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第21章 刮痧疗法

医生的话

刮痧疗法是一种起源于民间深受广大群众欢迎的自然疗法,是从推拿、针灸、拔罐、放血等疗法变化而来。刮痧疗法是指应用边缘光滑的硬物器具蘸上润滑液体在体表部位进行刨刮,或用手指钳拉患处,造成皮肤表面瘀血点、瘀血斑或点状出血以刺激人体经络,改善气血流通状态达到治疗有关疾病的目的。

刮痧法

(1)刮痧器具:①苎麻。此为早期使用的工具取用已成熟的苎麻,去皮和枝叶,晒干,用根部较粗的纤维,捏成一团,在冷水中蘸湿即可使用。②头发。取长头发,揉成一团,消毒后蘸润滑液体使用。③小蚌壳。取边缘光滑或磨成钝缘的蚌壳,蘸润滑剂使用。④铜钱、硬币。取边缘较厚又无缺损者使用。⑤汤匙、瓷碗、瓷酒盅、竹片、玻璃棍等。取边缘光滑而无破损者。⑥药匙。即医院药房取药片、药粉的小药匙。⑦有机玻璃纽扣。取较大的边缘光滑的有机玻璃纽扣。⑧特制刮痧板。选用不导电、不传热的水牛角,制成带有边、弯、角等形状及不同厚度的特制板。

(2)刮治部位①背部。患者俯卧于椅背或桌子上先从第七颈椎水平处起,沿督脉和膀胱经第一侧线、第二侧线由上而下刮至第五腰椎。

(一)刮顿抒法的分娄

水平处再从第一胸椎沿肋间向外侧斜刮。颈项部。患者坐位,取喉头两侧及颈椎两侧由上而下由内而外顺序刮治。③胸部。患者坐位或仰卧位,取第二、三、四肋间由胸骨向两胁斜刮(乳房禁刮)。④肘、胭窝部。在上肢肘窝及下肢胭窝部上下10厘米处由内而外顺序刮治。⑤头部。取头部眉心穴、太阳穴进行局部刮治。

(3)刮治方法:①先暴露刮治部位,用干净毛巾蘸肥皂或用75少。酒精棉球,将刮治部位擦洗干净。施术者用右手拿取操作工具蘸润滑剂后在确定的体表部位用适中的力量由上而下顺刮(忌来回刮),或从内向外反复刮动逐渐加重,力量和速度应均匀,采用腕力,一般刮15~20次,约15分钟,以刮治部位的皮肤出现紫红色斑点或斑块为度,以患者能耐受为原则。

提疲法

(1)提痧部位:适用于前额、颈项部、胸部、腰背部等处以及阿是穴、压痛点等部位。

(2)提痧方法:先将手指润湿五指弯曲,呈半握掌状,用食指与中指第二指节对准提痧部位,把皮肤挟紧并提起片刻,然后松开,再挟紧提拉,一松一紧一起一落连续反复进行直至局部皮肤出现紫血斑为止。所以提痧疗法又称为“捏痧疗法”“抓痧疗法”“撮痧疗法”。

擦痧部位:适用于经络腧穴以任督两脉的穴位应用为多,也可用于阿是穴、压痛点等部位。

(之)擦痧方法:将苎麻、八棱麻等植物的纤维用纱布包成团状,或将长头发消毒后制成团状,蘸药酒置于擦痧部位用患者能耐受的力量进行摩擦,以局部皮肤出现小血斑点为度。此法是将中草药与刮痧相结合的一种方法。

(1)推痧部位:主要适用于肩部、背部、腰部、臀部等肌肉较丰满的部位。

(2)推痧方法:先将选定的推痧部位的皮肤上及大罐口涂上薄薄一层凡士林或红花油、万花油、按摩霜、石蜡油及其他润滑油再将火罐用投火法或闪火法拔住推痧部位。施术者在罐口一侧着力把罐稍稍提起,向上下或左右方向反复来回推移,至局部皮肤出现潮红时将罐起下。此法是将火罐疗法与刮痧疗法相结合的一种方法。

(二)刮顿抒法的降压虮理

刮痧疗法系起源于民间的中医外治法,它借助各种器具作用于人体体表的经络穴位等特定部位进行刮、提、推、擦,这种良性刺激通过经络的传导作用激发机体内部器官之间的相互协调达到阴阳平衡、通畅气血、疏通经络、增强脏腑功能、扶正祛邪、治疗疾病、促使病体康复等目的。

