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第33章 肝脏病配餐篇(13)

正常人进食含铜的食物,铜离子参与生理生化作用后,多余的铜可与血清氧化酶结合从尿中排出,不会在体内积蓄。而肝病患者由于肝功能低下,不能调节体内铜的平衡,过多的铜在肝脏及脑组织内积聚,可引起黄疸、贫血、肝硬化、腹水,甚至发生肝昏迷死亡;或发生手足震颤、语言不清等症状。

猪肝含铜丰富,据测定100克猪肝含25毫克铜,肝病患者进食猪肝,会加速肝病恶化和并发病症。故肝病患者应忌食动物肝尤其是猪肝。同时还要少吃含铜偏高的食物,如海产品及藻类、玉米、豆类、芝麻等。

肝炎患者忌食过多糖及肥肉

肝炎,祖国医学认为多是由于湿热内盛或阴虚有热所致,所以在饮食上应当忌酒烟、忌糖和肥肉。当然,肝炎病人比健康人需要更多的营养,才能维持体内的代谢,促进肝细胞的修复,每天补充一定量的葡萄糖、蛋白质、脂肪等是应该的,但不能片面强调营养,过多吃糖和脂肪,对身体反而有害。因为肝炎患者需要较多的休息,活动减少,若糖和脂肪补充过多,使糖代谢紊乱,身体逐渐发胖,肝可形成不同程度的脂肪性改变,由肝炎变成“脂肪肝”,同时过多的糖和肥肉,使胃肠消化吸收不良,产生腹胀腹泻,影响了营养物质的吸收。

另外,过多的葡萄糖往体内贮藏,可转变为磷酸丙糖,而磷酸丙糖可在体内合成低密度脂类物质,使血中甘油三脂等脂肪物质增多,体内甘油三脂增高会使血液流动的速度减慢、血液的黏稠度增加,小血管可能发生阻塞,引起一些心血管系统的病变。

因此,肝炎患者不宜多吃糖和肥肉,适当加强营养是应该的但营养不宜过剩。

忌认为肝炎病人吃鸡蛋不好

在肝炎的疾病过程中,肝组织的损伤除需要进行护肝治疗外,损伤的修补还需要一定的原材料--蛋白质。在鸡蛋的蛋白质是一种完全的蛋白质(一只鸡蛋含有纯蛋白质约6克),含有必要的氨基酸从其组成与比例,数量上均较符合人体的需要,比植物蛋白质高。鸡蛋中还含有丰富的维生素,因此肝炎病人可以吃鸡蛋。

肝炎患者吃鸡蛋要注意的问题:

1.要根据病情,病期合理食用:在肝硬化失代偿发生肝性脑病趋向,重症肝炎时要少吃鸡蛋喝高蛋白质的食物,因吃清淡,爽口易消化的食物。

2.注意蛋白质食入的质和量:进食鸡蛋等蛋白质数量太多,超过身体维持氮平衡及细胞修复的需要,不经机体利用不了,反而加重肝脏,肾脏等器官的负担,对患者不利。

3.主张动物蛋白,植物蛋白混用,这样可以提高营养与利用价值。

4.食用鸡蛋的方法:一般认为蒸鸡蛋最易消化吸收,连壳水煮次之,再次为炒蛋及煎蛋。5.不宜生食鸡蛋。肝炎患者忌食水鱼水鱼营养丰富,味道鲜美,并具有养阴清热、软坚散结等多种药用功能。水鱼还有较好的净血作用,常食者可降低血胆固醇,因而对高血压、冠心病患者有益。尤其是用水鱼做菜,更有加快一般病人病后恢复健康之疗效,所以人们视水鱼为进补佳品。

但是肝炎患者不宜食水鱼。据研究,肝炎患者由于胃黏膜水肿,小肠绒毛变粗变短,胆汁分泌失调等因素,使消化吸收机能大大减弱。而水鱼含有丰富的蛋白质(每百克可食部分含17.5克),病人食后不仅难以吸收,反而会加重肝脏负担,使食物在肠道中腐蚀,从而会引起腹痛、恶心、呕吐等症;严重时肝细胞还会大量坏死,血清胆红素剧增。血氨浓度升高,会诱发肝昏迷。所以肝炎患者食用水鱼不但无益反而有害,故肝炎患者不宜食用水鱼。

