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第79章 前列腺增生病人为什么有时会出现血尿?

在临床上,有些病人并非因为前列腺增生而去医院就诊,而是发现在自己排出的尿液中有血(称为“肉眼血尿”)或在化验小便时发现有红细胞(称为“显微镜血尿”),医生在为其寻找血尿原因时,才发现病人已患有前列腺增生。

那么,前列腺增生后到底为什么会引起血尿呢?主要原因在于前列腺增生以后,膀胱颈部受到腺体的压迫而发生梗阻,当包围在后尿道的增生的腺体组织明显充血、表面血管扩张时,受到尿液冲击的机会就增多,且特别强力,此时如排尿用力过度,或者久未排尿而突然排尿,由于尿道内的压力突然改变,就会使增生组织表面(实际是后尿道粘膜)的毛细血管突然破裂而出现血尿。此外,前列腺增生后会引起多种并发症,诸如尿道炎、膀胱炎、膀胱憩室、膀胱结石等,这些疾病也会引起血尿,但归根到底,还是与前列腺增生有关。

前列腺增生引起的血尿,一般程度不会太严重,有些病人可不用任何药物而自行停止,但对出血量较多的病人,应采取必要的治疗措施,如给病人口服、肌肉注射或静脉滴注止血药物如安络血、止血敏、维生素运等,或者根据中医辨证论治的原则,给予清热凉血、活血止血、温经止血等方药。对伴有尿路感染者,还要适当应用一些抗生素。经过适当的治疗,常能快速制止血尿。对一些因反复用力排尿而引起血尿的病人,可临时做留置导尿,也能起到良好的止血作用。

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