登陆注册
11841900000038

第38章 特殊实验室的建设与管理(4)

4.HIV病毒株应保存在符合Ⅲ级生物安全实验室(BSL-3)要求的艾滋病实验室;HIV阳性样品,包括全血、血清、血桨和其他组织(液)、核酸提取物应保存在符合BSL-2要求的艾滋病实验室。

(五)生物安全保证措施

1.建立安全制度。实验室主任是实验室安全的第一责任人,对实验室工作和环境的安全负责,负责制定全面的实验室安全管理制度并监督落实。所有工作人员都应无条件遵守实验室安全管理制度,保护自己和他人的安全。

艾滋病检测实验室应建立下列安全制度,每年都应对安全制度或安全标准操作程序及其落实情况进行检查和修订,并有记录。

(1)实验室的安全工作制度或安全标准操作程序。

(2)意外事故处理预案。主要是生物安全意外事故。内容包括应急处理、登记和报告、调查和处理。

(3)信息安全及保密制度。与HIV/AIDS检测相关的所有资料均应严格保密,包括送检单、检测记录、样品登记、报告单及工作人员年度检测结果等,不得对无关人员透露检测结果。

2.培训和管理。

(1)实验室应进行全员安全培训并强化“普遍性防护原则”安全意识,所有的血液、未固定的组织和组织液样品,均应视为有潜在的传染性,都应以安全的方式进行操作。所有管理和检测人员都应接受省级以上艾滋病检测实验室主持的安全培训,包括上岗前培训和复训,并接受管理人员的监督。

(2)必须对新上岗人员进行安全教育和培训,使他们清楚实验室工作的潜在危险,通过考核等方式确认他们具备安全操作的能力后方可单独工作。

(3)必须对新调入人员、外来合作、进修和学习的人员进行生物安全培训,经实验室主任批准后,方可进入实验室。

(4)生物安全培训和监督应有客观详实的记录。

(5)实验室主任应详细了解所有工作人员的教育和培训背景、特长、性格特点等。

要根据人员特点、工作种类、所涉及的生物材料合理安排工作区域,要定期对实验室环境进行安全检查。

3.个人保健和防护。

(1)遇有手部皮肤有开放性伤口及其他不适于工作的情况,应暂停工作。

(2)皮肤的微小伤口、擦伤、皲裂等,应用防水敷料严密覆盖。

(3)应为每一名在艾滋病实验室工作的人员提供充足的防护服、一次性乳胶手套、口罩、帽子和覆盖足背的工作鞋。应将清洁的防护服和其他个人防护用品置于实验室清洁区内的专用处存放。

(4)实验室应设置应急冲洗眼睛装置。

(5)工作人员上岗前必须进行HIV抗体和乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等肝炎病毒标志物检测,应接种乙肝疫苗。应每年对工作人员采血检测HIV抗体,血清应长期保留。

(6)进实验室工作前要摘除首饰,修剪长的带刺的指甲,以免刺破手套。

(7)严禁在实验室内进食、饮水、吸烟和化妆。

(8)实验操作时应穿合适防护服(白大衣、隔离衣或一次性工作服)、戴手套和口罩、穿实验室专用的工作鞋。如接触物的传染性大、应戴双层手套;含有HIV的液体(样品或病毒培养液)有可能喷溅时,应戴防护眼镜、穿防水(如塑料)围裙。工作完毕,先脱去手套,再脱去防护服,用肥皂和流动水洗手。穿过的污染的防护服应及时放入污物袋中,消毒后方可洗涤或废弃。

操作过程中,如发现防护服被污染应立即更换,如手套破损,应立即丢弃、洗手并换上新手套。不能用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。不要将手套清洗或消毒后再次使用,因为使用表面活性剂清洗可使手套对水的通透性增加,消毒剂可以引起手套的破损。

(9)禁止使用口腔吸液管,必须使用移液器来操作实验的所有液体。

4.安全操作。

(1)试剂及样品的管理。应严格按要求妥善保存血清及其他体液样品,应按有关规定设立专门储存阳性血清、质控品的血清库和/或毒种库,应上锁并指定专人管理。对存放试剂和有毒有害物质的区域应进行监控,冷藏柜、冰箱、培养箱和存放生物试剂、化学危险品、放射性物质的容器,置于工作人员视线之外的地点时应上锁。