对于刮痧疗法的降压机理,经现代科学研究证实各种刮痧方法可以增强血液循环,改善微循环状况,改变血管紧张度,使血管扩张;并可调节神经功能,解除精神紧张。现代研究还发现,刮痧疗法对循环中枢有一定的镇静作用。有学者认为刮痧疗法所引起的局部瘀血,是一种自体溶血现象这种良性刺激过程,可以通过向心性神经作用于大脑皮质,继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程的平衡的作用。以上研究成果提示了刮痧疗法促使血压下降和改善高血压病自觉症状的作用机理。

现代临床报道表明,刮痧疗法对高血压病一、二期患者有良好的辅助治疗效果。

(三)刮顿抒法治抒高血压瞒的方法

(1)取颈椎两侧,进行直线刮治以局部皮肤出现紫红出血点、出血条为度。

(2)取额部两太阳穴,进行局部平行刮治,以出现痧条为度。

(3)取眉中印堂穴、颈项部风池穴进行提捏,以局部出现潮红或微微紫红为度。

(4)取脊柱及背部两侧膀胱经,进行刮治或刮痧,以局部出现充血斑点或斑块为度。

(5)取肩部及肩井穴,进行刮治或刮痧,以局部出现充血斑点为度。

(6)取上肢背部及曲池穴进行刮治或刮痧,以局部出现充血斑点为度。

(7)取足三里、三阴交穴,进行直线刮治以局部出现充血紫斑为度。

(8)取太冲穴,进行刮治或点揉,以局部出现充血斑点为度。

刮痧的时间与疗程

以上8种方法和刮痧部位,可分为两组,轮换使用,一般每个部位刮15~20次,每次15分钟。手法不宜过重,以患者能耐受为度,尤其初次治疗时间不宜过长,手法不宜太重。第二次刮治应间隔5~7日。如刮治部位痛感已消除,3-5日也可施行第二次刮治。一般10次为1个疗程,间隔10日后可进行下个疗程的刮治。

刮痧疗法分为补法、泻法两种手法依据操作力量的轻重、速度的缓急、刮治时间的长短、刮治的方向和局部皮肤的充血紫点程度等方面进行区分。

凡操作力量较轻,操作速度较慢刮治时间较短作用较浅,局部皮肤充血紫点较轻,对皮肤、肌肉有兴奋作用的手法,称为“补法”,适用于高血压病肝肾阴虚型、阴阳两虚型等虚证患者。

凡操作力量较重,操作速度较快刮治时间较长作用较深,局部皮肤充血紫点较重,对皮肤、肌肉等组织有抑制作用的手法,称为“泻法”,适用于高血压病肝阳上亢、肝风内动、痰浊中阻等实证患者。

介于补法与泻法两者之间的手法,称为“平法”,适用于阴虚阳亢等虚实夹杂证的高血压病患者。

(四)刮顿抒法的注意事顶

(1)根据高血压病患者的年龄、血压高低、病情轻重,选择卧位、坐位等不同体位尽量暴露治疗部位,先用毛巾擦洗局部皮肤,或用75少。酒精棉球擦拭消毒;并要注意保暖避免受凉感冒。

(2)根据高血压病患者的年龄、病情和部位来掌握刮痧刺激量。刮治力量应适中、均匀,由轻渐重,避免忽轻忽重一定要以能够耐受为度。手法过重反而会加重病情引起血压增高。

(3)刮痧时需顺一个方向刮,不可来回刮治以皮下出现充血、微紫红即可。初次刮痧,不要一味强求出痧,以免欲速而不达。

(4)在刮痧过程中应边蘸润滑剂边刮,并随时询问患者的反应与感受,以便及时调整操作手法。

(5)刮拭方向,应由上而下,由内而外,刮完一处,再刮另一处,不可东刮几下、西刮几下的无序进行。刮痧完毕后应擦干润滑油及水渍,让患者休息片刻,饮少量开水再离开。

(6)对于重症高血压病患者及合并心、脑、肾疾病的高血压病患者,忌用刮痧疗法;对冬青油、红花油、万花油、按摩霜、药酒等润滑剂有过敏反应者,忌用刮痧疗法。

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