肝炎病人忌食螃蟹

螃蟹肉质细嫩,味道鲜美,营养也十分丰富,蛋白质的含量比猪肉、鱼肉都要高出几倍,核黄素、钙、磷、铁和维生素A的含量也较高。不过,鲜美的螃蟹并非人人皆宜。因为螃蟹性寒,并含有大量的蛋白质和较高胆固醇,对于患有肝炎疾病的人应禁食或少食。

肝炎患者不宜食螃蟹。肝炎病人由于胃黏膜水肿、胆汁分泌失常、消化机能减退,而蟹肉含有丰富的蛋白质,不易消化吸收,致使食物易滞留肠道中腐败,往往易造成消化不良和腹胀、恶心、呕吐,甚至造成肝细胞大量坏死,加剧病情。

肝炎病人忌饮浓茶

中医认为茶叶味苦、甘,性凉,入心、肺、胃,具有生津止渴、清热解毒、祛湿利尿、消食止泻、清心提神的功能,可以治疗热毒下痢等疾病。《随息居饮食谱》中记载:茶具有凉肝胆,除热消痰的作用。

现代药理研究证明,茶叶中含400多种化学物质,可以治疗放射性损伤,对保护造血机制,提高白细胞数量有一定功效。并用以治疗痢疾、急性胃肠炎、急性传染性肝炎等病。

肝炎病人急性期,特别是黄疸性肝炎,多为湿热为主,因此可饮茶以达到清热利湿的治疗作用。肝炎病人饮茶,应以绿茶为主,因经加工的红茶,其清热作用已经很弱。

肝炎病人饮茶应适时适量,饭前尽量避免饮用,因饭前饮水量过多,可稀释胃液,影响其消化功能,故饭前时尽量少饮用,且肝炎病人忌饮浓茶。

忌认为肝炎愈后就可饮啤酒

啤酒素有“液体面包”之称,可使人获得丰富的维生素和酵母。

尽管啤酒中酒精含量仪为4%~12%,但其90%以上要经肝脏代谢、解毒。恢复期肝炎、慢性肝炎等患者,肝功能刚刚恢复,对乙醇代谢所需要的各种酶的活性还较低,分泌量也少。乙醇和乙酸代谢生成的乙醛,对肝细胞具有直接毒性,可导致肝细胞坏死或变性,同时也影响肝脏对蛋白质、糖原、脂质、胆红质、激素、药物等代谢的功能。肝炎愈后,肝脏病理学恢复正常还需半年以上,因此,即使少量饮酒,也会使本来就有实质损害的肝脏受到打击,从而导致疾病的复发或加重。以肝功能恢复正常的人,在半年以内对于啤酒也应少饮或不饮为宜。

肝炎病人忌食甲鱼

肝炎患者,由于胃黏膜水肿、小肠茸毛变粗变短、胆汁分泌失常等原因,其消化吸收机能大大减弱。甲鱼含有极丰富的蛋白质,肝炎病人食后,不仅难以吸收,而且会加重肝脏负担,使食物在肠道中腐败,造成腹胀、恶心呕吐、消化不良等现象;严重时,因肝细胞大量坏死,血清胆红素剧增,体内有毒的血氨难以排出,会使病情迅速恶化,诱发肝昏迷,甚至死亡。因此,肝炎病人不宜食甲鱼。此外,凡是患有消化系统疾病,诸如胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎以及中医所说的热病,也不宜食用甲鱼。

肝炎病人忌多吃糖和罐头

长期以来,有不少人认为,肝炎病人多吃点糖可以补充营养不足,不会增加肝脏的负担。这种看法有片面性。肝脏是各种营养物质代谢的场所,其中糖的代谢占重要地位。当肝脏受损时,许多酶类活动失常,糖代谢发生紊乱,糖耐量也降低,若吃过多的糖就会使血糖升高。患了肝炎又大量吃糖而发生糖尿病的医学报告不少,应引起大家的注意。只有在病人进食量很少或呕吐不能进食时,才由静脉输注高渗葡萄糖溶液。当食欲转好时,就不必注射葡萄糖。对吃糖也要控制,以免血糖过高,超过胰腺的负担,致使胰岛细胞的功能逐渐衰竭。