(2)实验室的清洁和消毒。工作完毕应对工作台面消毒,推荐用0.1%~0.2%的次氯酸溶液消毒;用消毒液清洗后要干燥20min以上;操作过程中如有样品、检测试剂外溅,应及时消毒。如有大量高浓度的传染性液体溅出,在清洁之前应先用1%的次氯酸钠溶液浸泡,然后戴上手套擦净。

(3)样品的采集和处理。抽取静脉血液(或以其他方式收集血液样品)时要注意安全,应使用一次性注射器,戴手套,谨慎操作,防止血液污染双手。应小心防止被针头和其他利器刺伤。如用滤纸采样,应按常规将手指或耳垂局部消毒。刺破皮肤后,迅速把滤纸沾上,切勿让血液滴落在其他物体表面造成污染。采血后待血样干燥后再包装送检。离心样品时要使用密闭的罐和密封头,防止离心时液体溢出或在超/高速离心时形成气溶胶。

(4)样品的带入、带出和操作。

①不得将非实验室物品带入实验室。

②包装有测试样品的包裹应在实验室的安全柜内打开,不能在收发地点或仓库等地点打开,同时,打开包裹的人员应接受过处理感染源方面的训练并穿戴合适的防护服;实验室应具有处理感染源的设备并准备好可消毒的容器。

③打开样品容器时要小心,防止内容物泼溅。要核对样品与送检单,检查样品管有无破损和溢漏。

④要检查样品的状况,记录有无严重溶血、微生物污染、血脂过多以及黄疸等情况。

如污染过重或者认为不能接受,则应将样品用安全方式废弃,同时将情况通知送样人。

⑤常规处理血液、体液样品可在工作台上进行,如样品有可能溅出,则应戴手套、口罩和防护眼镜。

⑥将样品转送到其他实验室时,应防止对工作人员、患者或环境造成污染。护送样品的人应清楚接收地点和接收人,实验室负责人或其指定的人员应及时确认样品已送达指定的实验室,被转入安全位置并得到妥善处理。

⑦被污染或可能污染的材料在带出实验室前应进行消毒。用后的包裹应进行消毒。

⑧用于国际空运的样品要按照国际空运协会(IATA)的规则进行包装和标记,并提交相应的资料。

(5)使用利器注意事项。

①应尽量避免在实验室使用针头、刀片、玻璃器皿等利器,以防刺伤。如果必须使用,在处理或清洗时应采取措施防止刺伤或划伤,并应对用过的物品进行消毒。

②应使用安全针具采血,如蝶形真空针,自毁性针具等,以降低直接接触血液和刺伤的危险性。

③应将用过的锐器直接放入耐穿、防渗漏的利器盒,用过的针头应直接放入坚固的容器内,消毒后废弃。

④禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等利器。

(6)污染物处理。

①应按照《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2004)和《消毒技术规范(2002年版)》

处置实验室废弃物。

②艾滋病实验室产生的所有废弃物,包括不再需要的样品、培养物和其他物品,均应视为感染性废弃物,应置于专用的密封防漏容器中,安全运至消毒室,经高压消毒后再进行处理或废弃。

③艾滋病检测实验室常用的消毒方法。a.物理消毒方法。а高压蒸汽消毒,121℃,保持15~20min。干燥空气烘箱消毒(干烤消毒),140℃,保持2~3h。b.

