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第2章 中成药部分(1)

§§§第一章 内科用药

§§§第一节 感冒用药

1.小柴胡汤丸(浓缩丸、颗粒)

【药物组成】柴胡、党参、大枣、黄芩、半夏、甘草、生姜。

【处方来源】[汉]《伤寒论》。

【药理作用】主要有保肝、利胆、解热、抗炎、抗病原体、调节机体免疫功能、促进脑垂体肾上腺皮质功能、抑制血小板聚集和影响离体平滑肌等作用。

【功能主治】解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。

【临床应用】小柴胡汤是仲景《伤寒论》之经方,是临床应用最广的方剂之一,在日本,它更是一个用得最多、研究得最多的方剂,故有人称其为“中医八大名方”之一。临床主要用于肝胆及消化系统疾病和发热、感染或炎症性疾病,过敏性皮肤病,更年期综合征,妊娠剧吐,原发性神经痛等疾病。

【用法用量】浓缩丸:口服。一次8丸,一日3次。

颗粒剂:开水冲服。一次1~2袋,一日3次。

【包装规格】浓缩丸:200丸/瓶。

颗粒剂:10g×10袋/盒。

【批准文号】浓缩丸:国药准字Z62020871

颗粒剂:国药准字Z62020870

【执行标准】浓缩丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第十二册WS3—B—2286—97。

颗粒剂:《中华人民共和国药典》2005年版一部。

【药品分类】浓缩丸:处方药。

颗粒剂:OTC甲类。

【医保】浓缩丸:非医保。

颗粒剂:国家甲类。

2.银翘解毒丸国家基本药物

剂型:浓缩蜜丸、大蜜丸、片剂

【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。

【处方来源】[清]《温病条辨》。

【药理作用】主要有发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、镇痛、抗过敏、增强免疫功能等作用。

【功能主治】辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。

【临床应用】佛慈银翘解毒丸为治疗普通感冒、流感的纯中药制剂,也广泛用于流脑、乙脑、肺炎、腮腺炎、麻疹、风疹、咽峡疱疹、眼疾等热性病的初期。

【用法用量】浓缩蜜丸:用芦根汤或温开水送服,一次1丸,一日2~3次。

大蜜丸:口服。一次1丸,一日2~3次,以芦根汤或温开水送服。

片剂:口服。一次4片,一日2~3次。

【包装规格】浓缩蜜丸:3g×10丸/盒。

大蜜丸:9g×10丸/盒。

片剂:24片/瓶。

【批准文号】浓缩蜜丸:国药准字Z62020759

大蜜丸:国药准字Z62021087

片剂:国药准字Z62020884

【执行标准】浓缩蜜丸:《中华人民共和国药典》2005年版一部第601页。

大蜜丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第十九册WS3—B—3693—98。

片剂:《中华人民共和国药典》2005年版一部。

【药品分类】OTC乙类。

【医保】国家甲类。

【特别提醒】中药治疗感冒的主要优势在于整体调节。当感冒病毒的变异性较大时,中药的清热、解毒功效就能很好地发挥作用,治疗效果也比较理想。随着中药抗病毒、抗菌功效的观念慢慢深入人心,中药治疗感冒越来越受到人们的欢迎。

3.羚翘解毒丸(浓缩丸、大蜜丸、片剂)

【药物组成】羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子(炒)、淡竹叶、桔梗、甘草。

【处方来源】[清]《温病条辨》。

【药理作用】主要有解热、抗炎、镇痛、镇静、抗病原微生物及增强免疫功能等作用。

【功能主治】疏风清热、解毒。用于风热感冒、恶寒发热,头晕目眩,咳嗽,咽痛,两腮赤肿等症。

【临床应用】用于流行性感冒、伤风感冒和扁桃体炎。

【用法用量】浓缩丸:口服。一次8丸,一日3次。

大蜜丸:口服。一次1丸,一日2~3次。

片剂:用芦根汤或温开水送服,一次4片,一日2次。

【包装规格】浓缩丸:200丸/瓶。

大蜜丸:9g×10丸/盒。

片剂:36片/瓶。

【批准文号】浓缩丸:国药准字Z62020831

大蜜丸:国药准字Z62021118

片剂:国药准字Z62021117

【执行标准】浓缩丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第十一册WS3—B—2238—96。

大蜜丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第一册WS3—B—0146—89。

片剂:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第二十册WS3—B—4002—98。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】非医保。

