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第38章 兽医产科学(2)

牛、羊的努责一般比较剧烈。胎衣是先从子宫角尖端开始脱离子宫黏膜,形成内翻,脱到阴门之外。

2猪

收缩先由距子宫颈最近的胎儿的紧前方开始,子宫的其余部分则不收缩,然后两子宫角轮流收缩,逐步达到子宫角尖端,依次将胎儿完全排出来。猪与其他家畜不同的是还存在有逆蠕动,即从子宫颈向子宫角尖端的蠕动。

3犬

努责的开始,标志着从第一产程转入第二产程。迅速产出仔犬。在母犬并无不适表现的情况下,连续产仔时间可能长达6h。

九、新生仔畜的处理

1擦干羊水胎儿产出后,要及时擦净鼻孔内的羊水,防止新生仔畜窒息。

2处理脐带胎儿产出后,脐血管可能由于前列腺素的作用而迅速封闭。所以,处理脐带的目的并不在于防止出血,而是促进脐带干燥,避免细菌侵入。断脐后将脐带断端碘酒处理。

3帮助哺乳扶助仔畜站立,并帮助吃奶。

十、产后期

1子宫复旧

产后期生殖器官中变化最大的是子宫。怀孕期中子宫所发生的各种改变,在产后期中都要恢复原来的状态,这称为子宫复旧。

产后期子宫的复旧与卵巢机能的恢复有密切的关系。

健康状况差、年龄大、胎次多、哺乳、难产及双胎怀孕、产后发生感染或胎衣不下的母畜,复旧较慢。一般情况下,产后母牛子宫复原一般需30~45天,水牛需要39d,羊需17~20天,马需12~14天,猪需25~28天。

2恶露

母畜分娩后,子宫黏膜发生再生现象,再生过程中变性脱落的母体胎盘,残留在子宫内的血液,胎水以及子宫腺的分泌物被排出来,称为恶露。正常恶露有血腥味,但不臭。

母牛分娩后,恶露排出时间为10~12天,如果超过3周仍有分泌物排出,则视为病态。马是在分娩后2~3天排尽恶露。母羊的恶露不多,但分泌物排出时间需5~6天,山羊排尽恶露约需2周。母猪产后恶露很少,在产后2~3天即停止排出。

第三单元妊娠期疾病

一、流产

1【原因】

(1)普通流产

自发性流产胎膜及胎盘异常、胚胎过多、胚胎发育停滞。

症状性流产生殖器官疾病、妊娠期生殖激素失调、非传染性全身疾病(如马疝痛)、饲养性流产、中毒性流产、损伤性及管理性流产、医疗错误性流产。

(2)传染性流产布鲁氏菌病、支原体病(牛、羊、猪)、衣原体病(牛、羊)、猪繁殖障碍病毒(细小病毒、乙型脑炎病毒、繁殖一呼吸综合征病毒等)等均可引起自发性流产。马病毒性鼻肺炎和病毒性动脉炎、钩端螺旋体病(牛、羊、马)、李氏杆菌病(牛、羊)、乙型脑炎(猪)、口蹄疫、传染性鼻气管炎(牛)等,常引起母畜的症状性流产。

2【症状】

(1)隐性流产常见于胚胎早期死亡,表现为屡配不孕或返情推迟,妊娠率降低,多胎动物(羊、猪、犬等)可表现为窝产仔数或年产仔数减少。多胎动物隐性流产为部分流产时,妊娠仍可维持下去。猪胚胎死亡的第二个阶段是妊娠50d左右,常是由于子宫角内过度拥挤所致。

(2)排出不足月的活胎儿或死胎母畜的临诊表现与正常分娩相似,但不明显。

(3)延期流产(死胎滞留)

