（1）被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口。
（2）用75%酒精或碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖。
（3）意外受伤后必须在48h内报告有关部门（医生报告医务部，护士报告护理部），并报告感染管理部，领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72h内做乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、HIV等传染病的基础水平检查。
（4）可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗。
（5）可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4~6周后检测HCV-RNA。
（6）可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6～12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
3．皮肤、黏膜、角膜被污染。
（1）皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗。
（2）若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用洗眼器或生理盐水冲洗。
（3）及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48h内向有关部门报告（医生报告医务部，护士报告护理部），并报告感染管理部，领取并填写相关登记表。
二十、菌（毒）种及培养物管理制度
1．指定专人负责菌（毒）种及培养物管理。
（1）检验科保存适量的标准菌（毒）种，便于检测微生物质量之用，必须遵照上级有关规定保存或外传。
（2）保存菌（毒）种应设有专卡登记，并按照各株保存菌（毒）种的不同类型，应在专卡上详细记录下列内容：菌（毒）株名称、分离与移种日期；有专人负责保管定期移种、鉴定、防止变异。
（3）特定保藏处应双人双锁保管。
（4）保管人员若调离工作，须先办妥移交手续，经科负责人核准方可离职。
（5）保存菌（毒）种及其培养物的种类和数量的增减或销毁，应先征得科室负责人的同意，并在专卡上详细记录。
2．有严格的安全管理制度，内容包括菌（毒）种及培养物的收集、运输、保藏、领用和销毁等。
3．菌（毒）种及培养物的收集。
（1）及时将收集、分离的有一定价值的菌（毒）种或样本及相关资料送专业实验室进行检测、鉴定、复核或保藏。
（2）对引进或购买的医学病原微生物菌（毒）种或样本进行登记、检测、鉴定及复核。
4．菌（毒）种及培养物的运输。
（1）菌（毒）种或者培养物的运输需要三层包装系统，由内到外分别为主容器、辅助容器和外包装。a.主容器必须防水、防漏，建议采用密闭、带螺旋盖的塑料容器，并贴上指示内容物的适当标签。b.辅助容器为防水、防漏、结实及能密闭的塑料管或瓶，在主容器和辅助容器之间应填塞足量的吸收性材料。c.在外包装内附有详细的检验申请单或样本、菌毒种信息单，在外包装外醒目位置贴有生物危险标识。
（2）运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者培养物的单位必须向省卫生厅提交相关申请材料，获得相关准运证书后，由专人专车运输；护送人员不少于２人，且接受过专业培训，并采取了相应的防护措施；运输专车上备有防护用品和消毒用品；运输过程发生泄露时，要有效地采取防护、消毒等应急措施，同时向相关部门报告。
二十一、菌（毒）种保管和销毁的管理措施
1．目的。建立菌（毒）种保管和销毁的管理措施。
2．范围。检验用标准菌株的管理。
3．程序。
