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第44章 为什么说发生自然流产不可盲目保胎?

流产,俗称小产,是指怀孕不足7个月(28周)的胚胎或胎儿由子宫产出。由于胎儿本身原因或母亲原因引起的叫自然流产,以区别于由于计划生育需要或医学上认为母亲不适宜妊娠而由医生取出胚胎或引产的人工流产。

自然流产是一种常见病,约占妇女妊娠的10%左右。有过一次流产者,再次怀孕时,流产率为13.6%;二次流产史者再次怀孕时流产率为36.9%;有三次流产史者,再次流产率可高达83.1%。多次发生自然流产后,常引起孕妇及其家庭成员的紧张不安,怕以后难以怀上孩子了。所以,等下次怀孕时,就急于用各种方法进行保胎。事实上,盲目保胎可能会带来不良后果。

根据对大量流产的胚胎进行研究,发现大约50%~60%的自然流产与受精卵染色体异常有关。染色体异常时,胚胎往往在妊娠某一时间停止生长,造成流产,这实际上是一种自然的优胜劣汰现象,对优生是有利的。若千方百计地将胎儿保下来,出生时很可能是畸形儿,往往夭折于幼年时期。受精卵染色体异常的原因有两种,一种是父母一方或双方本就染色体异常而遗传给胚胎,怀疑这种情况时,应到医院进行遗传咨询,有条件的可对夫妇二人做细胞染色体检查,排除双方有遗传病携带者,再次怀孕后,可进行羊水穿刺,检查胎儿染色体,如未见异常才能保胎,如发现异常,应行人工流产术中止妊娠。另一种情况是环境因素造成的,如怀孕早期病毒感染、服药不当、接触放射性物质等,均可造成染色体变异,导致流产,这种情况一般不影响下次怀孕。

所以,多次发生自然流产的孕妇,先不要急于保胎,明智的做法应先到医院查明原因后再作决定。

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