胎儿干尸化妊娠中断后,黄体无退化,子宫颈不开张,无微生物侵人,死亡胎儿组织中的水分及胎水被吸收,变为棕黑色,好像干尸一样。

胎儿浸溶妊娠中断后,黄体退化,子宫颈管开张,微生物侵入子宫,死亡胎儿的软组织分解,变为液体流出,而骨骼则留在子宫内。

3诊断

(1)隐性流产的诊断

传统方法一般根据配种后有无返情或返情的时间来估测。

早孕因子的测定可用于早孕或胚胎死亡的诊断。

孕酮分析一旦胚胎死亡,孕酮水平即急剧下降。

(2)临诊型流产的诊断

排出不足月的活胎儿或死胎、延期流产(死胎滞留)均属于临诊型流产,易于诊断。

4治疗

(1)先兆流产的处理肌注孕酮,禁止阴道检查。

(2)发生流产的处理促使子宫内容物排出。

(3)延期流产的处理先使用前列腺素,继之或同时应用雌激素,产道灌入润滑剂,使胎儿排出。

二、孕畜浮肿

妊娠末期孕畜腹下、后肢及乳房等处发生水肿。生理性浮肿一般发生于分娩前1个月左右,产前10d显著。

【原因】

(1)妊娠末期,腹内压增高。同时,导致静脉滞血,组织间隙液体积聚。

(2)新陈代谢旺盛,若蛋白质不足,组织间隙水分增多。

(3)运动不足。

(4)妊娠期间体内抗利尿激素、雌激素及醛固酮等的分泌均增多,导致组织内的钠增加和水潴留。

【症状】

浮肿常从腹下及乳房开始出现。腹底部浮肿一般呈扁平状,左右对称。触诊浮肿处其质地如面团,指压留痕,皮温稍低,无被毛部的皮肤紧张而有光泽。通常无全身症状。

【防治】

给予富含蛋白质,限制饮水,减少食盐。每天做适当运动。

三、妊娠毒血症

1绵羊妊娠毒血症

妊娠末期母羊由于碳水化合物和脂肪酸代谢障碍而发生的一种以低血糖、酮血症、酮尿症、虚弱和失明为主要特征的代谢病。主要发生于妊娠最后一个月,多在分娩前10~20天,有时在分娩前2~3天。

主要表现为精神沉郁,食欲减退,瘤胃弛缓,呼出的气体有丙酮味,运动失调,呆滞凝视,视觉降低或消失,肌纤维震颤或痉挛,头向后仰或弯向一侧,昏迷,四肢做不随意运动。

血液检查低血糖和高血酮,血液总蛋白减少,血浆游离脂肪酸增多,淋巴细胞及嗜酸性粒细胞减少,尿丙酮呈强阳性反应。

2马属动物妊娠毒血症

主要特征是产前顽固性食欲渐减,忽有忽无,或者突然、持续地完全不吃不喝。胎儿过大是主要原因。

病畜产前食欲渐减,忽有忽无,或者突然、持续地完全不吃不喝。轻度的病例,精神沉郁,口干稍臭,舌无苔。结膜潮红。肠音极弱,尿浓色黄。少数马伴发蹄叶炎。严重的病例,尿少,黏稠如油。颈静脉怒张。

血液黏稠,凝固不良。病驴的血浆呈不同程度的乳白色、混浊、表面带有灰蓝色。病马血浆则呈现暗黄色奶油状。实质器官及全身静脉充血、出血。肝、肾均出现严重的脂肪浸润。

第四单元分娩期疾病

一、难产的检查

马、驴强烈努责超过30min,胎儿很少能存活;牛、羊的胎儿大多在努责开始后6~12h死亡;犬的胎儿在努责开始后6~8h死亡。猪的第一个胎儿多在努责开始后4~6h死亡,其他的可存活24h,36h后几乎所有的胎儿都已死亡。

二、助产手术

1牵引术

牵引术是指用外力将胎儿自母体产道拉出的助产手术,又称拉出术,是救治难产最常用的手术。

【适应证】产道与胎儿大小较适合,不存在胎儿或产道明显异常的病例(如子宫弛缓,胎儿较大或产道较狭小,胎儿倒生等)。

【手术方法】

(1)正生时牵引两前腿和头。在大家畜,应将拉绳拴在其两前腿球节的上方。牵引的路径应与骨盆轴相符合:①胎儿前腿尚未进入骨盆腔时,牵引的方向是向上向后。②胎儿通过骨盆腔时,为水平向后拉。③胎头通过阴门时,拉的方向应略向下。④胎儿骨盆部进入母体骨盆入口处时,拉的方向使胎儿躯干的纵轴成为向下弯的弧形。

(2)倒生时在大家畜,拉绳应拴在两后肢球节上方,轮流拉两条腿。如果胎儿臀部通过母体骨盆入口受到侧壁的阻碍(入口的横径较窄),可扭转胎儿的后腿,使其臀部成为侧位,便于胎儿通过。

