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书城医学前列腺疾病中西医诊治问题

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第176章经尿道前列腺电切手术的要点是什么？

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（1）清洁尿道膀胱：尿道注入1％新洁尔灭液以清洁尿道和膀胱。

（2）置入电切镜：插入电切镜时应沿尿道走行方向缓慢放入。

（3）检查膀胱和后尿道：注意膀胱有无憩室、肿瘤和结石，观察三角区和左右辖尿管口位置与增大腺瘤的关系，尿道内口形态、前列腺尿道长度、精阜、侧叶远侧缘与精阜关系和外括约肌。

（4）耻骨上膀胱穿刺：置入引流套管膀胱充盈后，耻骨联合上一横指处膀胱穿刺置入引流套管，以引流术中的灌洗液。

（5）切除顺序各家手术方法不一，总体上分三个区切除：膀胱颈区、前列腺中区、尖区。①小腺瘤切除：6点处切出灌洗道，左右两侧叶切除，12点处切除腹侧组织，尖部组织切除。②大腺瘤的切除：6点处做中叶切除，1点或11点切出标志沟，切除侧叶，12点切除腹侧组织，尖部组织切除。

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