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第12章 孕妇体内有哪些变化?

妊娠期母体为了适应胎儿的生长发育,各系统有一系列适应性的生理变化。

生殖系统。以子宫变化最为明显,由非孕期50克增至1000~1200克。容量增加近1000倍,可达5000毫升。因盆腔左后方有乙状结肠的占据和蠕动,故子宫常有不同程度右旋,子宫周围的韧带随子宫增大亦增粗变长。

心血管方面。心脏位置因增大的子宫上推横膈而上移,血容量逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰,比怀孕前增加30%,加重心脏负担,致心跳加快,其中血浆增加40%,而红细胞增加20%,血液相对稀释,形成生理性贫血。

呼吸系统。母亲对氧的需要量及二氧化碳的排泄量增加,使肺的负担加重,妊娠后期增大的子宫使膈肌活动受限,故孕妇呼吸比较急促。

泌尿系统。妊娠后肾脏负担母儿的废物排泄,负担增加,妊娠早期及晚期,子宫压迫膀胱出现尿频,由于孕激素的增加,使输尿管平滑肌的张力降低,妊娠中期后由于子宫对输尿管的压迫,可见肾盂及输尿管有生理性扩张,蠕动减弱,尿流缓慢,易发生感染,特别是子宫生理性右旋,右侧输尿管受压,因此孕妇易发生肾盂肾炎。

消化系统。怀孕早期易出现恶心呕吐,食欲不振。怀孕12周以后好转。妊娠晚期由于增大的子宫压迫,肠蠕动减慢,胃肠平滑肌张力减低,常有肠胀气和便泌。胃内容物逆流至食管可引起烧心感。

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