化学消毒方法。含氯消毒剂(次氯酸钠,含有效氯2000~5000mg/L),75%乙醇,2%戊二醛。c.艾滋病检测实验室物品常用的消毒方法。废弃物缸:5000mg/L次氯酸钠。

生物安全柜工作台面和仪器表面:75%乙醇。溢出物:5000mg/L次氯酸钠。污染的台面和器具:2000mg/L次氯酸钠,也可以用过氧化氢或过氧乙酸。器械可用2%戊二醛消毒。

(7)意外事故处理。发生意外事故时,应针对事故的类型立即进行紧急处理,主要包括:

①皮肤针刺伤或切割伤,应立即用肥皂和大量流水冲洗,尽可能挤出损伤处的血液,用70%乙醇或其他消毒剂消毒伤口。

②皮肤污染时,用水和肥皂冲洗污染部位,并用适当的消毒剂浸泡,如70%乙醇或其他皮肤消毒剂。

③衣物污染。尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理。

同类推荐
  • 养老护理日常照护技术

    养老护理日常照护技术

    本系列教材是上海和佑养老集团经过多年研究、实践与探索,参考并结合国际上先进的养老护理知识与项目管理理念,为提高养老行业从业者的知识及技术水平而编写的,另外该套教材也可用于养老护理员的教育和培训。
  • 病理生理学

    病理生理学

    病理生理学是一门理论性、实践性很强的医学基础理论课,又是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁学科,并且与其他基础医学学科相互渗透而成为一门综合性的边缘学科,在医学教育体系中占有特殊而重要的地位。但长期以来病理生理学一套教材一统天下的局面,未能充分体现各医药院校尤其是不同专业的办学特点,未能及时反映教学改革及教学内容的更新。为此我们邀请了广西医科大学、西北民族大学医学院、暨南大学医学院、大理医学院、河北化工医药职业技术学院、杭州师范大学医学院及温州医学院各学科的专家、教授,在总结第一版教材使用的基础上,进行了适当的修改与调整,以供预防医学、麻醉、口腔、护理、检验、中医、药学、法医、康复等医学类专业。
  • 春季奇招抗过敏

    春季奇招抗过敏

    大家对过敏并不陌生,很多人都经历过过敏。过敏虽然似乎无时不在,但是也有高发季节,如春季。春季本是欣欣向荣、充满阳光和快乐的季节。却也正因为它的欣欣向荣,容易催发过敏的发生。如何才能避免过敏,尽情享受这样美好的季节呢?本书将重点为大家讲述春季易于发生的过敏有哪些,以及如何防范和对症治疗。希望本书能对读者有帮助,并祝读者度过快乐的春天!
  • 精选妙用中草药治疗疑难杂病

    精选妙用中草药治疗疑难杂病

    慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、大气污染、呼吸道感染等有害因素引起的呼吸系统慢性疾病,以广泛小气道阻塞、终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀充气为特征。本病的病理改变呈进行性发展,可伴有气道高反应性。临床主要表现为咳嗽、咯痰、进行性加重的呼吸困难,疾病晚期多出现肺动脉高压,进展为慢性肺源性心脏病。
  • 内分泌与代谢疑难病选方用药技巧

    内分泌与代谢疑难病选方用药技巧

    本书简要介绍了甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,以及糖尿病、代谢综合征等疑难病的西医病因病理、临床表现、诊断要点、治疗方法;重点阐述了中医对上述各种疾病的辨证分型、治则选方、配伍技巧、用药功效,每种疾病后均附有临床医案,以帮助读者加深理解。
热门推荐
  • 念能师

    念能师

    在神离开这个世界的时候,留下了名为念石的神秘石头,它寄存在人的脑海中,以念力为能量,为宿主提供强大的异能,念石是中性的,但是善人有善念,恶人却是有恶念,于是在这个世界的未知领域中存在着两个联盟——黑暗联盟与圣光联盟,他们以相互抗衡的状态存在着,但是,在二十年前,一场变故让圣光联盟彻底毁灭,据说只有一人存活……
  • 偷心总裁娇嫩妻

    偷心总裁娇嫩妻

    杨怡对男子一见钟情,未料遭遇偷心总裁,满满的都是套路,在爱与不爱的游戏中,她难以自拔,是要成为对方鲜嫩欲滴的妻子,还是活力四射的情人呢?
  • 才能的充实(世界成功励志故事金典)

    才能的充实(世界成功励志故事金典)

