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第37章 急救常识 (3)

4.伴随症状。呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎、食物中毒;喷射状呕吐伴剧烈头痛,常见于颅内高压;呕吐伴眩晕及眼球震颤,常提示前庭功能障碍。

排泄物的观察

1.量。正常成人每天排便1次—2次,平均量约150克—200克,进食细粮及肉食为主者粪便细而量少,进食粗粮,尤其是大量蔬菜者粪便量大。婴幼儿每天排便3次—5次。成人排便每天超过3次或每周少于3次,应视为排便异常。

2.形状。正常粪便为成形软便。当消化不良或患急性肠炎时,粪便呈糊状或水样便;当便秘时,粪便干结,有时呈栗子样;直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时,粪便常呈扁条形或带状。

3.颜色。正常粪便因含胆色素,呈黄褐色,婴儿的粪便呈金黄色或黄色。粪便的颜色随摄入食物量及种类而变化,也可受药物影响。排除食物原因,如上消化道出血,粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血,粪便呈暗红色;胆道完全阻塞时,粪便呈陶土色;阿米巴痢疾或肠套叠时,可出现果酱样便;排便后有鲜血滴出者,多见于肛裂或痔疮出血者。

4.气味。正常粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。肉食者味重,素食者味轻。消化不良患者,大便呈酸臭味;上消化道出血患者,大便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌患者,大便呈腐臭味;严重腹泻患者,大便呈恶臭味。

5.内容物。粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物。粪便中含极少量黏液,肉眼不易查出。粪便中含有大量的黏液则常见于肠炎,伴有血液者常见于痢疾、肠套叠等,脓血便则常见于痢疾、直肠癌等,粪便中可见蛔虫、蛲虫者常见于肠道寄生虫患者。

尿液气味的观察

尿液的气味可与饮食有关,尤其是进食一些刺激性强的食品如洋葱、大蒜等后,尿液可有异常气味,不应视为异常。如果新鲜尿液中有下面几种气味,应考虑为不正常的表现。

1.氨水味:由于尿液在体内分解产生出氨,所以有此气味。生理性原因见于长时间憋尿造成;病理性原因可见导致尿液排出不畅的一些疾病,如膀胱炎、尿潴留等。

2.臭味:常见于泌尿系统中某些部位有感染化脓所致,如肾盂肾炎、膀胱炎。也可见于有膀胱结肠瘘的病人,这时,由于膀胱与结肠有瘘相连,使得肠内分解代谢废物进入膀胱并随尿排出,常有一种粪臭味。

3.烂苹果味:常见于一些糖尿病病人,由于其中含有较多的糖分,常会引来一些昆虫。

另外要注意的是,尿液中有泡沫,往往说明肾脏有了疾病,最常见的是肾炎,应引起注意。另外,肝脏疾病出现黄色尿时,也可见黄色的泡沫存在。

家中必备药物

为了方便、及时地用药,很多家庭都备有一个小药箱,以备不时之需。那么每家每户都应该必备哪些药物呢?

必备药物类型

1.感冒类药物:一年四季温度不定,使得感冒成了日常生活中的常见病。中医将感冒分为风寒、风热和暑湿三种类型。由于疾病类型不同,选用的药物也就大不一样。对于风寒型感冒的治疗,一般常备的中成药有感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊等。对于风热型感冒,应以辛凉清解及宣肺泄热为主,常备的中成药有银翘解毒颗粒、夏桑菊感冒冲剂、羚翘解毒丸、银柴合剂、清热解毒颗粒、双黄连口服液等。对于暑湿感冒,则应当解表祛暑、化湿和中,其中藿香正气水在夏季更是家中必备的良药。

2.止咳化痰药:与感冒经常同时发生的病症就是咳嗽、痰多。所以家中应该备置止咳药,可以治疗夜晚突如其来的咳嗽,睡个安稳觉。

3.消食类药物:人吃五谷杂粮,难免会引起胃肠道疾病。所以家中要常备山楂丸、健胃消食片等消食药。虽然消食药比较安全,但对于胃肠道疾病伴有呕吐、腹痛症状者,应及时向医师咨询。

4.通便类药物:治疗便秘的非处方中成药很多,如复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等。但长期便秘的患者最好使用医生推荐药物。

5.清热解毒类药物:常见的有六神丸、牛黄解毒片等药物。但六神丸含有蟾酥等有毒成分,因此切勿滥用。牛黄解毒片常用于咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎、疖肿等。近年来出现一些患者,为了减肥或者祛痘,长期服用该药,而发生了毒副反应,这是非常危险的,所以一定要对症合理使用该药。

6.止泻药:如黄连素、诺氟沙星胶囊等。

7.胃药:如吗丁啉、达喜等。

8.止痛药。

9.外用药:创可贴、碘伏、棉签、皮炎平、花油、正骨水等。

10.家有老人要常备速效救心丸等急救药;家有女性常备坤宝丸、乌鸡白凤丸、妇科千金片等妇科常用药;家有小孩要常备小儿止咳糖浆、健胃消食口服液;家有慢性病患者,要注意及时补充常用药。

