辨证分型，前列腺疾病6种类型与治疗原则
我国中医将前列腺疾病辨证分型，主要有6种类型。
1.湿热蕴结型
这类型的患者症见小便点滴不通，或尿量极少，伴有短赤灼热，欲解不利，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红苔根黄腻。
治疗上宜清热利湿，通利小便。
2.肝肾阴虚型
这类型的患者症见尿道口常有白浊，会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。
治疗上宜滋阴降火，益肾固精。
3.肾阳不足型
肾阳不足的患者症见小便不通或点滴不爽，排出无力，面色晄白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡苔薄白，脉沉细而尺弱。
治疗上宜温阳益气，补肾利尿。
4.脾虚湿盛型
这个类型的患者会小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。
治疗上宜健脾利湿。
5.肝气郁滞型
此类型的患者多情志抑郁，或多烦善怒，小便不通或通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄白或薄黄，脉弦。
治疗上宜疏调气机，通利小便。
6.气滞血淤型
这种类型的患者会小便涩滞，会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。
治疗上宜活血化瘀，行气通络。
青壮年患前列腺增生的特点
由于对前列腺疾病缺少认知，青壮年在患前列腺增生时往往不知所措，面对突如其来的打击，他们常常难以承受。
在前列腺增生发病初期，其症状多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿不尽等，这些症状与慢性前列腺炎非常相似，所以经常会被误诊为是慢性前列腺炎。再加上年龄也是导致误诊的一个重要因素，前列腺增生多被认为是中老年人群易得的疾病，在主观上和客观上都会误导患者及医务人员，因此容易被误诊是前列腺炎。
当青壮年经常出现莫名头昏、情绪烦躁、焦虑、记忆力及性功能有所减退等情况时，要注意是不是前列腺增生症。时值青壮年的患者，更容易因为出现了排尿困难等一系列的症状而严重影响到正常生活和工作，精神心理如果不能及时调整，非常容易出现精神心理障碍，担心自己“早衰”，更加自卑、自闭。
青壮年罹患前列腺增生症后，要求解除病痛的愿望强烈，会积极主动地配合治疗，但又对手术及其可能产生的并发症有很深的顾虑，担心影响日后的人生。所以在手术前，要做好详尽准备的同时，还要认真做好青壮年病患的心理疏导工作，尽可能地打消患者对手术的顾虑。
对青壮年前列腺增生症的治疗可以使用开放性手术或经尿道手术，其疗效都是可靠可行的。但是在手术治疗时，要注意尽可能做到彻底切除腺体，防止残存的腺体成为日后增生复发或癌变的导火索。
前列腺增生患者要提防尿中毒
提起尿中毒，许多人常把它和尿毒症画上等号，因此而惧怕不已。为什么前列腺增生患者需要提防尿中毒呢？
当前列腺增生症从初期发展到中期，膀胱内的尿液不能完全被排出，会出现一些残余的尿液。如果患者恰逢过度疲劳、受寒或饮酒，就会促使尿道黏膜水肿，使梗阻更加严重，发生急性尿潴留。到了晚期，尿道已经“水泄不通”，膀胱代偿功能紊乱，不断残余的尿液，超过200毫升这一标准时，可以在患者的小腹部摸到包块。残余尿越积越多，随着膀胱内压的增高而向上积蓄，到达肾脏，两侧肾脏的内压也随之增高，造成积水，不仅会损伤肾功能，更会导致慢性尿中毒。
事实上，前列腺增生症后期所引起的尿中毒，与慢性肾炎所致的尿毒症并不相同，如果能够及时治疗，愈后通常都会比较好。
前列腺增生所造成的尿中毒是由于尿道严重梗阻而引起的，肾脏只是受到不良的影响，但是本身并没有发生器质性的病变，一旦解除了尿道梗阻，肾脏仍然可以恢复泌尿功能，像往常一样正常工作。但是肾炎所导致的尿中毒，是由于肾脏本身遭遇肾炎病变而严重丧失了功能，这种病变尤为可怕，具有不可逆性，只能通过透析治疗或肾移植手术患者才能维持生命。
要有效防治前列腺增生症引起的尿中毒，最简单、经济实惠的一个办法就是及早为患者留置导尿管，及时排出残尿，疏通尿道、膀胱，解除膀胱、尿道“大堵车”的情况，让肾功能及早恢复正常。
