【配伍】本方所选药物，为一派大苦大寒之品，苦寒直折，可清热泻火，解毒除湿，其中大黄苦寒，又可荡涤肠胃，导积热外出，止血消瘀。然本方配伍特色在于随着季节的不同，而调整方中药物的剂量，《黄帝内经·素问·宝命全形论篇》云：“人以天地之气生，四时之法成”，因此，季节不同方中剂量不变会影响疗效。通过调整方中药物的剂量，方中药物君臣佐使凸现，证治亦有所侧重，如冬三月，黄芩重用为君，以清肃上焦，以防外寒引发冬温。
【按语】此方亦见于《千金翼方》第十九卷.杂病中消渴第一“三黄丸主治男子妇人五劳七伤，消渴不生肌肉，并妇人带下，手足发寒热者。春三月：黄芩（四两）、大黄（三两）、黄连（四两）。夏三月：黄芩（六两）、大黄（一两）、黄连（七两）。秋三月：黄芩（六两）、大黄（二两）、黄连（三两）。冬三月：黄芩（三两）、大黄（五两）、黄连（二两）。上三味，随时加减，捣为细末，炼蜜为丸，如大豆大每服五丸，日三服。不去者，加七丸。服一月病愈。尝试有验矣。”比较二者，不难发现，其主治、组成、用法十分接近，几乎雷同，但《千金翼方》之三黄丸则更具体，但二者剂量有所不同，特别是敦煌遗书三黄丸夏三月的药物剂量残缺不全。二者谁传抄在先，值得进一步考证。因此，可否根据《千金翼方》之三黄丸补缺敦煌遗书三黄丸夏三月的药物剂量，还需慎重。
另外，本方虽可看作由《伤寒论》之大黄黄连泻心汤变化而来，但更接近敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》之小泻心汤。
（四）大三黄汤（《疗服石方》）
【组成】黄连二两、大黄一两、黄芩一两、芒硝二两（炙）
【用法】上件三味呋咀，以水五升煮取二升半，绞去滓，复内芒硝，令沸，分再服，令小便利。
【方证】三焦热盛之石发证。症见脘腹胀满，便秘尿赤，口干烦渴，目赤等。（原文：疗石发动上气，热实不除，腹胀心满，小便赤，大便难，痞逆冲胸，口中焦燥，目赤。）
【分析】本方方证为服石后使热毒积于脏腑。胃肠热灼津伤，在上则见口干烦渴，在下则见便秘尿赤。热壅肠胃，腑气不通，故脘腹胀满，痞逆冲胸亦为腑气不通，胃气不能下行而上逆所致。肝热循经上扰，则见目赤。
【治法】泻火通便
【配伍】本方方证脏腑积热，主要集中体现在中、上二焦。若单纯清热泻火，则积滞难以祛除，若单纯通便祛积，则在上的热邪不能解除。故法当泻火通便同用，才趋完美。方中大黄苦寒，既可清泻积热，可荡涤肠胃，通利大便，泻火通便，两擅其功，为方中君药。臣以黄连、黄芩苦寒入中上二焦清热泻火，与大黄相配，泻火之力增强；佐以芒硝咸寒，泻热软坚润燥，既增强了全方的泻火之力，与大黄合用，通利大便之力强，可急下存阴。全方四药合用热实得除，阴津得复，腑气通利，痞逆可散。
【按语】《千金要方》卷二十二第四篇有此方，但多出甘草一味药。此方即为《金匮要略方论》三黄汤加芒硝。也可以看作《伤寒论》大黄黄连泻心汤加黄芩与芒硝。
（五）小三黄汤（《疗服石方》）
【组成】大黄一两、甘草一两（炙）、桅子十四枚、豆豉三升（好者）
【用法】上件三味绞，呋咀，三味以水六升，煮令数沸。然后以袋盛豉，内汤中更煮，取二升，分再服。
【方证】胃肠积热之石发证。症见脘腹胀满，便秘尿赤，口干烦渴，目赤等。（原文：前疗除同，煞石胜前方。若除实，不如前方。）
【分析】敦煌遗书原文本方在大三黄汤后，方证与大三黄汤一致，但“煞石胜前方”，煞为结束，止住之意，即言本方防止石发的作用较前方为胜。其病机也在于服石后使热毒积于脏腑。