【特别提醒】中药治疗感冒的主要优势在于整体调节。当感冒病毒的变异性较大时,中药的清热、解毒功效就能很好地发挥作用,治疗效果也比较理想。随着中药抗病毒、抗菌功效的观念慢慢深入人心,中药治疗感冒越来越受到人们的欢迎。

4.川芎茶调丸国家基本药物

剂型:浓缩丸

【药物组成】川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草。辅料为蜂蜜。

【处方来源】[宋]《太平惠民和剂局方》。

【药理作用】主要有镇痛、镇静、抗炎、解热等作用。

【功能主治】疏风止痛。用于风邪头痛,或有恶寒,发热,鼻塞。

【临床应用】本药以治疗外感风邪引起的感冒头痛效果较好,也用于偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛,颈椎痛,周围性神经麻痹等。

【用法用量】饭后清茶冲服,一次8丸,一日3次。

【包装规格】200丸/瓶。

【批准文号】国药准字Z62020652

【执行标准】《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第十九册WS3—B—3546—98。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】国家甲类。

【特别提醒】日本号称“质量王国”,以对产品的挑剔闻名于世,但佛慈的川芎茶调丸在日本却被誉为“中国感冒丸”。佛慈产品进入日本并畅销几十年,“用料考究、疗效确切”是日本人对佛慈产品的评价。

5.藿香正气丸(浓缩丸、水丸)

【药物组成】广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮。

【处方来源】[宋]《太平惠民和剂局方》。

【药理作用】主要有解痉、镇痛、镇吐、增强细胞免疫功能、抑菌等作用。

【功能主治】解表化湿,理气和中。用于暑湿感冒,头痛身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

【临床应用】用于感冒、急性胃肠炎、急慢性结肠炎、荨麻疹、酸中毒、体癣皮炎等。

【用法用量】浓缩丸:口服。一次8丸,一日3次。

水丸:口服。一次6g,一日2次。

【包装规格】浓缩丸:200丸/瓶。

水丸:6g/袋。

【批准文号】浓缩丸:国药准字Z62020832

水丸:国药准字Z62021079

【执行标准】浓缩丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第七册WS3—B—1465—93。

水丸:《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第十四册WS3—B—2682—97。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】国家乙类。

【特别提醒】夏季胃肠感冒,首选藿香正气丸。

春季,百花盛开、万物复苏,细菌、病毒等微生物也开始大量生长繁殖,加上气候变化无常,室内外温差较大,人体在这个季节易受到细菌和病毒等微生物的侵袭。季节交替是胃肠型感冒的高发时节,尤其在春夏交替、夏秋交替之时,要特别警惕胃肠型感冒的发生。

发烧、头痛、咳嗽、流涕、周身不适是人们熟知的感冒症状,而食欲差、泛酸、烧心,以至恶心、呕吐,有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等,这些症状却很难让人联想到感冒,然而它们却是“胃肠型感冒”的主要症状。此时,感冒常见的上呼吸道症状反而不明显了,所以也容易使人产生混淆。“胃肠型感冒”主要是由腺病毒、杯状病毒、流感病毒、冠状病毒等病毒感染引起,多发生于消化道功能较弱的群体。此时,感冒病毒会乘虚而入,钻进消化道,引起消化道黏膜反应,出现上面所提到的一系列消化道症状反应。

治疗胃肠型感冒最常用的成药是藿香正气制剂(如藿香正气丸),其主要功能有两个方面:解表、和中。中医学认为,解表是解除肌体表层病邪,和中是调和胃肠道。藿香正气的两项功能正好对应胃肠型感冒的两个方面,所以能很快见效。

由于藿香正气丸卓越的疗效特点,临床上应用于胃肠型感冒的治疗,也广泛应用于空调病、急性胃肠炎、急慢性结肠炎、痢疾以及夏季中暑的防治,可作为居家旅行、四季常备的药品。