专家小贴士
血精也是前列腺疾病的一种症状。慢性前列腺炎症会导致充血渗出，而当房事过于频繁，造成毛细血管破裂时，前列腺液会带血进入精液，形成血精。
看症状：前列腺疾病要“对症入座”
症状1：睾丸、阴茎等隐痛
由于前列腺痛不具有典型性，所以一般都是泛指，它与急性前列腺炎、慢性前列腺炎被一起称为“前列腺炎综合征”。
当身体的会阴部、肛门部、后尿道这些地方发生不适，或是在耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎等处发生隐痛，股以下膝以上出现不同程度的反射性疼痛等，都可能是前列腺炎所引起的。
症状2：排尿次数增多
正常成年男子的排尿次数在白天为4～5次，夜间为1次，而患有前列腺疾病的患者通常会在白天排尿6～7次，晚上少则3～4次，多则10余次。夜尿次数明显增多，让病患叫苦不迭。
当发生增生的前列腺梗阻尿道时，患者每次的排尿都不会畅快淋漓，膀胱内也经常会有残留的尿液，使膀胱的容量变小。于是，病患总会感觉想上厕所，但是尿量又不是很多。现在医学研究表明，尿频是前列腺肥大患者最常见的症状，也是最难治愈的症状。
症状3：排尿难
当尿量不是很多的时候，问题又来了。
有的患者发现，自己在苦苦等待着，但是尿液却是“千呼万唤始出来”，不仅时间长，而且即使尿液出来了，也像缓缓的小溪流一样，失去了往日“一泻千里”的广阔奔放；而严重的患者排尿时，甚至像一个坏了的水龙头，尿液一滴一滴地往外流，即使自己费了很大力气憋气，也于事无补，毫无起色。
症状4：尿急、恶寒等
当前列腺发生异常情况时，有时也会让憋尿肌更加兴奋。它的兴奋可不是好事，因为这会带给前列腺病患尿频、尿急、尿痛等一系列问题。这种情况多出现在前列腺增生、前列腺肿瘤和慢性前列腺炎患者的身上。急性前列腺炎的患者同时还会出现发热、恶寒、全身乏力等症状。
症状5：膀胱胀满、排尿难
所谓尿潴留，是指膀胱已经蓄满了尿液，明明已经达到饱和状态，却无法正常排出的情况。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种。
急性尿潴留的发病常常让人措手不及，膀胱胀满，小腹也随之鼓了起来，但是却尿不出来。用手按压小腹的时候会产生尿意，但是仍然无法排出。其实，急性尿潴留虽然发病突然，但是它的形成却是经过前列腺好一段时间的酝酿的，当排尿不尽在膀胱内留有残余的尿液时，随着尿路梗阻日益严重，这些余尿会越积越多，本身就是一大隐患，加之受凉、饮酒、过度劳累等因素，前列腺会突然间充血肿胀，导致急性尿潴留，如果不能及时诊治，采取有效措施排尿，膨胀的膀胱会带给患者极大的痛苦。值得注意的是，急性前列腺炎、前列腺增生急性发作和前列腺脓肿都有可能引起急性尿潴留。相比之下，慢性尿潴留则来得比较缓慢，但是相对的治愈时间也会比较长，患有急性前列腺炎脓肿形成、前列腺增生和前列腺癌的患者容易罹患慢性尿潴留。
症状6：假性尿失禁
为什么有的前列腺病患者常常会尿裤子，出现小便失禁的情况呢？其实，这只是一种假性尿失禁，也叫充溢性尿失禁，是指患者失去了控制排尿的能力，尿液会完全不自主地随时流出。当患者患有前列腺增生症、前列腺癌等前列腺疾病时，会引起下尿路发生梗阻，久而久之出现的慢性尿潴留会导致膀胱装满了尿液，患者自己却控制不了排泄，尿液才会被迫外溢。
症状7：尿液异常
前列腺疾病还会使尿液的状态发生改变，主要表现为血尿、细菌尿和脓尿。
前列腺疾病所引起的血尿主要为终末血尿，所说的终末血尿是指尿液中最后的1/3，可以根据自己的尿量取3个大小相同的杯子，将尿液分成3部分，看最后的那一杯是否为终末血尿，前列腺炎、前列腺增生和前列腺炎肿瘤都会出现终末血尿。
细菌尿和脓尿大多数是由前列腺感染而引起。脓尿是指尿液中含有大量的白细胞。前列腺炎症、脓肿、肿瘤等都会出现脓尿。
前列腺异常的表现还有尿道滴白，滴白在中医上也被称为“白浊”，是在尿道口溢出少量乳白色、水样的分泌物。慢性前列腺炎病患最早出现的征象就是滴白。滴白常在早上出现，在小便结束或排大便的时候，也会非常明显地从尿道口排出白色物。
症状8：精神不振、烦躁焦虑
前列腺不仅能够调节人体生殖系统的平衡，在正常情况下，还能为人体分泌多种活性物质。由于前列腺有内、外分泌两种功能，当它发生炎症后，会导致内分泌失调，引起患者神经衰弱，以致精神发生异常的情况，忧愁烦躁、精神不振、恐惧焦虑，亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
