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第67章 产后恶露不净有哪些原因?

恶露是产褥期子宫在复原过程中,从子宫腔排出来的血液、坏死蜕膜组织和黏液。

恶露是一种正常生理现象,随着子宫缩小恶露也逐断变色、变少。一般情况下分三个阶段:产后1~3天,此时为血性恶露,以血液为主,混有蜕膜组织和黏液;产后3~5天后恶露变为淡红,所含的血液量较少,有较多的宫颈黏液及阴道渗出物,还有坏死的蜕膜、白细胞及细菌,称为浆液性恶露;产后10~14天恶露呈白色或淡黄色。正常恶露有血腥气味,但不臭。大约在产后3周左右恶露就干净了。

产后恶露的量、色、味及持续时间长短是子宫复旧、子宫内膜修复过程有无异常的标志。如果恶露量多或持续时间延长,呈土褐色,混浊,具有恶臭,则属病态。最常见的病因是子宫内膜炎或子宫缩复不良,宫腔积血继发感染,胎盘剥离面未能如期修复,血栓脱落而引起出血,或残留在宫腔的胎盘、胎膜组织腐败,诱发感染。

因此,产妇在产后应取半卧位,有利于血排出,预防感染。当恶露出现异常应及早诊治,以防突然大量出血。

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