登陆注册
11761600000011

第11章 神经系统用药(4)

【注意】不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐及胃肠功能紊乱。癫痫患者,重症肌无力患者,急性闭角型青光眼患者,严重肝、肾功能不全者,孕妇,哺乳期妇女及儿童禁用。

【制剂】片剂:5mg;10mg。

氟西泮

【别名】安眠灵,氟苯安定,盐酸氟西泮,氟安定。

【临床应用】用于反复发作的失眠或睡眠障碍以及需要睡眠休息的急慢性疾病。口服,15~30mg/次,睡前服。

【注意】较常见的不良反应是嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。青光眼患者、重症肌无力患者、新生儿、分娩前或分娩时禁用。

【制剂】胶囊剂:15mg;30mg。

劳拉西泮

【别名】氯羟安定,思力佳。

【临床应用】主要用于抗焦虑;可用于镇静催眠、抗惊厥及癫痫持续状态,治疗紧张性头痛;也可作麻醉前及内镜检查前的辅助用药;注射剂可用于癌症化疗时止吐。口服,抗焦虑:1~2mg/次,2~3次/d。镇静催眠:2mg/次,睡前服。肌注,抗焦虑、镇静催眠:0.05mg/kg,最大剂量4mg。癫痫持续状态:1~4mg。静脉注射,癌症化疗止吐:2~4mg在化疗前30min注射。癫痫持续状态:每次0.05mg/kg,最大剂量为4mg,若癫痫持续发作或复发10~15min重复注射,12h内用量通常不超过8mg。

【注意】可引起镇静、眩晕、虚弱、步态不稳。重症肌无力患者、青光眼患者禁用。

【制剂】片剂:0.5mg;1mg;2mg。注射剂:2mg;4mg。

羟嗪

【别名】安泰乐,安他乐。

【临床应用】用于轻度的焦虑、紧张、情绪激动状态以及绝经期的焦虑和不安等精神和神经症状;亦用于失眠、麻醉前镇静、急慢性荨麻疹以及其他过敏性疾病、神经性皮炎等。口服,3次/d,25~50mg/次。肌注,100~200mg/次。

【注意】不良反应常见为嗜睡,可见无力、头痛、晕眩、低血压与心悸。白细胞减少者、癫痫患者、孕妇、哺乳期妇女及婴儿禁用。

【制剂】片剂:25mg。注射剂:200mg。

奥沙西泮

【别名】去甲羟基安定,舒宁。

【临床应用】主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动,也可用于神经官能症、失眠、癫痫及焦虑伴抑郁的辅助治疗,并能缓解急性酒精戒断症状。口服,抗焦虑、镇静催眠、急性酒精戒断症状:15~30mg/次,3~4次/d。一般性失眠:15mg/次,睡前服。

【注意】常见的不良反应有嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。孕妇及6岁以下儿童禁用。

【制剂】片剂:15mg;30mg。

三唑仑

【别名】酣乐欣。

【临床应用】镇静、催眠、麻醉前给药。口服给药,治疗失眠:0.25~0.5mg/次,睡前服。

【注意】不良反应多见头晕、头痛、倦睡等。急性闭角型青光眼者、重症肌无力者、孕妇禁用。

【制剂】片剂:0.25mg。

九、抗抑郁药

多赛平

【别名】多虑平。

【临床应用】用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。口服:开始25mg/次,2~3次/d,以后逐渐增加至总量100~250mg/d。高量:不超过300mg/d。肌注:重度抑郁,25~50mg/次,2次/d。

【注意】治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其他有皮疹、体位性低血压,偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。宜在饭后服用。

【制剂】片剂:25mg;50mg;100mg。注射:1ml:25mg。

阿米替林

【别名】氨三环庚素,依拉维。

【临床应用】用于治疗各型抑郁症或抑郁状态,对抑郁性神经症亦有效;也用于治疗小儿遗尿症。口服,初始剂量为25mg/次,2~3次/d。可酌情增至150~250mg/d,分3次服用。最大剂量不超过300mg/d,维持剂量为50~150mg/d。肌注,20~30mg/次,2次/d。儿童口服给药,小儿遗尿症:6岁以上儿童,25mg/次,睡前顿服。青少年抑郁症:50mg/d,分次服或晚间顿服。

