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第33章 治疗篇(11)

(2)在积极治疗原发病的同时,辅以适当抗精神病药物治疗。应在医生的指导下用药。用药期间注意观察血常规、肝肾功能,注意观察心、脑功能改变和锥体外系副作用。无需长期服用抗精神病药物。

(3)心理治疗、社会支持有利于患者躯体和精神障碍同步康复。因为患者对疾病的恐惧,对预后的担心,对医院环境的陌生感,以及偏瘫致生活不能自理等心理障碍,常使病人产生自卑、孤独、悲观失望等消极情绪,可直接引起或加重精神症状。因此,医务人员和家属对患者关心、体贴,耐心解释病情,给患者以精神和物质上的支持,使患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心等心理治疗,也有助于消除精神症状。

(4)积极鼓励患者进行康复治疗,如活动肢体、帮助语言功能恢复等,有利于患者自信心恢复。

脑卒中合并抑郁症如何处理?

脑卒中并发抑郁症,占脑卒中患者的20%~50%。患者最初被诊断为脑卒中,通常会经历几天到几周的情绪反应,包括不相信、否认、拒绝、失望等,这些反应是从一般忧伤、抑郁情绪再到抑郁症,是一系列抑郁症状综合谱。

具体治疗措施如下。

(1)积极治疗原发病。因抑郁症状可能是脑部病变的直接结果,此外,肢体瘫痪也是刺激患者发生抑郁的诱因,急性期过后,随着脑水肿消失、侧支循环的建立,脑循环改善,抑郁状态有可能在未来2~4周自行恢复。

(2)积极鼓励患者进行康复治疗,如活动肢体、帮助语言功能恢复等,有利于患者自信心恢复。

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