【注意事项】

(1)牵拉前产道内灌人大量润滑剂。

(2)牵引术应严格限制于胎向、胎位及胎势正常或已矫正为正常的难产。

(3)牵拉应与母畜的努责相配合。

(4)避免损伤活胎儿和产道,沿着骨盆轴的方向牵拉。

(5)下列情况下慎用牵引术:母畜坐骨神经麻痹,产道有严重损伤或狭窄,母畜子宫强力收缩而紧包胎儿,子宫颈管狭窄或开张不全,胎位、胎向和胎势存在严重异常。

2矫正术

矫正术是指通过推、拉、翻转、矫正或拉直胎儿四肢的方法,把异常胎向、胎位及胎势矫正至正常状态的助产手术。

【适应证】胎向、胎位及胎势异常情况均可用矫正术进行矫正。

【手术方法】矫正术必须在腹腔内进行。如果产道黏膜干燥,先在产道内灌人大量润滑剂。施行后躯脊髓硬膜外麻醉,在母畜努责的间歇期矫正。

(1)矫正姿势手法包括推动和拉出。

(2)矫正位置,将胎儿在其纵轴上转动,变成正常的上位。常用的手法是翻转。

(3)矫正方向,使胎儿在横轴上旋转。

【汪意事项】

(1)矫正术必须在子宫腔内进行。在母畜努责或子宫收缩时禁止前推、矫正胎儿。

(2)难产历时已久的病例,子宫壁变脆,且紧包着胎儿,矫正和推拉胎儿时子宫容易裂,必须特别小心。

3截胎术

截胎术是为了缩小胎儿体积而肢解或除去胎儿身体某部分的手术。

【适应证】难产时,若无法矫正拉出胎儿,又不能或不宜施行剖腹产。

【手术方法】截胎术分为皮下法及开放法两种。

【注意事项】

(1)确定胎儿死亡后方行截胎术。

(2)应在子宫松弛、无努责时施行截胎术。

(3)残留的骨质断端尽可能短,在拉出胎儿时其断端用皮肤、纱布块或手等覆盖。

三、产力性难产

子宫肌、腹肌和膈肌的节律性收缩的机能异常导致难产。多见于子宫松弛、阵缩及破水过早、神经性产力不足、子宫疝和耻前腱破裂。

1子宫迟缓

【病因】原发性子宫迟缓指分娩一开始子宫肌层收缩力不足,如分娩前激素平衡失调(雌激素、前列腺素或催产素分泌不足,或孕酮分泌过多)、胎儿过大等。

继发性子宫迟缓主要是子宫肌疲劳,常继发于难产。

【处理方法】①药物催产,常用催产素;②牵引术,若子宫颈尚未开放、胎囊未破,不急于牵引;③截胎术或剖腹产,复杂难产,宜剖腹产,但胎儿死亡,可截胎术。

2子宫痉挛

子宫壁的收缩时间长、间隙短、力量强烈,或子宫肌痉挛性的不协调收缩,形成狭窄环。导致胎囊破裂过早。

四、产道性难产

1子宫捻转

捻转处多为子宫颈及其前后。

【症状】妊娠期牛子宫常有45°~90°的捻转,若发生90°~180°的捻转,出现临诊症状。母畜明显的不安和阵发性腹痛。

子宫颈后扭转,阴道壁的前端呈螺旋状皱褶。发生右侧捻转时,手掌背朝上在阴道内发生顺时针旋转。

【处理方法】①产道内矫正,第1~2尾椎间隙脊髓麻醉;②直肠内矫正;③翻转母体,如右侧捻转,则右侧卧,然后快速仰翻为左侧卧;④剖腹矫正或剖腹产。

2子宫颈开张不全

牛、羊常见的难产病因之一。

【病因】①雌激素及松弛素分泌不足;②原发性子宫迟缓;③子宫捻转;④胎儿死亡或干尸化。

【症状】一度狭窄是胎儿的两前腿及头在牵拉时尚能勉强通过;二度狭窄是两前腿及头前部能进入子宫颈中,但头不能通过;三度狭窄是仅两前蹄能伸入子宫颈中;四度狭窄是子宫颈仅开一小口。

五、胎儿性难产

①胎儿过大;②双胎难产;③胎儿畸形难产;④胎势异常;⑤胎位异常;⑥胎向异常。

六、剖腹产

适应证:①盆腔变小;②阴道狭窄;③子宫颈狭窄或畸形;④子宫捻转;⑤胎儿过大或水肿;⑥姿势等异常,无法矫正;⑦阵缩微弱,催产无效。

七、难产的预防

1临产前检查预防难产的主要方法是临产前进行产道检查。

2牛临产检查①子宫颈开张期后超过6h仍无进展;②胎儿排出期2~3h仍无进展;③胎囊露出阴门,在2h内胎儿仍难以分娩。

3不同动物助产时间要求分娩第一期绵羊和山羊超过6~12h,马超过4h,犬猫和猪超过6~12h,或分娩第二期绵羊和山羊超过2~3h,马超过20~40min,犬猫和猪超过2~4h,及时进行检查和助产。

第五单元产后期疾病

一、胎衣不下

母畜在分娩后,胎衣在一定时间内不排出称胎衣不下。各种家畜产后胎衣正常排出时间:牛12h,猪1h,羊4h,马1~15h。

【病因】

(1)产后子宫收缩无力与营养不良、运动不足、胎儿过大过多及难产时间过长等因素有关。同时与催产素的释放不足有关。

(2)胎盘未成熟或老化胎盘平均在妊娠期满前2~5天成熟。

(3)胎盘出血和水肿。

(4)胎盘炎症胎盘结缔组织增生,胎儿和母体胎盘粘连。

(5)胎盘组织结构胎衣不下多见于牛羊的原因。

【症状】

牛全部胎衣不下时,拱背、举尾及努责。胎衣在产后1天内开始变性分解,有红褐色的恶臭黏液和胎衣碎块从子宫排出。会发生急性子宫炎。当腐败产物被吸收后,引起全身症状。

猪胎衣不下很少,且多为部分不下,发生后表现不安、体温升高、喜喝水、从阴门流出红褐色液体等。

山羊对胎衣不下耐受性小,全身症状严重,病程急骤,常继发败血症而死亡。

【治疗原则】是尽早采取措施,防止胎衣腐败形势,促进子宫收缩,局部和全身抗菌消炎。

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