【治法】泻火通便
【配伍】方中用大黄泻火通便为君药；臣以栀子苦寒，泻火除烦，与大黄相配，泻火止痢增强，又可给热从下以出路。豆豉辛凉升散，宣散在上之郁热，给热从上以出路。甘草调和诸药，又可益气和中，防止苦寒药物伤中败胃。
【按语】此方实为《金匮要略方论》栀子大黄汤去枳实、加甘草。另《千金翼方》卷二十二第四篇，《医心方》卷二十有“小三黄汤”，但其组成无甘草，有黄芩。
（六）升麻汤（《疗服石方》）
【组成】升麻二两、大黄二两、当归一两、黄芩一两、甘草一两（炙）、芍药二两、枳实二两（去子，炙之）
【用法】上件七味，以水八升，煮取二升，分三服便得，六肿自即消。
【方证】热壅中、上焦之石发证。症见皮肤肿结突起，疼痛发热。（原文：治石发热，热结生肿坚起，始作肿，宜下之。）
【分析】本方方证为服石后使热毒积于胃肠，热为阳邪，其性开泻，里热蒸腾，熏蒸肌肉，伤及血脉，瘀热互结，故见皮肤肿结突起，疼痛发热。
【治法】泻火解毒，和血消肿
【配伍】方中升麻辛凉，入阳明以升散阳明热毒，寓有“火郁发之”之意，为方中之君药，故名升麻汤。大黄、黄芩苦寒以清泻肠胃热毒，是为臣药，君臣相配，既可针锋相对清泻热毒，又可泻下、透散热毒，给邪找出路。当归养血活血，消肿止痛，芍药益阴散瘀，缓急止痛，二药合用，可补阴血，散瘀血，以达和血消肿，枳实理气散结，上述共为佐药。炙甘草调和诸药，与芍药配伍，缓急止痛作用增强。纵观全方，重在清透肠胃热毒，兼可调理气血，消肿止痛。
【按语】《千金翼方》卷二十二“解石及寒食散并下石第四”载有升麻汤，与上方相同，故此方原文方证及方中升麻系根据《千金翼方》其补脱。
（七）麻子汤（《疗服石方》）
【组成】黄芩二两、大黄二两、甘草二两（炙）
【用法】上件三味呋咀，以水五升，煮取二升，纹去滓，分三服。得下便愈，未下更服。
【方证】热壅中焦之石发证。症见脘腹胀痛，大便不通等。（原文：疗人虚热，下焦有热，骨节烦疼，肌急内虚，小便利，大便狱而少，吸口燥，少气，折石热，取一升半，腹胀头痛，腹逆疼，先有癖，每每不减。或饮热酒连醉不能食，内热时痛。）
【分析】本方组方用药与原文方证症候不尽一致，可能有古人讹抄之嫌。以方测证，其方证当为服石后，石发使热毒积于胃肠。热壅肠胃，腑气不通，故脘腹胀满，大便不通。
【治法】泻火通便
【配伍】方中大黄苦寒，既可清泻积热，又可荡涤肠胃，通利大便，泻火通便，两擅其功，为方中君药。臣以黄芩苦寒清热泻火，与大黄相配，泻火之力增强，炙甘草调和诸药，益气和胃，防止苦寒药物伤中败胃。
【按语】该方名为麻子汤，但方中无麻子，故认为其中应有脱文。《千金翼方》卷二十二有“解石方”。比较后，不难发现，麻子汤“麻子汤方……折石热取一升半”文字与其“折石热汤方”相近，于“折石热”后脱失方剂组成及部分制法文字。现将“折石热方”附录于后：“治虚劳下焦有热，骨节疼痛，肌急内痞，小便不得，大便数而少，吸骸口燥，少气，折石热汤方。大麻子五合去皮，豉二升绵裹。右二味研麻子碎，以水四升合煮，取一升五合，分三服，服三剂即止。”此外，麻子汤方三味药与《千金翼方）卷二十二麻黄汤治石发，困不可解者方之又方同。
（八）大黄汤（《疗服石方》）
【组成】大黄三两（炙）、麦门冬三两（去心）、桅子十枚、（擘）黄芩二两、芒硝二两、甘草二两（炙）
【用法】上件六味呋咀，以水七升，煮取二升半，绞去滓，然后内芒硝，分服六合，日三夜二。
