在一家三级甲等医院，一年就检查出几十例肺栓塞，过去一些大医院的医生没有肺栓塞的诊治经验，对这种病的临床表现很陌生，把这种病都当作心梗。患者死也不知怎样死的，活也不知怎样活的。肺栓塞患者没有特殊症状，只有几个大症状，胸疼、呼吸困难、咳血，但好多病人不咳血。心衰患者也有呼吸困难和胸疼。所以大家一般都想是心脏病，而不是肺病。要心不要肺。病人有气短，有胸痛，找心脏医生看。心电图表现也特像心肌梗死，因此，肺栓塞病很容易被当成心梗，但实际上是肺血管的病。这种患者的心电图上可以出现右侧支、左侧支图形，并出现V3导联气管病变的特殊波形。也可以并发败血症。这些都是给医生讲的。但病人至少应该知道有胸痛、有胸闷要上医院。实际上今后医院治疗胸痛范畴应该涵盖肺栓塞，因为肺栓塞也是这个症状。有些症状你可以自我提醒，例如经常长途飞行、长期静坐，还有两个腿不一样粗细。两腿一粗一细的人，原来没什么毛病，就可能出现深静脉血栓了。还有患关节病手术卧床的人、肿瘤病人以及妊娠期间的妇女，都很容易出现下肢的静脉血流瘀滞。这些人胸闷、胸痛时应该立即到医院看。
邯郸市的市长助理，40多岁，男性。他的两条腿一个粗，一个细。三年来他反复地胸闷、胸痛，到医院说是冠心病，又说是肺心病，反反复复地住院十多次。他不懂医但他有文化，买了本《中国医药导刊》就来找我看病，因为我在这本期刊上发表过关于肺栓塞文章。他说，越看越觉得你写的就是我这个病。这个病人已经出现慢性心动高压，血栓形成以后，整个血管内膜增生。这种病人溶栓也不行，都三年多了。我们请医生为他做了肺动脉内膜剥离，是很大的一个手术。在国外接受这个手术的患者死亡率是20%。因为内膜增厚，得把整个内膜剥了才能解决供血。现在病人已经痊愈了，最近还来看我，爬长城都没事。医生误诊了后果特别麻烦。这个医院收治了100个心梗病人，相当于会有50个肺栓塞病人。对肺栓塞这个十分凶险的病，医生与患者都要高度提防。