（1）菌种、毒种保管管理措施。a.检验科实验用菌（毒）种保管在检验科专用冰箱内，检验科大门和实验室大门关闭，积极与保卫部门联系安装摄像监视装置。在检验科大门口处设接诊人员进行登记，非工作人员不许进入实验室内。b.专用冰箱上双锁，确定两名保管责任人进行保管，保管责任人须责任心强，进行过专业培训，有足够的菌种保存经验。
并将保管责任人的姓名在冰箱显着位置标示。两名责任人各自掌握1把钥匙，菌种使用需两人同时在场，并做好使用记录。我科现菌种、毒种保管责任人确定为：XXX，XXX。
（2）菌（毒）种的使用管理措施。a.根据微生物检验质控的需要，由菌（毒）种保管责任人制定每年购买计划，报检验科主任审核批准。b.菌（毒）种保管责任人在接收标准菌种时，须填写菌（毒）种保管和销毁记录卡后，放入专用冰箱内妥善保管。c.菌（毒）种使用流程：当微生物检验工作必须使用时，菌种使用人在使用标准菌种前，必须认真填写菌（毒）种保管和销毁记录卡后，由菌（毒）种保管责任人共同取出标准菌株，使用完后立即放入专用冰箱内，并妥善保管。
（3）菌种、毒种销毁管理措施。a.当经鉴定检查标准菌株发生较大变异，成为不合格的菌种时，应及时报检验科主任审核批准。b.销毁灭活须由菌（毒）种保管责任人两人共同执行，使用高压蒸汽灭菌器进行销毁（灭活），并在菌（毒）种保管和销毁记录卡上记录签字。
（4）菌（毒）种保管和销毁的监督。a.医院主管部门每年对菌种、毒种保管责任人进行专业培训。b.医院主管部门负责检查监督菌种保管和销毁情况。
（第八节）二级生物安全实验室的建设
一、二级生物安全实验室的选址
就选址而言，尽管二级生物安全实验室没有特殊的要求，但是应从生物安全角度来确定该实验室所处的位置。一般可与其他用途房屋设在一栋建筑物中，但必须自成一区。该区通过隔离门与公共走廊或公共部位相隔。
二、主实验室技术参数
1．洁净度8级。大于等于0.5μm的尘粒数大于352000粒/m3（352粒/L）到小于等于352000粒/m3（3520粒/L），大于等于3μm的尘粒数大于3000粒/m3（3粒/L）到小于等于30000粒/m3（30粒/L）。
2．照度最低≥300Llx。
3．噪声≤60dB。
4．相对湿度30%～65%。
5．温度18～25℃。
6．压差-10Pa。
7．气流方向为单相流，从清洁区流向污染区。
8．墙面、吊顶为彩钢板，钢板厚度0.426mm。
9．门窗用铝合金材质，其余均采用喷塑。
10．净化门带观察窗，闭门器。
11．高效送风口为不锈钢冲压成型。
12．地面为PVC卷材。
13．洗手盆为不锈钢材质，内含感应水龙头、自动干手器。
14．传递窗为不锈钢机械连锁。
15．洗眼器为不锈钢台式。
16．送风机组。内含新风口、新风回风混合段、送风段、均流段（维修段）、中效段、出风段、消声段。
17．排风机组。出口有高效过滤器过滤。
18．操作台为贴面理化板。
19．入口处有国际通用生物安全危险符号，同时有标明实验室名称、预防措施负责人、紧急联络方式的有机板，在出口处有黑暗中可明确辨认的安全出口标志。
三、围护结构
1．BSL－1实验室。
（1）无需特殊选址，普通建筑物即可，但应有防止节肢动物和啮齿动物进入的设计。
（2）每个实验室应设洗手池，宜设置在靠近出口处。
（3）在实验室门口处应设挂衣装置，个人便装与实验室工作服分开放置。
（4）实验室的墙壁、天花板和地面应平整、易清洁、不渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀。地面应防滑，不得铺设地毯。
（5）实验台面应防水，耐腐蚀、耐热。
（6）实验室中的厨柜和实验台应牢固。厨柜、实验台彼此之间应保持一定距离，以便于清洁。
（7）实验室如有可开启的窗户，应设置纱窗。
（8）实验室内应保证工作照明，避免不必要的反光和强光。
（9）应有适当的消毒设备。
2．BSL-2实验室
（1）满足BSL－1的要求。
（2）实验室门应带锁并可自动关闭。实验室的门应有可视窗。
（3）应有足够的存储空间摆放物品以方便使用。在实验室工作区域外还应当有供长期使用的存储空间。