(本文来源:人民网——《生命时报》作者:董贺玲)

6.加味藿香正气丸(大蜜丸、水蜜丸)

【药物组成】广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。

【处方来源】[宋]《太平惠民和剂局方》藿香正气丸加大枣、生姜两味。

【药理作用】主要有解痉、镇痛、镇吐、增强细胞免疫功能、抑菌等作用。

【功能主治】解表化湿,理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

【临床应用】用于急性胃肠炎、胃肠型感冒、痢疾、中暑等。

【用法用量】大蜜丸:口服。一次1~2丸,一日2~3次。

水蜜丸:口服。一次5g,一日2~3次。

【包装规格】大蜜丸:9g×10丸/盒。

水蜜丸:5g/袋。

【批准文号】大蜜丸:国药准字z62021144

水蜜丸:国药准字z20033119

【执行标准】《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》第二十册WS3—B—3794—98。

【药品分类】OTC乙类。

【医保】非医保。

【特别提醒】众所周知,感冒是以头痛、鼻塞、发热、肌肉酸痛无力等为主要症状的常见病,一般来说,吃点感冒药就可好转。但有一种感冒,除了上述症状,还伴有恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状,即胃肠型感冒,俗称“肚子着凉”。普通的感冒药不能治愈这种感冒,服用加味藿香正气丸疗效很好。

加味藿香正气丸是遵循古方藿香正气丸改进剂型精制而成,临床适应证主要可归结为三方面,一是急性胃肠炎、胃肠型感冒、痢疾、中暑和空调病等;二是水土不服以及饮食失和等引起的头昏、乏力、恶心、呕吐、腹泻、发热等身体不适症状;三是功能性消化不良。可以说,此药是一个广泛适应中医湿滞类病症治疗和预防的大品种。居家旅游身边常备,时刻保护您的健康。

忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物;不宜同时服用滋补性中成药;不适用于风热感冒。

(本文来源:全民健康网)

7.六合定中丸(水丸)

【药物组成】广藿香、紫苏叶、香薷、木香、檀香、厚朴(姜制)、枳壳(炒)、陈皮、桔梗、甘草、茯苓、木瓜、白扁豆(炒)、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、稻芽(炒)。

【处方来源】[清]《医方易简》卷四。

【药理作用】主要有解痉、镇痛、镇吐、抑菌等作用。

【功能主治】祛暑除湿,和中消食。用于夏伤暑湿,宿食停滞,寒热头痛,胸闷恶心,吐泻腹痛。

【临床应用】夏季如果大量出汗、口渴,感觉全身有疲乏感,四肢无力,或头晕、胸闷,或记忆力不能集中,四肢发麻,有恶心感,这就是中暑的先兆。中暑先兆一般不需使用降体温西药,可到药店里自选一些祛暑类中成药,如六合定中丸等。本品为夏令时疫的常用药,对于夏季伤于暑湿,中暑,感冒,吐泻等症颇有验效。

【用法用量】口服。一次3~6g,一日2~3次。

【包装规格】6g/袋。

【批准文号】国药准字z62020851

【执行标准】《中华人民共和国药典》2005版一部。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】国家乙类。

8.维C银翘片

【药物组成】金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对****氨基酚、维生素c、薄荷油。

【处方来源】在清代名医吴瑭《温病条辨》所载“银翘散”方的基础上,加入了维生素c、对****氨基酚、马来酸氯苯那敏三种西药。

【药理作用】主要有解热、抗炎、抗病毒、镇痛、止咳的作用。

【功能主治】辛凉解表,清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。

【临床应用】主要用于普通感冒及流行性感冒。

【用法用量】口服。一次2片,一日3次。

【包装规格】36片/瓶,12片/盒。

【批准文号】国药准字Z62020804

【执行标准】《国家食品药品监督管理局国家药品标准》WS3—B—4000—98—2003。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】国家乙类。