症状9：“性”趣索然、雄风不再
前列腺疾病会导致患者失去“性”趣，产生性功能障碍，包括性欲减退或完全消失、阳痿、早泄、射精时有痛楚、遗精、血精或不育。
这是因为前列腺疾病会引起脊髓的性中枢机能发生紊乱，使性功能不能正常运行。患有慢性前列腺炎后，阴茎无法正常充血、勃起，失去了往日的雄风。而前列腺液也因为细菌或毒素，而影响了精液的质量。
专家小贴士
正常人一天的尿量在1500毫升左右，如果24小时尿量少于400毫升，或每小时尿量低于17毫升，则为少尿；尿量超过2500毫升为多尿。
查病因：找出前列腺疾病的真凶
病因1：细菌等病原体感染
尽管有研究表明，在前列腺炎疾病中，细菌性前列腺炎只占有很小的比例。但一些学者坚持认为，细菌等病原体感染是绝大多数前列腺炎疾病的诱发原因。一些前列腺病患者在就诊时虽然没有从前列腺液中分离出病原体，也曾经有感染性前列腺炎的经历以及接受过抗菌药物治疗的病史。
各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。引起前列腺炎的常见病原体有沙眼衣原体、解脲支原体、滴虫、真菌等。
当细菌的抗原启动了前列腺的炎症后，可能转变成自我维持状态，不具有任何明显的感染征兆。但是，细菌感染所出现的炎症过程已经改变了前列腺腺胞内的环境，使抗原体复合物沉积，自身免疫反应机制启动，并影响到周围组织器官的正常功能等。
病因2：精神紧张、心理压力大
如果神经长期像一根紧绷的线，也会让前列腺受到影响。研究表明，过度的精神焦虑、紧张都是引发前列腺疾病的主要原因。
前列腺疾病的病因繁多而且复杂。在前列腺组织中，分布着一些自主神经，当它们受“紧张”等不良心理因素刺激的时候，腺体会增加分泌量，肌肉不由自主并且速度和强度变快，刺激膀胱和尿道，患者就会出现不适与尿频的情况，当不适感积累到一定的程度还会有疼痛感。
男性朋友常常不能及时排解由于工作、学习等带来的疲劳焦虑，而造成精神紧张焦虑。尤其是中年男性，对自身的健康问题常常没有足够的重视，他们认为自己正当壮年，身体强壮，应该全身心地投入到事业当中。久而久之，身体变成了亚健康状态也毫不自知，直到某些器官发出红色警报，才会如梦初醒，后悔不迭。而且，前列腺疾病所带来的尿频、尿急、尿灼、尿痛这些现象，往往很难引起患者的重视，有的人以为服了药便可“一了百了”，有的人甚至以为自己只是“上火”，过几天就会好了，实际上这些都是危险的前兆。
另外，前列腺疾病治疗周期大多比较长，且容易复发，由于病痛的折磨，给患者的心理上带来了巨大的压力，被其影响心情，甚至对工作、生活都失望灰心的人已经越来越多。因此，那些平时经常精神焦虑、面对巨大压力、紧张、疲劳的男性朋友非常容易受到前列腺疾病的困扰。
病因3：久坐致血液循环缓慢
前面已经说过，经常久坐是患前列腺疾病的主要原因之一。
这是因为男性久坐会导致会阴部血液循环变得缓慢，会阴和前列腺形成慢性充血、瘀血、局部代谢产物堆积等，造成气血瘀滞，引发尿急、尿频、尿道刺痛和小腹坠痛等症状，更有甚者会出现心烦气躁、失眠多梦、肾功能下降等。
久坐还会引起肥胖。在患前列腺疾病的众多危险因素中，肥胖可以说是最大的潜在危险因素。有医学研究结果表明，通过对正常体重的男性和肥胖男性进行调查，身体肥胖的男性患前列腺癌的可能性比前者要高出一倍。对于那些试图减肥的男性来说，患前列腺癌的风险也会有可能降低。
病因4：食用过多油腻食物
当男性进入中老年时期后，体内的激素水平开始慢慢变得紊乱，从而引起前列腺边缘的非功能细胞发生异常性增生，腺体的体积会因为增长导致的结节性生长而变大，压迫尿道，从而产生尿频和排尿困难。当细胞发生突变时就极容易变成前列腺癌。
现在我们在日常生活中，会过多地食用动物脂肪和油腻性食物，过多食用不饱和脂肪酸，这些都会使患前列腺癌的几率增大，尤其是对于前列腺有病史或不适的人来说，经常吃油腻食物对身体健康十分不利。所以，专家建议前列腺病患者在日常生活中应该多吃蔬菜和水果，少摄入油腻食物和不饱和脂肪酸。
病因5：懒得动、运动少
现代人由于生活忙碌，没有时间和精力进行健身运动，锻炼就成为了一种非常奢侈的活动。而科学合理的健身运动恰恰对前列腺具有很强的保护作用。
