皮肤科医师的六脉神剑
对我而言，当皮肤科医师实在是一条漫长却又十分有趣的路。称之为“漫长”，是因为不断有新的知识与技术研发出来，必须持续学习与充实，不能光靠书本上的知识，否则很快会被淘汰；称之为“有趣”，是因为我觉得这些美容方面的新发展，实在是太神奇了，例如：谁能想到致命的肉毒杆菌，居然会是除皱的利器呢？因此我总是乐此不疲地先拿自己做实验品，然后是周围的亲朋好友，确定安全有效后，再与我的患者分享。
记得大约三四年前，患者们来到我的门诊，最常讲的一句话就是“萧医师！我要做果酸换肤！换给我一张新的皮肤。”从前年开始，这句话变成了“萧医师！我要打脉冲光，给我白皙、光滑的一张脸！”脉冲光真的有那么神奇吗？脉冲光能为我们做什么？以下我将为大家揭开这层神秘的面纱。
小琳在一家外资公司上班，甜美的笑容、合宜的举止、流利的英语，是老板谈生意的最佳帮手，“每天跟老板东奔西跑，到处谈生意，接待外宾，根本没办法休假，我都快忙死了！”
小琳边进诊疗室边抱怨，“想当年我还是学校的田径队长，叱咤球场，可了不起了，现在呢？连放一天假去郊外走走都难喽！”
“只怪我当年不懂事，爱运动，又不懂得防晒，你看我的脸！”小琳脸上的皮肤虽然蛮白的，可是鼻头和两边脸颊，却分布着许许多多淡咖啡色、米粒大小的雀斑，“我现在都成了靠盖斑膏生活的女人，家里一瓶、车上一瓶、公司一瓶，我看要是没了盖斑膏，我大概会疯掉吧！”她有点哀怨地说，“之前是想去打镭射啦！但是听说会结痂，还得度过反黑期，那我的工作可能就保不住了！”
Q：萧医师！听说现在有一种最新的脉冲光，不会结痂，也不会反黑，是真的吗？
A：这是真的，因为脉冲光的能量较传统镭射低，所以打完之后结痂的情况较不明显，色素斑的颜色会先变深，然后通过脱屑的方式掉落，而反黑的情况，也较传统镭射治疗少见许多。
Q：脉冲光和传统镭射究竟有什么不同啊？
A：传统镭射主要是单一波长的光束，不同的介质，会发出不同波长的光束，进入皮肤的深度不同，所针对的病灶也不相同。
例如：红宝石镭射是经红宝石结晶震荡发出，波长为694nm，主要针对含黑色素的病灶，染料镭射是以染料为介质，波长约为557至630nm，针对的是如血管瘤的病灶。脉冲光的波长为550至1200nm的整段波长，涵盖了许多镭射的波长，等于各种镭射的混合，所以对不同深度、不同种类的病灶都有效。打个简单的比方，就好像武侠小说《天龙八部》里的一阳指与六脉神剑一样，一阳指只能对抗一个敌人，而六脉神剑则可六剑齐发，同时对付许多敌人。所以脉冲光对色素斑、女性最常见的微血管扩张都有不错的效果。
Q：哇！这么神奇，那传统镭射岂不是要被淘汰了吗？
A：也不尽然，毕竟脉冲光所能穿透的深度还是较传统镭射浅，许多位于皮肤真皮层的斑点，如颧骨母斑、太田母斑，还得使用传统镭射，才能达到所需要的治疗效果。
Q：打脉冲光的过程是什么呢？
A：1.参数选择：医师会根据患者脸上斑的种类及深度，选择适合的镭射种类及强度。
2.清洁卸妆：因为化妆品中的矿物质粒子，可能会影响镭射的作用，所以一般在打脉冲光前，病人要先卸去脸上的彩妆。
3.上凝胶：因为脉冲光可能会使皮肤有局部灼热的现象，所以需要在脸上涂上一层有冷却作用的凝胶。
4.戴护目镜：治疗的过程中，为了避免强光伤害视网膜，病人和医师都必须戴上专用的护目镜。
5.开始治疗：用长方形的晶体探头，治疗全脸。
Q：脉冲光打的时候不会痛，是真的吗？
A：传统镭射在治疗前必须使用局部麻醉药膏，治疗后必须冰敷减轻灼热感，但脉冲光治疗并不需这些程序，当然也不是完全没有感觉，以我本身的经验，镭射治疗的疼痛程度好像被橡皮筋弹到，而脉冲光则像被电了一下，疼痛程度是轻了不少。
Q：脉冲光打完后，也跟传统镭射治疗一样，需要防晒吗？
A：脉冲光治疗后，虽然伤口较不明显，但还得做好防晒工作，才能使治疗效果更完全。
Q：那打完后我可以上妆吗？
A：脉冲光治疗后可以上妆，以遮掩暂时性色素斑变深及脱屑的现象。
Q：新闻报道不是说有人脸上被打成一条一条的像斑马一样，那是怎么回事？
A：虽然比起传统镭射来，脉冲光是一个较简单且安全的机器，但毕竟它还是一项侵入性的治疗，需要根据病人的肤质，调整适当的参数，所以最好还是由受过训练及有经验的皮肤科专科医师来操作，会比较安全。
Q：还有，听说脉冲光还可以回春，也是真的吗？
A：脉冲光治疗还有另一个功用，就是可以通过调整能量参数，用热能刺激纤维母细胞，生成胶原蛋白，达到抚平皱纹、缩小毛孔、使皮肤回复光滑、细致的回春效果。另外，通过调整能量参数及更换晶体探头，脉冲光也可以用来除毛。
Q：这么多的好处！脉冲光难道没有缺点吗？
A：当然有喽！天下少有十全十美的事物，脉冲光由于能量较低，所以在治疗色素斑方面，可能需要较多疗程，而且脉冲光原本价位就较高，对钱包的损失可不小哦！
Q：脉冲光的价钱很贵吗？可是我听过有打一次才700元的啊！
A：目前脉冲光实在是市场上的当红炸子鸡，所以各种机型良莠不齐，效果有差异，价钱当然也有高有低，所以找自己信任的医师是很重要的。合理的价钱约在2000元至3000元之间。