【特别提醒】佛慈维c银翘片是中西药复方制剂,被誉为“感冒护理专家”。本品是中西药有机结合的产物,其中,西药成分解热镇痛、缓解症状,中药成分杀灭病毒、针对病因。中西药协同作用,标本兼治,相得益彰,兼有中药的安全持久和西药的迅速强效,第一时间为您解除感冒病痛,是治疗感冒的一剂良药。

佛慈制药力主创新,充分利用现代中药制剂工艺,成功开发出维c银翘夹芯片,在压片过程中,西药成分在内压成一个芯片,中药颗粒均匀地包裹在西药芯片之外,形成一个夹芯片,可有效防止维生素c等西药成分在贮存过程中的水解现象。中药夹芯片技术是国内中药行业制剂领域的领先技术,直至今日也属于尚未完全普及的技术。

另外,维生素c还容易因外在环境如高温、氧化剂等而遭到破坏,因此服用维c银翘片时应该用温开水冲服。

9.参苏丸(大蜜丸、水蜜丸、小蜜丸、水丸)

【药物组成】大蜜丸、水蜜丸、小蜜丸:党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陈皮、枳壳(炒)、桔梗、木香、甘草、生姜、大枣;辅料为蜂蜜。

水丸:党参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓、半夏(制)、陈皮、枳壳(炒)、桔梗、木香、甘草、生姜、大枣。

【处方来源】[宋]《太平惠民和剂局方》。

【药理作用】主要有解热、镇痛、镇咳、祛痰、提高非特异性免疫功能及抗病毒作用。

【功能主治】疏风散寒,祛痰止咳。用于体弱感冒风寒,恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸闷呕逆。

【临床应用】用于老年寒性感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎等。

【用法用量】大蜜丸:口服。一次1~2丸,一日2~3次。

水蜜丸:口服。一次6g,一日2~3次。

小蜜丸:口服。一次9g,一日2~3次。

水丸:口服。一次6g,一日2~3次。

【包装规格】大蜜丸:9g×10丸/盒。

水蜜丸:6g×10袋/盒。

小蜜丸:9g/袋。

水丸:6g/袋。

【批准文号】大蜜丸:国药准字Z20027360

水蜜丸:国药准字Z20027362

小蜜丸:国药准字Z20027361

水丸:国药准字Z20027363

【执行标准】《中成药地方标准上升国家标准部分(内科肺系——分册)》WS—11366(ZD—1366)—2002。

【药品分类】OTC甲类。

【医保】国家乙类。

【特别提醒】体虚感冒试试参苏丸

有的体质素虚而患感冒的人(特别是老年人),服一般感冒药效果不佳,如果选用中成药“参苏丸”,往往收效显著。

参苏丸系“扶正解表”的代表方,适用于平素体弱者外感风寒而致的表证,其主要表现为:恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、气短倦怠、舌淡苔白、脉浮无力等。现代医学所指的上呼吸道感染,急、慢性支气管炎及急性扁桃体炎等病,只要具有上述主要症状者,均可选服参苏丸,可祛邪不伤正(正气),最终达到元气恢复,风寒尽散,诸症得愈之目的。

凡是有寒湿证者慎用,单纯痰热型咳嗽、气喘不宜用本品。

(本文来源:《大众卫生报》作者:蒲昭和)

10.九味羌活丸国家基本药物

剂型:大蜜丸、小蜜丸、水丸、颗粒剂

【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。

【处方来源】[元]《此事难知》。

【药理作用】主要有镇痛、抗炎、解热、镇静、抗菌、抗病毒、调节免疫等作用。

【功能主治】解表,散寒,除湿。用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗,头痛且重,肢体酸痛。

【临床应用】临床用于感冒、流感、风湿性关节炎、急性荨麻疹、坐骨神经痛等。阴虚气弱者慎用。

【用法用量】大蜜丸:口服。一次1丸,一日2次,用姜葱汤或温开水送服。

小蜜丸:口服。一次9g,一日2次,用姜葱汤或温开水送服。

水丸:姜葱汤或温开水送服,一次6~9g,一日2~3次。

颗粒剂:姜汤或开水冲服,一次15g,一日2~3次。

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