【注意】治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。对本药及其他三环类药物过敏者,严重心脏病、高血压患者,青光眼患者,排尿困难、前列腺肥大、尿潴留者,甲状腺功能亢进者,重症肌无力患者,急性心肌梗死恢复期患者,癫痫患者,肝功能不全者,6岁以下儿童禁用。

【制剂】片剂:10mg;25mg;50mg。注射剂:20mg。

丙米嗪

【别名】丙帕明,米帕明。

【临床应用】用于各种类型的抑郁症,但对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效差;也可用于小儿遗尿症。口服,用于抑郁症:初始剂量为25~50mg/次,2次/d,早晨与中午服。以后逐渐增至100~250mg/d,极量为300mg/d,维持剂量为50~150mg/d。用于小儿遗尿症:6岁以上儿童,25~50mg/次,每晚睡前1h顿服。

【注意】治疗初期可能出现失眠与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、心动过速、视物模糊、排尿困难、便秘或麻痹性肠梗阻等。大剂量可发生心脏传导阻滞、心律失常、焦虑等。对三环类抗抑郁药过敏者,癫痫、谵妄患者,粒细胞减少者,高血压患者,严重心脏病患者,青光眼患者,甲状腺功能亢进者,排尿困难、尿潴留者,支气管哮喘患者,肝、肾功能不全者,孕妇,6岁以下儿童禁用。

【制剂】片剂:12.5mg;25mg;50mg。注射剂:25mg。

吗氯贝胺

【别名】昂然。

【临床应用】抗抑郁。口服给药,常用治疗量300~450mg,分2~3次饭后口服,如果有必要,可以第2周加至大剂量600mg/d。

【注意】不良反应有轻度恶心、口干、头痛、头晕、出汗、心悸、失眠、体位性低血压等。有意识障碍及嗜铬细胞瘤患者禁用;接受哌替啶、可待因、麻黄素等药物治疗的患者禁用。

【制剂】片剂:100mg。

氟西汀

【别名】百忧解。

【临床应用】用于抑郁症及其伴随的焦虑。口服给药,20mg/d,用于治疗强迫症,20~60mg/d;用于治疗暴食症,60mg/d。

【注意】常见不良反应为口干、食欲减退、恶心、失眠、乏力,少数病例可见焦虑、头痛。不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。

【制剂】片剂:20mg。

帕罗西汀

【别名】赛乐特。

【临床应用】治疗各种类型的抑郁症、强迫性精神症、惊恐障碍、社交恐惧症/社交焦虑症。口服给药,抑郁症:20mg/d;强迫症:20~60mg/d;惊恐障碍与社交焦虑障碍:开始10mg/d,治疗剂量范围20~50mg/d,分次口服。

【注意】不良反应可有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,闭角型青光眼、癫痫病、肝肾功能不全患者慎用或减少用量。

【制剂】片剂:20mg。

舍曲林

【别名】左洛复。

【临床应用】治疗抑郁症和强迫症。口服给药,开始50mg/d,可逐渐增至200mg/d。

【注意】不良反应可有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。

【制剂】片剂:50mg。

曲唑酮

【别名】苯哌丙吡唑酮。

【临床应用】用于抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症及药物依赖者戒断后的情绪障碍。口服给药,起始50~10mg/d,分次服用,每3~4d增加50mg/d,最大量400mg/d,长期维持剂量应保持在最低有效剂量。

【注意】常见不良反应为嗜睡、疲乏、头昏、失眠、紧张和震颤;以及视物模糊、口干、便秘等。严重心脏病和意识障碍患者禁用。

【制剂】片剂:50mg。

多塞平

【别名】多虑平。

【临床应用】用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。开始25mg/次,2~3次/d,逐渐增至100~250mg/d,最大量不超过300mg/d。

【注意】治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及甲状腺功能亢进等患者禁用。

【制剂】片剂:25mg。

文拉法辛

【别名】博乐欣。

【临床应用】抗抑郁。口服给药,开始剂量为25mg/次,2~3次/d,逐渐增至75~225mg/d,分2~3次口服,最高剂量为350mg/d。

【注意】不良反应可有胃肠道不适如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤。服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用。

【制剂】片剂:25mg。

西酞普兰

【别名】喜普妙。

【临床应用】用于抑郁性精神障碍。口服给药,开始20mg/d,可增至40~60mg/d。

【注意】常见的不良反应有:恶心、出汗增多、流涎减少、头痛和睡眠时间缩短。不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。

