在临床上,有些患者表现为持久的尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌。这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药而不能缓解症状。事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎,而是因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛,即前列腺痛。患前列腺痛的病人常可有持久尿流动力学改变,最大尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性。这些病人常诉说会阴痛,在久坐或骑车后加重,可伴睾丸痛,耻骨上区或骨盆区重压感或压痛。肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛,而前列腺正常而无压痛。由于其病因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩,故药物治疗和手术对这些症状常无效。治疗应以盆肌训练、解痉和止痛为主。训练方法为放一手指入患者肛门内,嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的作用。此外会阴部理疗和热水坐浴以及针灸、气功治疗对本病也有一定的疗效。此类患者应少坐于枕上或其他支持物上,以免增加尾骨部压力,加重症状。
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临床疑难病例分析
疾病是一种客观存在,有着无限的内涵。正确诊断反映了对疾病本质的逼近过程,代表了一定时空条件下对疾病的本质的认识水平,是对疾病本质的正确反映。但这种反映通常的相对的、有条件的。它在一定角度、一定程度上反映了疾病的本质,未必在所有角度或全部程度上反映出疾病的本质。因为人类认识疾病在进展程度和观察角度上都受到相应的限制,难免出现误诊和漏诊的情况。然而,人们长期以来认为误诊肯定是一件“坏事”,误诊可以造成病人死亡、残疾、增加痛苦和经济负担等一系列不良后果。误诊问题已不单纯是学术问题,已成为医务界、法律界、舆论界以及患者群体共同关注的问题,是摆在每一个医务人员面前的一个重要课题。中草药实用大全(新世纪新生活百科全书)
中药在古代称为“本草”,因为中药的主要来源是植物。最早系统记载中药知识的《神农本草经》,成书于中国汉朝时期,收药365种,分为上、中、下三品。之后,随着时代的发展,到明朝时,李时珍的《本草纲目》已收集中药达1829种。《未刻本叶氏医案》释按
本书笔者将《未刻本叶氏医案》编为1180条,并打乱重新编排,把治疗相同病证的条文归纳在一起,分为72种中医病名,分列在温热病、内科病、妇科病、五官科病、外科病项下,又将讨论病机、治法、脉象、舌苔的条文归纳为“论病制方”“依法制方”“论脉制方”“凭苔制方”各节,还将为数不多的连续病案放在最后。本书是作者对《未刻本叶氏医案》多年的研究成果,既适合初学中医者阅读,又可供研究。
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