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第16章 早期精神病有哪些表现

精神疾病大部分缓慢或隐匿起病,从临床观察看,80%以上的病人在就诊前已发病较长时间,家属不能早期发现,贻误早期治疗时机,也给部分家庭造成经济、财产的损失。早期发现、早期干预并治疗,对精神疾病的康复是至关重要的。精神疾病的早期症状,常见有以下几方面:

(1)性格改变 由原来文质彬彬变得脾气古怪、蛮横无理、易躁易怒、恶语伤人、对家人及朋友有敌对情绪;由原来性格内向、沉默寡言变得表情喜悦、语言高亢、动作明显增多、自我评价过高、常常伴有明显的夸大色彩;或由性格开朗变得言语减少、愁眉苦脸、孤独离群、整日哀声叹气,对亲朋显得冷漠无情;或由原来很讲卫生、注意整洁变得不更换衣物,不主动洗脸、刷牙,不愿洗澡、理发,不修边幅;或由原来积极向上、精明能干、遵纪守职变得对工作漫不经心、工作拖拉、经常迟到、无故矿工、工作效率或学习成绩明显下降;或由原来生活节俭变得花钱挥霍无度,对他人慷慨解囊,乐与助人等。

(2)情绪反常 有的表现终日喜气洋洋、精力无穷、言语增多、自命不凡、爱管闲事;有的表现终日无精打采、悲观厌世、情感脆弱、自责自罪、兴趣减少、反应迟钝、喜怒无常;有的表现坐立不定、精神紧张、焦虑、爱发脾气、恐惧不安;或者变得敏感多疑,对某些事情或现象疑虑重重,无根据地猜测却坚信不疑。如自己的举动别人都在关注着,别人的言行都是针对他;别人的咳嗽、吐痰都是鄙视他;怀疑配偶对他不忠,有越轨行为而暗中进行监视、取证;有的表现为对周围的事物及自己变得不信任,担心自己的东西被身边的人偷盗而进行特别掩藏,自己做过的事情反复检查核实仍不放心等。

(3)行为异常 行为变化表现为行为古怪离异、费解其意。如:独来独往、无故发呆、自言自语或当空大叫、搞破坏、哭笑无常、起居无度、饮食不节、挤眉弄眼、扮鬼脸、模仿言语、异常的打扮与修饰、整日忙碌但做事有始无终等。

(4)类神经症表现症状 这往往是早期精神病最常见的表现。如失眠、早醒、睡眠过多、疲乏无力、记忆减退,学习、工作效率下降,注意力不集中、周身不适等。

(5)自知力缺乏和社会功能受损 患者对自己的异常表现缺乏正确认识和判断力,不能认识自己的病态表现,不承认自己有病,无求治愿望,甚至拒绝诊治,对日常工作或学习造成中重度影响。

以上表现如果与本人一贯表现不符又没有特殊原因可循,或虽事出有因,但过后情绪、行为异常仍然存在,就应考虑是否患有精神疾病,应及时就诊。

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