登陆注册
14558000000189

第189章 什么是TURP综合征,如何治疗?

TURP通常发生在术中或手术后几小时内,其表现为:

(1)初期表现为血压高(收缩压、舒张压均升高),中心静脉压升高及心动过缓,后期血压下降。

(2)清醒病人出现烦躁不安、意识障碍、恶心呕吐、头痛、视力模糊、呼吸急促等脑水肿症状。

(3)肺水肿时出现呼吸困难、呼吸急促和紫绀缺氧。

(4)肾水肿则可引起少尿或无尿。

(5)血钠降低,血钠是一项重要的诊断指标。当血钠下降至120mmol/L时,表现为烦躁和神志恍惚;低于110mmol/L时可发生抽搐和知觉丧失、休克,甚至心脏骤停而死亡。

及时采取治疗措施,使病人转危为安是非常重要的,一旦怀疑TURP综合征,除及时测定电解质,了解血钠水平外,应立即采取下列治疗措施。

(1)静脉注射利尿剂,如速尿40mg,几小时后可重复,以促使大量水分排泄,恢复正常血容量。

(2)静脉注射3%~5%氯化钠250~500ml,缓慢输入,同时应密切监测肺水肿情况,根据血钠浓度决定再用氯化钠。

(3)吸氧,纠正缺氧状态。

(4)酌情使用洋地黄类药物,增加心肌收缩力。

(5)脑水肿应进行脱水治疗并静脉滴注地塞米松,有助于降低颅内压以减轻脑水肿。

(6)应用对肾功能无明显损害的抗生素预防感染。

TURP综合征的预防,关键在于减少冲洗液的过量吸收,采用低压灌注,将冲洗液压力控制<40cmH2O水柱以下,经常排空膀胱,防止膀胱过度充盈,避免前列腺被膜穿孔和切破静脉窦,一旦发生应早结束手术。

同类推荐
  • 耳鼻咽喉头颈外科急症

    耳鼻咽喉头颈外科急症

    耳鼻咽喉头颈外科疾病的种类繁多,病程复杂,严重威胁着人类健康。本书囊括了耳鼻咽喉头颈外科所涉及的相关方面,以临床常见病、多发病为出发点,对每种疾病力求详尽的阐述,具体地列出常见疾病并加以分析,结合医师的临床经验,证明病程病变过程,得出治疗措施与预防方法。
  • 乳腺癌综合诊治规范化手册

    乳腺癌综合诊治规范化手册

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有130万妇女患乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。本书共十七章,前六章简要介绍了有关乳房的形态、结构,乳腺癌发生、发展、转移机制,诊断及预后等方面的基础理论;第七至十四章阐明了乳腺癌手术、放疗、化疗等各种治疗手段及其适应证;最后三章为乳腺癌的预防、监测、随访和相关的重要的临床试验。附录中还介绍了各种医疗文件书写格式。综观全书,内容丰富、文字朴实,实用性强,可为肿瘤工作者,尤其是乳腺癌临床医师案头查阅,也可供本病研究者、兴趣爱好者参阅。
  • 病从心治:新医药学引论

    病从心治:新医药学引论

    本书作者从多年行医、习武的经验,依据《黄帝内经》是“君主之官”的论断,论述,得出大部疾病可以通过调整心脏功能来诊疗的结论。
  • 带教医案实录

    带教医案实录

    伤寒有六经三阳三阴之法;温病有三焦卫气营血之辨;内伤之治,当以脏腑经络为纲,气血精分为目,自是古人心法。内伤者,伤损于内。杂病者,百千万端,自各成病。内伤之原由,多因时气杂感而起。时气杂感虽为小邪轻病,却易伏留而成内伤杂病诸端。仲景云:“大邪中表,小邪中里。”虽为小邪,入里伏留,与正搏结,或虚或损,夹杂邪气,久成内伤,迁延不治,易成积聚,病若至此,已属难治。
  • 中医治病的奥秘——辨证论治

    中医治病的奥秘——辨证论治

    中国文化知识读本丛书是由吉林文史出版社和吉林出版集团有限责任公司组织国内知名专家学者编写的一套旨在传播中华五千年优秀传统文化,提高全民文化修养的大型知识读本。
热门推荐
  • 极致宠婚

    极致宠婚

    刚见面就扯证?这闪婚也太快了!婚姻生活刚刚步入正轨,不成想,继母大闹求彩礼,同学挤兑闹绯闻。总裁出马,钱砸继母,状告媒体……哼!有后台就是任性!可是……诈死男友突然现身,不但要挖墙脚,还要算计总裁?!
  • 数月亮的女孩

    数月亮的女孩

    这是一个安静的故事。那夜,剑斧染血坠落溪水,相视一笑,眸若星子。于是背井离乡,弃过往于田野,只愿相伴而前。曾经炽热的爱恨在悬崖之巅卷起漫天风雪,却最终静默化作无声的夜,以死亡终结。覆手权谋,陌路背离,相见不识。到如今,数古今月色,执手无言。刀戈相见,马蹄声急,旌旗猎猎,唇角却噙着一抹温润安恬。淡漠算计于心,澄澈干净若水,寻觅痴傻贪嗔,任性也好,纨绔也罢,弹指棋局,谁又能真的看清自己…(此文是个坑,慎跳)
  • 皇逆乾坤

    皇逆乾坤

    沧澜大陆,八荒十地,万族林立。前世今生,一介“废人”,转世几合?被封印在记忆中的曾经还能否在重生后破除,前世的仇敌又当如何面对?他重回少年时代,打破迷惘与未知,带领人族崛起于沧澜之巅!琼霄风云起,剑指长天,皇者逆天!
  • 桃运鉴宝师

    桃运鉴宝师

    一千多块买了块石头,竟然大有神通。咳咳,本人专业研究鉴宝三千年,有啥宝物,让咱愁一愁呗?
  • 七修类稿

    七修类稿

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 魂在

    魂在

    爱无生、恨无眠,救人与杀人同罪!世间最伟大的神明要怎么拯救世界苍生!飘渺无神的眼睛依附着永恒的灵魂,支撑着他走向前方,寻找。
  • 霸王绝枪

    霸王绝枪

    一枪可挑山河,一枪可灭乾坤,一枪可碎星河,天地无极,唯我霸王绝枪!热血,轻松,一个都不少!一起来吧,宇宙就在你手中!
  • 灌篮之舞帝

    灌篮之舞帝

    一个酷爱篮球,却因患有先天性心脏病无法剧烈运动的青年,再一次机缘巧合下通过上古巫神蚩尤一滴精血所化的黑玉,改造了身体,成了一个婴儿穿越到了梦寐以求的灌篮世界。。。。
  • 青霉逐马

    青霉逐马

    竹马大青梅三岁。青梅上了初一,竹马已经高一。青梅上了高一,竹马去了大学。竹马总是没有办法把青梅好好的看在眼皮底下。怎么办?!于是竹马半逼威半利诱的把青梅养成了一个情商为零的呆萌女。不过最后,倒霉的可是他自己······世界上最倒霉的竹马莫过于陆子言,世界上最呆萌的青梅莫过于夏紫妍。
  • 无耻之徒

    无耻之徒

    *起点四组编辑签约作品*……在淫荡与高尚之间你用淫荡的目光打量她,她用同样淫荡的目光打量你;于是高尚诞生了你用淫荡的目光打量她却被更淫荡的目光回敬于是你知道了什么才是淫荡你用淫荡的目光打量她她紧锁眉头于是你陷入了苦痛的挣扎在淫荡与高尚之间是否愿做无耻之徒…………[无耻门徒]44799304欢迎大家加入,将无耻进行到底……