我不要再当小鹿斑比
我一直还记得20年前第一次看到电磁炉时的那种惊讶和感叹，怎么会有这么神奇的东西！它可以让金属锅中的水达到沸点，手放在上面又不会灼伤。这种感觉，跟我在念医学院时，第一次看到红宝石镭射除斑一样的惊奇，怎么会有这么神奇的机器，能量高到能把黑色素细胞破坏，却又不会把周围的皮肤组织烧伤。
经过这么多年，镭射的技术一日千里，除了原有的红宝石镭射外，更多了许多新机种，包括紫翠玉镭射、染料镭射、铒雅铬镭射、铷雅铬镭射，不仅使用上更为便利，价格也大为降低，不再是富贵人家的专利，而是平民大众都能享受的美容技术了。
胡阿姨他们全家都是在我门诊看皮肤病的，有一天胡阿姨自己来到了我的门诊。“萧医师！这几年啊！我忙着带家里的几个小萝卜头，没想到一晃眼啊，十几年的岁月就这么过去了，我今天照镜子，才忽然发现脸上这么多莫名其妙的斑点！”胡阿姨瞄了瞄门诊桌上镜中的自己，颇有自怜自爱的感觉，“想当年我也是个大美人呢！今天我决定对自己好一点，来做个镭射除斑，漂亮一下！”
Q：镭射除斑是什么原理啊？这么神奇！
A：要知道镭射除斑的原理，必须先知道各种斑点生成的原因，主要分成三类：
表皮角质增厚导致黑色素增多：这类斑多呈淡棕色，呈现棕色的主要因素并不是因为色素增生，而是因为角质增厚造成光线折射，摸起来可能会有些微突的感觉，如：老人斑、晒斑。
黑色素生成增多：如雀斑及肝斑。
黑色素细胞增加或痣细胞增加：如颧骨母斑、太田母斑等。
而镭射除斑主要可分为两类：
对黑色素有选择性的色素斑镭射：只选择性地祛除含黑色素的部分，而不伤害周围其他的组织，如：红宝石镭射、紫翠玉镭射、铷雅铬镭射。
对组织较无选择性的汽化性镭射：将多余的组织无选择性地以汽化的方式消除，如铒雅铬镭射、二氧化碳镭射。
Q：萧医师！你可不可以说得再简单一点？
A：简单地说，如果斑的颜色是由角质增生引起的，就用汽化镭射将多余的角质烧掉，如老人斑、晒斑；如果斑的颜色是由黑色素增生或黑色素细胞增多引起的，如肝斑、雀斑、颧骨母斑、太田母斑等，就用色素镭射将黑色素或黑色素细胞破坏掉，这就是镭射的基本原理。
Q：镭射治疗的过程大概是怎样的呢？
A：镭射的过程大致分为下列几个步骤：
1.清洁卸妆：因为化妆品中的矿物质粒子可能会影响镭射的作用，所以一般需要病人先卸妆。
2.麻醉：镭射可能会轻微疼痛，所以医师会先用外用局部麻醉剂擦在要打的地方，等候约50分钟即可达到麻醉效果。
3.镭射治疗：医师会根据患者脸上斑的种类及深度，选择适合的镭射种类及强度进行治疗。
其实以我本身被打过的经验来说，疼痛程度极轻微。
4.冰敷：镭射过后，可能局部会暂时红肿，可以冰敷约15分钟，减轻红肿及疼痛。
5.伤口愈合期：刚打完镭射，伤口可能会轻微出血，呈粉红色。约经二至三天伤口变为咖啡色，结成痂皮。
6.结痂期：咖啡色的痂皮约经一至二周会掉落，露出粉红色的新生皮肤。
7.反黑期：接下来就是令人闻之丧胆的反黑期了，依据个人体质以及病人防晒工作是否完备，反黑期约需3到6个月。
8.大功告成：度过了反黑期，就有一张干干净净的脸喽。
Q：反黑期？听起来好可怕哦，白得回来吗？
A：反黑期只是暂时性的。反黑期的长短，除了跟个人的体质有关外，跟医师是否选用适合的能量及病人防晒的功夫是否完备，也有很大的关系。所以找经过专业训练的皮肤科专科医师做手术及做好防晒工作很重要。
另外，也可使用一些医学美容的方法，如维他命C导入、果酸换肤、曲酸电离子导入，来帮助缩短反黑期。
Q：打完镭射需要注意些什么呢？
A：我常常跟病人说一句话，打完镭射只是个开始，重要的工作还在后头。首先在结痂期，尽量让痂皮自然脱落，不可用手将它剥落，因为痂皮就是最好的天然保护层，它可以让下面的伤口自然愈合，痂皮留在脸上越久，伤口愈合得越漂亮完整。
等痂皮脱落后，露出新生的皮肤，这段时间最重要的工作就是防晒了，因为新生的皮肤十分脆弱娇嫩，对于外界的刺激，如阳光、搔抓、化学物质等非常敏感，所以最好选用防晒系数至少30以上，且没有刺激性的防晒用品，以降低反黑或发炎后色素沉淀的产生。
Q：还有人说，打完镭射后不可以吃黑色食物，像咖啡、酱油、可乐等，要多喝牛奶、豆浆这一类的白色食物，是真的吗？
A：当然不是真的喽！每次被问到这个问题，我都会告诉病人，那么我是不是多吃青菜，多喝点芦笋汁，就会变得跟绿巨人一样？多喝点蓝莓汁，就会跟蓝色小精灵一样呢？当然不是，只有大量服用胡萝卜素会使皮肤略为偏黄，其他的食物是不会影响皮肤颜色的。
Q：那我脸上究竟是什么斑，该怎么治疗呢？
A：我仔细看了看胡阿姨的脸，在她的两颊靠近耳际处，有一些淡咖啡色至棕色，约大豆般大，摸起来略略有突出的斑块，以她50岁的年龄来看，这些属于老人斑，我帮她选择汽化性的铒雅铬镭射，将增生的表皮去除。
另外在胡阿姨的鼻头及两颊，有一些颜色较深，约米粒般大小，表面光滑的斑点，属于黑色素生成增多的雀斑，我帮她选择对黑色素有选择性的紫翠玉镭射，将黑色素打散。