（4）在实验室内应使用专门的工作服；应戴乳胶手套。
（5）在实验室的工作区域外应有存放个人衣物的条件。
（6）在实验室所在的建筑内应配备高压蒸汽灭菌器，并按期检查和验证，以保证符合要求。
（7）应在实验室内配备生物安全柜。
（8）应设洗眼设施，必要时应有应急喷淋装置。
（9）应通风，如使用窗户自然通风，应有防虫纱窗。
（10）有可靠的电力供应和应急照明。必要时，重要设备如培养箱、生物安全柜、冰箱等应设备用电源。
（11）实验室出口应有在黑暗中可明确辨认的标识。
四、材料要求
1．实验室围护结构采用彩钢板材料，表面光滑、耐腐蚀、防水，所有缝隙可靠密封，便于清洁消毒，且防震、防火。
2．天花板、地板、墙壁间的交角均为圆弧形，且可靠密封。
3．地面采用PVC材料，防渗漏、无接缝、光洁、防滑。
4．实验室的所有门均可自动关闭。
5．实验台面采用理化板，防水、耐腐蚀、耐热。
6．所有入口处均能防止节肢动物和啮齿动物进入。
7．实验室出口有在黑暗中可明确辨认的标识。
五、平面结构与分区
1．分区。分为清洁区、半污染区和污染区。
（1）清洁区。用于实验人员办公活动、休息的区域。
（2）半污染区。即缓冲走廊，用于标本的传送、废物的输出、进入更衣室。
（3）污染区。是实验室的核心区域，用于实验操作。
2．设置。包括配电箱、空调、更衣柜、II级生物安全柜、实验台、洗手池、洗眼器、传递窗等。
六、实验室消毒隔离要求
1．要求。
（1）实验室相对独立，通过隔离门与公共部位相隔。实验核心区应包括实验室间及与相连的缓冲走廊，明确划分为清洁区、半污染区和污染区。
（2）实验室内所有物品应专用，需带出时必须严格消毒。
（3）实验室工作人员进入实验室应穿戴好个人防护用品（4）培养基、组织、体液等必须放入防漏密闭的容器内储运。
（5）血清学试验、致病菌检测、样品处理及分装应在II级生物安全柜内进行。
（6）样本离心时，离心机应放在排毒柜内或生物安全柜内进行，以防产生气溶胶或溅出。
（7）实验过程中使用的器材、实验废弃物均应按规定进行消毒、灭菌处理。
（8）实验完毕，先消毒物体表面，再按规定程序脱下个人防护用品，并进行空气消毒。
（9）离开实验室前，必须按有关规定清洁消毒双手。
（10）仪器设备运出实验室前必须按有关规定进行严格消毒。
2．消毒方法。
（1）实验室内空气消毒。a.可使用送排风系统加强通风。b.紫外线灯管、灯车适用于无人室内空气、物体表面的消毒。常用的室内悬吊式紫外线灯对室内空气消毒时安装的数量为平均1.5W/m3（照射强度≥70MW/cm2），照射时间不少于60min。
（2）实验室表面消毒。a.地面。实验室地面要湿式拖扫，禁止干拖干扫。需消毒时，可用有效氯为500～1000mg/L的含氯消毒液喷洒或拖地，消毒液用量不小于100ml/m3。
污染区和清洁区拖把应专用，不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，悬挂晾干，最好在阳光下晒干后备用。b.物体表面的消毒。实验台、桌、椅、凳、门把手等可用有效氯为500～1000mg/L的含氯消毒液喷洒或擦拭，并作用10～15min后及时用清水擦洗，以除去残留的消毒液。c.手的消毒。实验室工作完毕后应立即进行手的清洗和消毒。采用感应式自动洗手设备，使用瓶装式液体皂，洗手后可用一次纸巾擦拭，最好用烘干机烘干。离开实验室前，脱掉工作服后，应进行手的清洗。d.病原微生物实验污水消毒。按GB（8466-2001）《医疗机构污水排放要求》执行。
七、清洁管理制度
1．实验室清洁的原则。实验室的清洁工作要在保证生物安全的前提下进行，符合生物安全防护的要求，遵守先消毒后清洁的原则。一般情况下，生物安全实验室应由专门人员进行消毒，但每名实验室工作人员都有责任做好实验室清洁和消毒工作。
2．清洁和消毒用品。实验室应备有必要的清洁和消毒用品，主要包括拖把、抹布或纱布、水桶、消毒液、配好的75%乙醇等。
3．消毒剂。主要是过氧乙酸、含氯消毒剂等。