    本书故事精彩,内容纵横,伴随整个人生成功发展历程,思想蕴含丰富,表达深入浅出,闪耀着智慧的光芒和精神的力量,具有成功心理暗示和潜在智慧力量开发的功能,具有很强的理念性、系统性和实用性,能够起到启迪思想、增强心智、鼓舞斗志、指导成功的作用。这套书系是当代成功励志故事的高度浓缩和精华荟萃,是成功的奥秘,智慧的源泉,生命的明灯,是当代青年树立现代观念、实现财智人生的精神奠基之作,也是各级图书馆珍藏的最佳精品。
  • 江山送美人

    江山送美人

    皇上对着一个女子说:“我愿送你江山,得你一嫣然,只为,你是我的红颜。”自古美人嫁英雄,宝剑赠英雄,赤兔配吕布。可是我们要说得这位英雄是远古时期鸿锊国的皇上东方嬿起,这个国家至今无人走出国界,也就是说它大的出奇。这位英雄把自己的江山送给了一个女人,是心甘情愿的送,没有任何权谋。那么,她是个什么样的女人呢?她是盗贼,只偷金银珠宝,奇花异草,石雕玉琢。她是美女,是那种倾国倾城,国色天香的美女,而且永远都不会衰老。她的个性是一个字,贪,贪,贪。她的真实身份上古时期遗落人间的仙胎,父母是谁?无从考证。在天山温泉里孕育而成人像,生来会飞,长到十八岁,从此再没变化,距今已活了三亿万年之久。
  • 一纸花醉

    一纸花醉

    她明明是个聪慧如雪有勇有谋的女子,豪门里却总是扮成猪的样子吞虎他明明是个文韬武略满腹经纶的男子,朝堂上却总是装作听不懂的样子当他遇上她,便知她会是他的良妻兼益友当她遇上他,便知他会是她的永久版靠山于是一朝契约定,且看他们怎么玩转水元大陆只不过有时候,他们之间……你个猪头!把你的爪子从老娘身上拿开!不要嘛~~娘子~~咱爹娘说他们想抱孙子了~~花墨华!我X你大爷!小蝶蝶~~好舒服~~就是这里~~再来再来~~……对哦,当他们杠上的时候……谁会赢呢?
  • 云阙

    云阙

    乱世民国中的爱情,相遇中,离别时,是缘还是劫,如何分的清楚!本文分为上卷云之霖下卷朝之翎剧情慢热,整体偏虐,但保证圆满!
  • 顾人盼

    顾人盼

    作为一个NC级的声控和颜控,即便是在“江山代有才人出”的“商配圈”和“网配圈”里,沈黎初觉得无感的声音和颜值还是占了绝大多数……直到他在遥远的大洋彼岸留学时,偶然听得顾临析一曲“恋声”,他才知道——原来世界上真的有着这么一种“声音”:在惊艳了你的心灵的同时,惊艳了你的整个时光。一段声音,一见钟情……然现实阻碍重重,四年时光,他们阴差阳错;再度相逢,南山公墓,不会再放手!他与他之间的故事——顾人盼:一记回眸,一次心动;一次重逢,一生守候。
  • 中华上下五千年(第一卷)

    中华上下五千年(第一卷)

    本书介绍了读史以明鉴,察古以知今。五千年悠悠岁月,留下了绵延不绝的历史传承,成就的是一首大气天成的英雄赞歌。一首顽强抗争的劳动人民的赞歌,一首慷慨激昂、惩恶扬善的浩然正气之歌。五干年的沧桑巨变,五千年的兴衰成败,浩瀚的历史皆浓缩于一个个荡气回肠的故事中。
  • 生化之英雄联盟

    生化之英雄联盟

    末世降临,生化危机爆发。主人公逗比的变成了世上少有通灵师,可以变成英雄联盟的英雄,与色色的易大师比谁更猥琐,与贪财的卡牌一起进出赌场,与英雄在丧尸横行的世界并肩作战!
  • 弑天龙魂

    弑天龙魂

    在一个以武为尊的武气大陆,主角徐凯为母报仇踏上了修仙之路,一路凭着坚韧的意志,过关斩将,偶得龙珠。待得修为大涨时展开了报仇之路,待得以为母仇得报时,却发现杀害他母亲的竟然是他父亲,他斩断情欲,化身为魔踏上了一个属于自己的巅峰舞台。