脾胃阴虚，指由于各种原因导致脾胃的阴血津液不足，不能正常滋养脾胃，造成脾胃失养失调而发生各种脾胃阴虚的病证。如口疮、口味异常、纳呆、呕吐、呃逆、胃痛、腹胀等病。
阴血津液相对于阳气而言，其性质属阴，不但滋养濡润脾胃和其他脏腑组织，而且是脾胃和其他脏腑组织器官功能活动的物质基础。并且也有化生阳气，制约阳气的作用。化生阳气，使被消耗的阳气能不断得到补充；制约阳气，使之不过于亢盛。阴阳保持动态平衡，即可保证人体正常生理活动。脾胃阴虚，一方面导致脾胃失养、失润，脾胃阳气偏亢的阴虚热盛的病变表现。可有口舌干燥或口疮，饥不欲食，或干呕呃逆，胃脘痞闷不畅甚至烦躁、失眠、手足心热、皮肤枯燥、胃痛、消渴、大便干结、小便短少等症状。另一方面，脾胃阴血津液亏少，不能化生脾胃的阳气，造成脾胃阳气虚弱。除上述症状表现外，还可出现消瘦，食后胃脘胀满，大便或干或溏，或先干燥秘结难下，随后稀溏，伴有精神疲乏，四肢无力，面色萎黄，身体情况明显减退。既有时低热，又有时发冷等病症。下面我们选择一些多发、常见的病证，从证候表现、治疗方法、预防康复方面加以介绍。
脾胃阴虚的证候
如上所述，脾胃阴虚的病变可有十几种证候表现，但对每一个脾胃阴虚的病人来说，常常不会具备所有的症状表现。而且，脾胃阴虚本身可以造成人体发生多种新的疾病。对这些新的疾病的治疗，要针对脾胃阴虚这个根本的病理变化来确定治疗用药。同时，在中医学的许多疾病证型中，都有属于脾胃阴虚的病理因素，因而具有脾胃阴虚的证候表现。诊断、治疗时，应结合脾胃阴虚的治疗方法，再按照具体病情适当选用药物，才能获得理想的治疗效果。
（1）口疮：指舌和口腔黏膜上生有黄白色或红色的溃疡点或斑块，重者可导致溃烂、局部疼痛。由于阴虚虚火上炎，症状特点是舌红干燥不润，舌面皂裂，伴有口燥咽干、手心足心发干发热、纳食不香、大便秘结不畅、小便黄、量少等症状。多属于西医学复发性121疮、口腔溃疡等口腔病。
治法：滋阴降火
方剂：知母10克，生地黄15克，麦冬12克，牛膝10克，玄参15克，生甘草6克，蒲公英15克，佛手6克。水煎服（后同）。
（2）口味异常：脾胃阴虚型常有口苦、酸、口辣、口涩等异常口味。由于阴虚口舌失润，致使味觉异常，伴有1：1舌干燥、纳食不香、手足心热、精神烦躁、便干尿少等症。多属于西医学味觉缺乏症、味觉减退症、味觉障碍症以及糖尿病、维生素缺乏症等。
治法：育阴生津，和养脾胃。
方剂：生地黄15克，麦冬12克，知母10克，生甘草6克，玉竹12克，白芍10克，香橼6克，谷芽6克。
问：什么是滋阴降火？
答：阳生阴虚之病变过程中，遇因津液亏损而有阳亢现象时，不但须增补病体津血，且须增强阴津之功能来抑制阳亢，故滋阴荆中有时需加知母，黄柏等降火药物，以提高滋阴剂之效果而调和阴阳。
（3）纳呆：是指以不思饮食、食量减少、不觉饥饿、饥而食少、或食不知味为主要表现的病症。脾胃阴虚纳呆，特点为饥不思食，胃脘部位嘈杂不舒，伴有口干舌红，手足心发干发热，大便干燥不畅，小便黄色量少。多属西医学消化不良、慢性胃炎、慢性肠炎、胃、十二指肠溃疡、胃肠神经官能症，以及其他慢性疾病过程中或恢复期。
治法：养阴生津，和胃消食。
方剂：沙参10克，麦冬12克，玉竹10克，生地黄15克，甘草6克，焦山楂10克，炒麦芽10克。
（4）呕吐：指饮食入胃后呕吐而出，脾胃阴虚型呕吐特点：呕吐反复发作，常常干呕，伴有口燥咽干，有饥饿感而不欲饮食，尤其不喜欢干硬的食物，好吃稀软食物，舌干无苔，手、足心发干，皮肤发枯干燥不适，精神疲倦，四肢无力。多属于西医学慢性胃炎、胃黏膜脱垂症、十二指肠壅滞症、贲门痉挛、幽门痉挛症等疾病。
治法：养阴生津，润燥止呕。
方剂：太子参15克，麦冬12克，玉竹12克，半夏10克，竹茹12克，炙甘草10克，粳米15克，大枣3枚。
（5）呃逆：指膈肌有气上冲，呃逆连声不能自己控制的一种病症。脾胃阴虚型呃逆，呃声急促而不连续，天干舌燥，饮食不振，脘腹胀满，伴有阴虚烦躁、手心足心发热、形体消瘦、脉弱无力、舌红少津等症状。多见于西医学中慢性胃炎、胃扩张、胃肠神经官能症等疾病。
