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第76章 饮食护理

中风病人一般饮食为一日三餐,每日进餐时间为早上6-7时,中午12时,晚上6-7时。一般每日的主食量300-500g,切忌暴饮填食或偏食。中风病人的饮食提倡”早吃好,午吃饱,晚吃少”的原则,每餐进食以微饱为准。中风病人应多吃蔬菜,水果及豆类,少吃动物脂肪。在饮食中提倡主副食适当调配,高脂肪,高蛋白质的高热量饮食与蔬菜类同时食用。提倡高蛋白饮食,如豆制品、蛋清、瘦肉及各种谷类,少吃动物的心、肠、脑及蛋黄、鱼子等胆固醇含量高的食物,食用植物油,因植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸,可降低血胆固醇,减少动脉硬化的发生,如豆油、花生油、葵花籽油、芝麻油等。此外还须有效地控制甜食。

中风病人进食时取坐位,无法坐起的可取半卧位,用被子、枕头把上半身和头部垫高,以防吞咽不适。喂牛奶、豆浆、米汤、鸡汤等流质饮食时,可用吸管吸或用茶壶喂,注意冷热要适宜,应慢吸少饮,以防流质呛入气管。固体食物要切成小块后再让患者吃。喂饭时尽量少和患者说话,更不能逗患者笑,以免食物误入气管。浅昏迷患者有吞咽反射并能配合进食者,在喂饭和饮水时,头应偏向一侧,防止呛咳。所进食的饭菜要煮得软些、烂些。

深昏迷患者不能吞咽进食者,需插鼻饲管灌注流质,鼻饲管用具要保持清洁,用后要及时洗净,煮沸消毒,再盖上清洁纱布。每次鼻饲灌注前要用注射器抽吸一下,检查是否有食物和胃液,了解鼻饲管是否在胃中,然后再灌入少量温开水,以润滑鼻饲管腔,便于较黏稠的流质流下。总热量每天一般在2000-3000千卡,总入量2000-3000ml,夏季应增加500-1000ml,鼻饲的食物主要配方为混合奶。

一般混合奶配方:牛奶800ml,藕粉20g,鸡蛋4个,白糖100g,香油15ml,食盐5g、奶粉25g,米汤150ml,加少量水配制成1000ml。

每次灌注量不宜太多,250ml即可,速度不宜太快,以免引起兜逆和呕吐。流质灌注完,用温开水清洁管道,防止堵塞。每灌完1针筒流质,就要用手捏紧胃管,以免空气注入胃中。每次鼻饲完毕清理干净后,将胃管开口端反折2-3cm,并用纱布包好,夹子夹紧。鼻饲管每2周更换1次。性生活是人生得以繁衍的一种本能,是生命过程中的自然现象,正常健康、和谐规律的性生活对健康和长寿都是有益的。中医养生观点历来主张:节制房事,保精养生,反对滋情纵欲。《寿世保元》说:“年高之人,血气既弱,阳事辄盛,必慎而抑之,不可纵心滋意。”老年人更应有所节制,老年放纵色欲,多致疾病缠身,鲜有高寿者。《千金要方》指出:“六十者,闭精勿泄,若体力犹壮者,一月一泄。凡人气力自有强过人者,亦不可抑忍,久而不泄,致生痈疽。”说明老年人的房事要节制,但并非绝欲,其限度应以体质强弱而定。体质强壮,有性要求的人则不要强忍,但应适可而止。只要双方保持着规律、和谐的性生活,可坚持到老年,一直保持到很老很老,这样可融洽夫妻情感,给生活带来乐趣。

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