【制剂】片剂:20mg。

氟哌噻吨/美利曲辛

【别名】黛力新。

【临床应用】用于神经衰弱、心因性抑郁、抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁、嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。口服给药,通常2片/d,早晨及中午各1片,严重病例早晨剂量可加至2片。

【注意】严重的心脏病、闭角型青光眼、高度兴奋及酒精、巴比妥类药物、阿片中毒者禁用。

【制剂】片剂:氟哌噻吨0.5mg/美利曲辛100mg。

马普替林

【别名】路滴美,路地米尔,盐酸麦普替林。

【临床应用】主要用于治疗各型抑郁症,如内因性抑郁症和心因性抑郁症。口服,有效治疗量一般为75~200mg/d,最大量不超过225mg/d。维持剂量50~150mg/d,分1~2次服。

【注意】对本药过敏者、急性心肌梗死者、癫痫患者或有惊厥史者、青光眼患者、尿潴留者、6岁以下儿童、哺乳期妇女禁用。

【制剂】片剂:25mg;50mg。

硫必利

【临床应用】用于治疗舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神运动障碍。亦可用于顽固性头痛、痛性痉挛、坐骨神经痛、关节疼痛及乙醇中毒等。口服,舞蹈症及抽动-秽语综合征:开始150~300mg/d,分3次服,渐增至300~600mg/d;待症状控制后2~3个月,酌减剂量。维持量1500~300mg/d。老年性精神运动障碍和迟发性运动障碍:开始100~200mg/d,以后渐增至300~600mg/d,分次服用。头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛等:开始200~400mg/d,连服3~8d。维持量50mg/次,3次/d。慢性酒精中毒一般口服150mg/d。

【注意】较常见的不良反应为嗜睡、溢乳、闭经(停药后可恢复正常)、消化道反应及头晕、乏力等。严重循环系统障碍,肝、肾功能障碍,脱水,营养不良患者慎用。本品对孕妇及哺乳期妇女作用尚不明确,亦应慎用。

【制剂】片剂:100mg。

同类推荐
  • 近视与弱视防治必读

    近视与弱视防治必读

    本书介绍了近视与弱视的病因和发病机制以及对人们健康的危害性;强调指出:科学的用眼卫生、正确的预防措施、恰当而有效的治疗是降低本病发生率,控制病情发展和减少并发症的三大关键。
  • 朱秉宜肛肠病临床经验和学术思想

    朱秉宜肛肠病临床经验和学术思想

    本书系统总结了全国名老中医朱秉宜教授的肛肠病学术思想、临床经验、经验方、验案、成才之路、学术流派、养生思想、名家风采,以及在朱老指导下取得的主要医疗成果。以便读者学习和运用,使名老中医的宝贵临床经验和学术思想等得到广泛的传承。
  • 华佗神方治百病

    华佗神方治百病

    全书涉及到病理、诊断、临症、炼药、养性服饵以及内科、外科、妇科、产科、儿科、耳科、鼻科、眼科、齿科、喉科、皮肤科、伤科、结毒科、急救科、治奇症、兽医科等各种常见病症的证治与方药,并有经验秘方,累计数干余方。其用药简便廉验,功于实用,实为一部简便实用的中医临症方书。家庭生活必备书,处方用药好良师,全书涉及到病理、诊断、临症、炼药、养性服饵以及内科、外科、妇科、产科、儿科、耳科、鼻科、眼科、齿科、喉科、皮肤科、伤科、结毒科、急救科、治奇症、兽医科等各种常见病症的证治与方药,并有经验秘方,累计数干余方。其用药简便廉验,功于实用,实为一部简便实用的中医临症方书。
  • 骨科临床诊治与护理实践

    骨科临床诊治与护理实践

    现代科学的全面发展,促进了医学的发展,也促进了骨科学的发展。尤其是近20年来,与骨科相关的一些边缘学科如材料学、影像学和工艺学等学科的发展,直接促进了骨科学诊断和治疗水平的提高,使骨科学这一专业有了质的飞跃。
  • 糖尿病的中西医结合治疗

    糖尿病的中西医结合治疗

    本书主要内容:糖尿病的诊断、糖尿病的治疗、妊娠糖尿病与糖尿病妊娠、老年人糖尿病、儿童糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病大血管并发症、糖尿病并发高血压、糖尿病肾病、糖尿病的眼部并发症、糖尿病性神经病变、糖尿病与感染。
热门推荐
  • 侧影天蝎,转身摩羯