治法：育阴生津，养胃止呃逆。
方剂：太子参15克，沙参12克，麦冬12克，玉竹10克，生地黄15克，柿蒂10克，竹茹15克，枇杷叶12克，焦山楂10克。
（6）胃痛：指上腹胃脘部位发生疼痛的一种病症。脾胃阴虚型胃痛的特点：胃痛隐隐发作，反复发生，饮食量少，食入干硬食物后，胃痛加重明显，喜饮而饮入不多。伴有口燥咽干、心情烦躁、形体消瘦、皮肤干枯不润泽、面色发黄、颧部潮红、四肢乏力、不耐劳作等症状。多见于西医学中慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症等病。
治法：养阴益气，和胃止痛。
方剂：沙参15克，麦冬10克，生地黄10克，玉竹12克，佛手6克，生甘草10克，梅花10克，甘参12克。
（7）腹胀：指脘腹胀满不舒的一种病症。阴虚腹胀属于大肠津液亏少。中医学大肠的生理功能及病理变化属于脾胃的范畴。大肠津液亏少的腹胀，症状表现除腹胀外，伴有口中干燥，大便秘结难通，兼见形体瘦弱，精神烦躁，自觉有热感等。多见于西医学中慢性胃炎、胃下垂、胃肠神经官能症、消化不良、慢性结肠炎等疾病。
治法：滋阴生津，润肠通下。
方剂：火麻仁30克，沙参12克，麦冬10克，当归15克，玄参15克，杏仁10克，大黄6克，芒硝6克，枳实10克。
本型腹胀主要因为津液亏少，肠内粪便干燥而秘结不通所致。治疗在滋阴生津润肠通便中，加大黄、芒硝、枳实为通下粪便而用。如果服药后大便解下，要立即去掉大黄、芒硝、枳实这三味药，防止通下太过，会更加使大肠津液亏少。需要继续服药恢复大肠津液，用此方去掉这三味药即可，或改用麻子仁丸。
脾胃阴虚病证的预防与康复
脾胃阴虚损害的是脾胃功能，久之因脾胃失养失调可造成脾胃的器质性损害。并可引起身体其他的病变，所以及时进行有效的治疗当然是必要的。但是，如果注意预防不发生脾胃阴虚，则是保护身体健康的更有效的手段。
脾胃阴虚预防
预防脾胃阴虚病症的发生，要从引起脾胃阴虚的因素着手。能够引起脾胃阴虚的因素主要有以下几方面，预防也主要从以下几方面进行。
第一，饮食因素：偏食辛辣食物最易燥伤脾胃阴津。多食苦、咸的食物或嗜食粗糙干硬的食物，极易损伤脾胃阴津。平时应知预防。饮食物不洁或变质，或有毒食物导致大吐大泻，诱发脾胃阴虚最速。预防应注意饮食卫生。另外长期服用阿司匹林、复方阿司匹林、去痛片等药物成瘾，或长期服辛热温燥中药，也会耗伤脾胃阴血津液，导致脾胃阴虚。应适当服用一些养阴生津的药物，可以起到预防作用。
第二，情志因素：以思虑、忧愁、焦虑这些精神情绪过度为主，可导致化火，耗伤脾胃阴津。应保持自己的平和心态，预防情志过度、精神过耗引起的情志化火伤耗脾胃阴津。
第三，疾病因素：感冒或其他流行病、传染病及一些内伤、发热性疾病，能严重损伤全身的津液以致阴虚。应及时有效地治疗这些原发病，使身体早日康复，也可避免伤害脾胃的阴血津液，达到预防的目的。
脾胃阴虚的康复
第一，服用调养脾胃阴血津液的药物。前人曾总结说：“有形之血不能骤生。”所谓“骤”，指的是迅速。脾胃阴虚经治疗虽然好转，但不是很快就能恢复，只能经过一定时日，在药物的辅助下逐渐恢复正常。并且阴和阳、气和血之间的关系是相辅相成的，不仅是互相制约，还有互相化生之作用。在病理上则又互相累及耗损。脾胃阴虚还会使脾胃之气耗损而受到削弱。在脾胃阴虚康复过程中，脾胃之气也有待恢复。继续服药，滋脾胃之阴，也补脾胃耗伤之气，以利于脾胃阴虚的康复。
如果脾胃阴虚证候口舌干燥，舌红无津液，或有发烦、手足心热等症状仍明显的，可以加生地黄15克，知母10克；如果食欲仍差，或食后胃部不适，可加神曲6克，生山楂10克，继续服用。
第二，日常生活中注意食用性味平和的饮食，适量食用有营养又易于消化的食物，以饮食调理康复。尽量不食用或少食辛辣、苦咸、粗糙干硬食物和对脾胃有刺激有伤害的食物。注意休息，有规律、有节制地从事脑力和体力劳动，不过于劳倦，安定情志，对于未愈的疾病继续治疗。中医学认为清淡的食物可以补养脾胃，因此饮食应以清淡的食物为主，适当吃肥甘之物，对于健康来说是有好处的。
