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第191章 高能聚焦超声治疗前列腺增生症适应证和禁忌证是什么?

高能聚焦超声(HighIntensityFocusUltrasound,HIFU)是利用压电晶体或声透镜将超声波能量聚焦在选定的区域内,使之产生70℃~100℃的高温,而造成该区域内的组织产生凝固性坏死。坏死组织被吸收或分解脱落达到治疗目的,而周围不受损害,其适应证为:

(1)年龄>50岁。

(2)有明显的下尿路梗阻症状。

(3)前列腺体积<85ml。

(4)前列腺最小前后径>26mm。前列腺最小侧径>28mm。

(5)最大尿流率Qmax<15ml/s。

(6)残余量<450ml。

(7)国际前列腺症状评分IPSS>12。

(8)直肠前壁至膀胱颈口的距离25~45mm。

(9)前列腺突入膀胱<10mm。

禁忌证:

(1)血清PSA>10μg/ml。

(2)前列腺后叶内单个钙化直径>8mm,多散发在钙化直径>5mm。

(3)既往有前列腺手术(TURP)史者。

(4)前列腺突入膀胱内>10mm。

(5)超声下前列腺显影差者。

(6)神经源性膀胱。

(7)急性泌尿系统感染。

(8)顽固性的糖尿病。

(9)有过盆腔手术史或外伤史。

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