    侧影天蝎,转身摩羯

    当他满嘴不切实际的谎言,最后变成了真相,才发现天蝎独有的美好从未离开。当他温柔到可以杀死人,却为了真相而说谎,才明白摩羯的专属深情叫做守护。17岁的我,以为真爱是瓶清澈的矿泉水,却始终看不清天蝎和摩羯。繁星闪耀的夜空,要用最美的星座传说寻找到爱你的那颗星。
  • 定鼎

    定鼎

    公元548年,南北朝后期,投降梁国降将侯景乘机起兵,围攻都城,逼死梁王,另立新君,把持朝政,震动天下,梁国名不聊生,饿殍遍野,国基不稳。此时天降英才,力挽狂澜,跌宕起伏,在这个乱世中成就一方伟业。
  • 重生之自定义时代

    重生之自定义时代

    作为一名废材普通人,就算想靠重生获得优势,也必须在平行世界才行,而那个世界还必须科技发达、文明落后,所有普通人能想到的点子都没有,比如电脑普及但没有佰度、腾迅和滔宝,手机智能但却没有触屏,没有地球所熟知的经典影视作品和歌曲,更没有我、辰、梦、天、唐等诸位网络大神……可问题来了,真正的普通人没有文笔又背不下小说,没有唱功还记不熟歌词,没有演技还没有颜值,不会编程不会码代码,最重要的是还没有钱去学……所以,必须还得再配一个外挂才行,而且这个外挂还不能太变态。总之,要是重生的一切能够自定义设置就好了。“OK,来【重生之自定义时代】,满足你的一切要求,点击阅读,准备重生吧。”
  • 至尊厨王

    至尊厨王

    本是世间大豪门嫡传之孙,内定继承人。悟性极高,身负异能,本可在家族庇护之下一飞冲天。功名利禄摆在眼前,视而不见,一心只想成为江湖中特殊的存在。于是,一两把剖鱼利刃,三四个奇能好友,五六位幕后强人,七八枚各式美人,终于成就,江湖中,广为流传,不负盛名的“至尊厨王”。
  • 穿越之窈窕公子

    穿越之窈窕公子

    世人只知他少年为相,男生女貌更显风流,又有谁知他的彷徨,又有谁知他想要的只是那份生死相随的陪伴,又有谁知——卿本红妆。我的世界原本只有无尽的黑暗,我本该在这黑暗中默默消亡,是你执起我的手,给了我姓名,把我推向了光明,那么,请允许我永远追随你的身影——我的主人。
  • 元始无量度人上品妙经通义

    元始无量度人上品妙经通义

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 古南京史话

    古南京史话

    作者张学义,现已70岁高龄,为南京市作家协会会员。张老一生著墨,先后创办《古今中外》《民俗》等多本杂志,一直潜心研究南京历史人文。本书上至人文之初的地域沧桑,下至民国初年的世风时宜,考究了古城南京人文、文化、历史、地域等,研究了千百种古南京风俗和名胜的得名缘由,浅析了许多南京著名的风流人物和他们的故事。
  • 方天创世录

    方天创世录

    以所谓神格,筑方天大阵,引万界伟力生世界之树!树生则世界成,树灭则界融于身……一落魄少年偶的大帝传承,却面临着两种选择……新人新书!各种求!!!诸位道友!小惜这厢有礼了!!!
  • 蝴蝶剑心

    蝴蝶剑心

    直到霍真三十七岁那年,依然记得那一天,那个姑娘对自己说的那句话。“你知道为什么蝴蝶折断了翅膀还能飞吗?”“为什么?”“因为他坚强。”青春总是那么的动荡不安,好似昨夜做了一场温暖无比的梦,醒来后确觉得心凉。这是一本书,讲的是青春、友情、成长,当然还有爱情。这也是一把剑,杀过人、见过雨、停过蝶,直至斩不断思念。
  • 混沌神传奇

    混沌神传奇

    武尘,身怀混沌神功,手持飘渺神剑,乘驾超文明时期的最尖端科技---潘朵拉魔方,找到玛雅人的最高成就,揭开宇宙的秘密!无天如何?仙界如何?佛界如何?宇宙最强军团又如何?