一年365天天天都是防晒天
记得我听过一个故事，有一群皮肤科医师组团到泰国旅行，泰国是个滨海国家，难免会有坐船的机会，这群皮肤科医师上船之后，奇怪的事情发生了，船明显向右倾斜。船长觉得很奇怪，就到甲板上看看究竟是怎么回事，看了之后，船长恍然大悟，原来，阳光正好从左边照过来，注重防晒的皮肤科医师们，全部躲到右边去了，船当然不平衡而向右边倾斜了。这虽然是一则笑话，却可以看出防晒在皮肤科医师心目中的重要性。
对于女性皮肤科医师而言，拥有白皙透明的皮肤固然很重要；但对于男性皮肤科医师的我来说，可就有点不同了——想想看，如果你去找一个皮肤科医师求诊，他的脸上满是皱纹、老人斑和晒斑，你还敢奢望他能帮你美白抗皱，还你青春美丽吗？
防晒的作用，众所周知的是，能防止黑色素细胞制造黑色素，是美白最重要的一个步骤。而它进一步的作用，则是防止阳光中的紫外线破坏真皮层中的胶原蛋白，以及免于体内产生有碍健康的自由基，达到防皱、抗衰老的最终目的。
露露原本是某公关公司的镇店之宝，五官很美，身材也堪称一流。只可惜前一段时间常常陪大老板打高尔夫球，又自恃年轻貌美，不注重防晒，不仅脸上长出了痘痘，毛孔变得又粗又大，皮肤也变得干干粗粗的，更惨的是还长出一堆晒斑，不仅镇店之宝的地位岌岌可危，还成了“靠粉过活的女人”，后来，在我的治疗调理下，果酸换肤、左旋维他命C导入、脉冲光等多管齐下，终于回复她白皙细致的皮肤，也夺回镇店之宝的宝座。
回复昔日光彩的她，对紫外线的可怕性有了很深的体会，所以又回到我的门诊，与我讨论该怎么防止悲剧再度发生。
Q：萧医师！我现在不用再去陪人打球，每天都可以待在室内了，还需要擦防晒用品吗？
A：皮肤晒太阳后会变黑，主要是阳光中含紫外线A光和紫外线B光的缘故，紫外线A光对皮肤主要的影响，是使皮肤变黑，以及破坏皮肤真皮层的胶原蛋白，使皮肤老化，产生皱纹。而紫外线B光对皮肤主要的影响，是使皮肤晒红晒伤。紫外线对人体的伤害这么大，但是我们却看不到也感觉不到它，紫外线A光的穿透力很强，它可以穿透玻璃，也可以穿过厚厚的云层，所以即使人待在房间里或是阴天没什么太阳，空气中还是有大量的紫外线。所以正确的观念是：不管是阴天还是晴天，不管有没有出门，都应该做好防晒。即使待在室内，也要擦防晒系数15以上的防晒用品。
Q：如果我出门，一定会撑伞和戴帽子，还得擦防晒用品吗？
A：紫外线的来源除了太阳外，其他如路面以及路旁的玻璃窗，甚至路上的汽车，都会把阳光中的紫外线反射或折射出去。因此撑伞和戴帽子只能挡住上面的太阳，却挡不住由四面八方反射或折射过来的紫外线，只有擦上防晒乳液，才能给皮肤最完善的保护。
Q：我每天都擦隔离霜，可以代替防晒乳液吗？
A：隔离霜并不一定能提供完整的防晒效果，如果包装上没有注明完整的防晒信息，也许它的防晒效果很不好。一个好的产品应该在包装上做完整的标示，以供消费者选择。
Q：可是人家说晒太阳才能制造维他命D，才不会骨质疏松哦！
A：研究显示，一个钙质摄取充足的人每天只要晒5到10分钟的太阳，就可以制造足够的维他命D，除非你住在古墓里，否则一定够啦！
Q：百货公司那么多品牌的防晒用品，该怎么选择？我看包装上好像都写SPF，那是什么意思呀？
A：阳光中的紫外线分为紫外线A光和紫外线B光，所以我们选择的防晒用品也应该含有防紫外线A光和紫外线B光的成分。以前还不知道紫外线分为A光和B光的时候，防晒系数（SPF）是以皮肤会不会晒红晒伤为指标的，SPF15表示可以阻挡93.3%的紫外线，SPF30表示可以阻挡96.7%的紫外线，而SPF40表示可以阻挡97.5%的紫外线，因此SPF的数值越高，表示可以阻挡的紫外线越多，不过这只是针对晒红晒伤（紫外线B光），并没有考虑到皮肤晒黑（紫外线A光）的问题。