另外,罐头食品不仅含糖量高,而且加有一定量的防腐剂,有一定的毒性,对肝炎病人有害,因为肝脏要解毒,就加重了它的负担。

所以,肝炎病人不宜多吃糖和罐头。

肝炎病人忌吃大蒜

在日常生活中,有不少人认为,大蒜有抗菌抗病毒作用,于是,用吃大蒜预防肝炎,甚至有人在患肝炎后仍然每天吃大蒜。这种做法,对肝炎病人极为不利。

药理研究表明,大蒜含有挥发性大蒜辣素,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、霍乩弧菌等,均有抗菌作用。此外,对立克次体、阿米巴原虫、阴道滴虫及某些致病性真菌也有抑制作用。但到目前为止,还未见有大蒜抗肝炎病毒和大蒜治病毒性肝炎的报道。相反,大蒜的某些成分对胃、肠还有刺激作用,可抑制肠道消化液的分泌,影响食欲和食物的消化,可加重肝炎病人厌食、厌油腻和恶心等诸多症状。据研究表明,大蒜的挥发性成分,可使血液中的红细胞和血红蛋白等降低,并有可能引起贫血及胃肠道缺血和消化液分泌减少。这些均不利于肝炎的治疗。

肝病患者忌吃碱馒头

科学合理的饮食,是保证肝病患者康复的关键。河南省郑州市第三人民医院消化内科主任黄书亮指出,肝病患者要少吃或不吃含钠的食物,尤其是碱馒头,同时要遵循合理摄入蛋白质及补充维生素等饮食原则。

少食含钠食物肝硬化晚期病人,由于肝功能严重受损,对体内的醛固酮和抗利尿素的灭活减少,致使这两种激素水平升高,加重钠、水蓄积,出现水肿和腹水。所以,肝病病人应少吃含钠的食物,尤其别吃碱馒头,因碱中含有钠,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,宜少吃;各种咸菜和酱菜钠含量非常多,肝硬化病人不要吃;味精以谷氨酸钠为主,肝硬化患者应限制。在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼、肉时,习惯先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是钠离子已远远超量了,所以做各种菜肴时,先不放盐或酱油,菜炒熟时最后放盐或酱油,这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。

合理摄入蛋白质肝脏是蛋白质合成的场所,当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了,因此要合理摄入蛋白质。可以选择多种来源的蛋白质食物,以接近人体结构的为好,如鸡、鱼、瘦肉,也可选用适量的禽蛋和豆制品。为了使重症肝病病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要吃一点儿,以平衡蛋白膳食。

碳水化合物充足。碳水化合物可使体内贮备充分的肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350~450克。

多补维生素C。患肝病时,各种维生素由于代谢障碍出现相对不足,黄绿蔬菜和水果类是补充维生素和无机质的优良食品,维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。

饮食应易消化肝病病人经常出现食欲不振,所以要选择易消化吸收的食物,以细软食为主。主张少食多餐,少食用过酸、辛辣及怪味食物,不食霉变和含有较多防腐剂、色素的食品。当肝硬化合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。

肝病患者忌饱餐

肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官。因为人体胃肠道所吸收的各种物质,包括营养物质和毒素等,经胃肠道的血管系统,由肝脏的门脉进入肝脏内进行分解、合成及解毒。肝病后,为维持肝细胞的代谢和细胞修复、再生,必须供给足够的能量和营养物质,但必须适量,俗语说“物极必反”,如果饮食过量,不仅增加了肝脏及其他脏器的负担,而且导致物质吸收过剩,出现脂肪肝、高血脂等并发症,久则会出现肝硬化,因此肝病患者应忌饱餐。

患肝病忌多吃黄瓜

黄瓜最初叫“胡瓜”,这是因为它是西汉时从西域引进的。李时珍说:“张骞使西域得种,故名胡瓜。”黄瓜的含水量为96%~98%,它不但脆嫩清香,味道鲜美,而且营养丰富。

黄瓜是一味可以美容的瓜菜,被称为“厨房里的美容剂”,经常食用或贴在皮肤上可有效地抗皮肤老化,减少皱纹的产生,并可防止唇炎、口角炎。黄瓜是很好的减肥品。希望减肥的人要多吃黄瓜,但千万记住,一定要吃新鲜的黄瓜而不要吃腌黄瓜,因为腌黄瓜含盐反而会引起发胖。黄瓜有降血糖的作用,对糖尿病人来说,黄瓜是最好的亦蔬亦果的食物。黄瓜中的苦味素有抗癌的作用。《本草纲目》中记载,黄瓜有清热、解渴、利水、消肿之功效。

黄瓜当水果生吃,不宜过多。黄瓜中维生素较少,因此常吃黄瓜时应同时吃些其他的蔬果。黄瓜尾部含有较多的苦味素,不要把“黄瓜头儿”全部丢掉。有肝病、心血管病、肠胃病以及高血压的人都不要吃腌黄瓜。脾胃虚弱、腹痛腹泻、肺寒咳嗽都应少吃。

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