【方证】热壅中焦之石发证。症见发热口渴，脘腹胀痛，便干溲赤，体表疗疮等。（原文：疗人石发烦热，心腹胀满及身生热疮。若体无石药，亦面有热疮，经载积日不愈，诸方不得痊瘥者，悉主之。）
【分析】服石后石发，使热毒积于脏腑。热壅肠胃，灼伤津液，燥屎内结，腑气不通，故见发热口渴，脘腹胀满，便干溲赤。积热内结，蕴蒸肌肤，则见体表疗疮。
【治法】清热泻火，增水通腑
【配伍】方中以大黄为君，以泻热通便。芒硝咸寒泻热、软坚润燥，与大黄同用，泻热通便之力增强，以荡涤胃实热积滞，桅子、黄芩清热解毒，三药共为方中臣药。佐以麦门冬滋阴增液，与芒硝同用，增液润燥，防止热灼津伤，以增水行舟，同时又可制约苦寒化燥之弊。炙甘草调和诸药，又可和中调胃，缓和大黄、芒硝泻下之峻性，为使药之用。纵观全方，是以泻热通便为主，辅以滋阴增液，则热结去而津液存。
【按语】《千金翼方》卷二十二大黄汤与本方大体相同，仅药量稍有出入，其组成为：大黄三两（炙）、麦门冬一两（去心）、桅子十四枚（擘）、黄芩、芒硝、甘草炙各二两。
（九）石发前胡汤（《疗服石方》）
【组成】前胡二两、甘草二两（炙）、黄芩二两、大枣二十枚（去核）、大黄二两、芍药二两、秦艽二两。
【用法】上件六味呋咀，以水八升，煮取二升半，分三服。若心胁坚满，加获番三两。若胸中寒者，加枳实二两。连胸中冷不用食者，加生姜三两；若虚乏口燥者，加麦门冬二两；若加药者，亦须加水一升，即得。
【方证】热壅中、上焦之石发证。症见头胸疼痛，胸膈满闷，口中糜烂，或寒或热，甚则手足逆冷，恶心呕吐，口噤气绝，难以饮食。（原文：疗石发头痛，心痛，胸上肿满，或寒或热，手足冷，或口噤、口中燎烂，或呕恶，中食气，或气上欲绝，进退经时不瘥方。）
【分析】本方方证为服石后使热毒积于胃肠，火热蒸腾于上，故见口中糜烂，为阳邪，热毒壅滞，中上二焦阻滞不通，则见头胸疼痛，胃失和降，气机上逆，故恶心呕吐，口噤气绝，难以饮食；邪热壅滞中焦，阳气难以外达，以“温分肉，肥腠理”故见或寒或热，甚则手足逆冷。
【治法】清疏热毒，通腑泄热
【配伍】方中用辛苦寒之前胡为君药，以疏散上焦之热毒，此乃“火郁发之”之法。臣以黄芩清几上焦热毒，与前胡配伍，清疏结合，以祛上焦之热毒；大黄清热泻火，导热下行，使中上二焦热毒从下而走，釜底抽薪；秦艽辛苦寒，辛散与前胡配伍，疏散热毒，苦泄与大黄配伍退热除蒸，上述共为方中几之臣药。佐以芍药滋阴养血，防止热毒灼伤阴血。然方中一派苦寒之品，易伤中败胃，故以甘草、大枣益气和胃，甘草又能调和诸药，共为佐使之用。纵观全方，清疏结合，釜底抽薪，泻火不伤正。
（十）大黄甘草汤（S.3347）
【组成】大黄四两、甘草二两（炙）
【用法】以水三升，煮取一升，分服。时已
【方证】中焦食热燥结，胃气上逆之反胃呃逆。症见食谷欲吐，脘腹胀满，便干不畅等。（原文：疗反胃）
【治法】清泻热结
【分析】本方原文方证“反胃”，与《金匮要略》大黄甘草汤在组成、方证方面接近。反胃亦称“胃反”，“翻胃”。《诸病源候论》卷二十一：“胃反候，荣卫俱虚，其血气不足，停水积饮在胃脘则脏冷，脏冷则脾不磨，脾不磨则宿谷不化，其气逆而成胃反也。则朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢，大如杯，往来寒热，甚者食已即吐。”方所治以中焦食热澡结，胃气上逆为宜。
【配伍】方中用大黄清热泻火，通腑导滞，腑气通，则胃气降，反胃自止，为方中主药。甘草缓和大黄峻下之力，又可调补脾胃，和中平逆。