Q：那么我要怎么知道这个防晒产品有没有阻挡紫外线A光的功能呢？
A：自从发现紫外线分为A光和B光后，新一代的防晒用品已经开始针对紫外线A光做标示，不过目前并没有全球统一的规定，目前大家最熟悉的PA是日系产品才有的标示，至于欧美国家的防晒用品，一般若标示SPF在20以上，都含有防御紫外线A光的成分。或者可以看产品的成分栏，若含有氧化锌(ZincOxide)、二氧化钛(TitaniumDioxide)及Avobenzone(又名Parsol1789)，都表示添加了防御紫外线A光的成分。
Q：好吧！那我买个SPF50的来用，效果应该会最好吧？
A：防晒系数高，虽然能提供较长时间的保护，但是其实SPF15就已经可以阻挡93.3％的紫外线了，高防晒系数的产品一般较油腻，而且SPF30与SPF40提供的防晒效果差异并不大(只差了0.8%)，SPF30与SPF50提供的防晒差异也只有1.3%，因此除非太阳很大或必须长期待在户外，建议一般人在日常生活中，只要选择防晒系数SPF15PA++以上就可以了。此外，由于地心引力的缘故，防晒产品在脸上会逐渐向下流，如果气候闷热，擦在脸上往往两三个小时后就被汗水冲走了，因此正确的防晒做法是每隔二至三小时补擦一次，而不是早上擦过一次高防晒系数的产品之后就不管了。
Q：我的脸会出很多油，所以我只抹薄薄的一层，可以吗？
A：防晒系数是在实验室测定的，测定的标准是每50平方厘米皮肤涂100克的产品，换算过来大约整个脸要涂刷牙时的牙膏用量，因此使用时若涂得太薄或太厚，都会影响防晒效果。
对于油性肌肤，建议选用不油腻的防晒产品(如含Avobenzone成分)，并且每二至三小时补擦一次，才能提供完善的防晒保护。
Q：我的皮肤很容易过敏，要怎么选择防晒产品呢？
A：防晒分为化学性防晒及物理性防晒，化学性防晒是选择某些特定的化学物质，利用其吸收紫外线的特性来阻挡紫外线，质地较为清爽，但是容易引起过敏反应；而且除了Avobenzone外，都不能阻挡紫外线A光。而物理性防晒是利用氧化锌(ZincOxide)及二氧化钛(TitaniumDioxide)的小粒子来反射或折射紫外线，因此不论针对紫外线A光或B光，都能提供完整的保护，并且不会过敏，唯一的缺点是较油腻。防晒产品为了兼顾亲肤性及完整的防晒效果，都会综合化学性及物理性防晒，一般来说，偏重物理性防晒的产品，防晒系数较高，较不易过敏，但触感较黏腻；偏重化学性防晒的产品，触感较清爽，但较易过敏，过敏性皮肤最好使用完全物理性防晒的产品。
Q：可是我很容易长痘痘哦，还可以擦防晒产品吗？
A：许多人都认为防晒产品的成分会使痘痘更严重，这是一个错误的观念。物理性防晒的成分多为矿物分子，需要较油的基剂，才能使防晒成分散布均匀，只要选择较偏重化学性防晒的产品就可以了。市面上也有许多专为痘痘肤质调制的防晒产品。
阳光会使痘痘恶化，所以痘痘肌肤反而更需要防晒哦！
Q：萧医师！我上次去海边玩，擦了防晒乳，也每隔一段时间补擦一次，为什么还是晒伤了？
A：这有两种可能：一、你擦的防晒乳不具有防水效果，被海水冲洗掉了，下次记得选具有防水效果的防晒品就可以了。二、这种较少见，是因个人体质而异的，叫做光敏感接触性皮肤炎，因防晒乳中的化学成分吸收光线后造成结构的改变，所以皮肤会有过敏反应，以后最好选择完全物理性防晒的产品。
