高能聚焦超声(HighIntensityFocusUltrasound,HIFU)是利用压电晶体或声透镜将超声波能量聚焦在选定的区域内,使之产生70℃~100℃的高温,而造成该区域内的组织产生凝固性坏死。坏死组织被吸收或分解脱落达到治疗目的,而周围不受损害,其适应证为:
(1)年龄>50岁。
(2)有明显的下尿路梗阻症状。
(3)前列腺体积<85ml。
(4)前列腺最小前后径>26mm。前列腺最小侧径>28mm。
(5)最大尿流率Qmax<15ml/s。
(6)残余量<450ml。
(7)国际前列腺症状评分IPSS>12。
(8)直肠前壁至膀胱颈口的距离25~45mm。
(9)前列腺突入膀胱<10mm。
禁忌证:
(1)血清PSA>10μg/ml。
(2)前列腺后叶内单个钙化直径>8mm,多散发在钙化直径>5mm。
(3)既往有前列腺手术(TURP)史者。
(4)前列腺突入膀胱内>10mm。
(5)超声下前列腺显影差者。
(6)神经源性膀胱。
(7)急性泌尿系统感染。
(8)顽固性的糖尿病。
(9)有过盆腔手术史或外伤史。