急救步骤

现场急救是指医护人员未到之前,对由于疾病、意外创伤及灾害等引起的伤害,进行就地应急处理和护理,为转运病人创造有利条件,减轻病人的痛苦,防止伤势、病情进一步恶化。正确及时的救治,可以大大降低死亡率和致残率。

急救原则

在急救中要坚持先抢后救、先重后轻、先急后缓的原则,对大出血、神志不清、呼吸异常或呼吸停止、脉搏弱或心跳停止的危重伤病员,要先救命后治伤。对多处受伤的病员一般要先维持呼吸道通畅、止住大出血、处理休克和内脏损伤,然后处理骨折,最后处理伤口。

判断创伤的程度,一般来说,轻伤是指人体仅有局部组织的擦伤或皮下血肿等轻微的损伤。重伤是指人体有骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位烧[烫]伤、严重的挤压伤等单一或多项同时存在的损伤。危重伤是指伤病员有大出血[包括内出血]或重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼吸心跳骤停等。

如何检查生命体征

1.神志:伤病员对问话、拍打、推动等外界刺激无反应,表示伤病员已意识不清或丧失,病情危重。

2.呼吸:正常人每分钟呼吸16次—18次,垂危时呼吸变快、变浅、不规则。临死前呼吸变慢、不规则,甚至呼吸停止。

3.血液循环:正常人每分钟心跳男性为60次—80次,女性为70次—90次,严重创伤[如大出血],心跳快而弱,脉搏细而速,死亡则心跳停止。

4.瞳孔:正常时两眼瞳孔等大等圆,遇光则迅速缩小,危重伤病员两眼瞳孔不等大等圆,或缩小或扩大或偏斜,对光刺激无反应。呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出现尸斑则为不可逆的死亡。

急救电话

在通常情况下,拨打急救电话是急救的第一步。所以要熟记急救号码,还要知道如何正确有效地拨打急救电话。

常用的报警电话号码

110报警服务电话

119火警报警电话

120医疗急救指挥中心电话

122交通事故报警电话

999紧急救援电话

报警电话的使用方法

1.就近报警,越快越好。

2.拨打110、119、120、122、999免收电话费,投币、磁卡等公用电话都可直接拨打。

3.手机报警无需加区号。

4.在欠费状态或待机状态下,固定电话、手机、小灵通等通信工具可以呼叫所有紧急救助电话。

5.110、119、120、122四台联动,遇到重大灾祸时,拨打任何一个都能得到帮助,但必须说清需要什么性质的救助。

6.120和999都是急救求助电话,拨打其中一个即可,不要同时拨打两个号码,以免造成资源浪费。

7.报警求助电话,争分夺秒,语言必须清楚、准确,最忌语无伦次。因此,报警者一定要保持镇定,抓紧时间把事情说清楚,无关的话不要讲。

110报警时说什么

1.案发的时间、具体位置、你的姓名和联系方式,越清楚越好。如果对案发位置不熟,可以提供周围的标志性建筑、大型场所、公交车站、单位名称等。

2.依照民警的提示说清报警求助时的基本情况:现场的原始状态如何,有没有采取措施,犯罪分子的人数、体貌特征,犯罪分子携带的凶器种类,逃跑的方向和逃跑时乘坐的车型及车号,受害人员的数目和受伤情况等。

3.报警后,如果没有特殊情况,应留在报警地等候民警。有案发现场的要保护好现场,不要随意移动任何物品。

119报警时说什么

1.说清火灾发生地所在的区[县]、街道、胡同的名称,房屋门牌;或哪个区、哪条路、哪个住宅区、第几栋楼、第几层。

2.说清是什么燃烧物着火、火势的大小、周围建筑物的情况,有没有被困人员、人员的伤亡情况等。

3.说清在什么位置接车、带路,并提供水源位置等情况。

4.注意根据提问回答,并留下你的联系电话和姓名。

120报警时说什么

1.病人发病时的具体地址,病人的姓名、年龄、性别,以及可联络的电话号码。

2.病人目前最危急的情况,如呼吸困难、神志不清、大出血、昏倒、胸痛等,病人发病的时间、过程、用药情况以及伤病史、过敏史等。

3.尽可能说清楚病人患病或受伤的时间。如果是意外伤害,要说明伤害的性质,是触电、溺水、中毒、交通事故,还是其他,并说清受伤人数及伤者具体的受伤部位。

4.询问救护车到达的大致时间,派人到什么位置接应救护车辆,帮助引路。

5.如果还有时间,可以说明是否采取了急救措施、采取了什么样的急救措施,或者询问相关的急救方法、注意事项。

122报警时说什么

1.详细说明出事地点、时间,受伤或死亡人数及车辆的损伤情况。

2.如果肇事车辆逃逸,说清肇事车辆的车牌号或者车辆的车型、颜色等主要特征。

3.留下你的联系电话和姓名。

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