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第50章 颈椎病伴其他疾病治疗宜忌

(1)糖尿病合并颈椎病糖尿病病人易患颈椎病,或加重颈椎病病情。在神经根型及脊髓型颈椎病中,除了有常见的症状外,还可以有手足部感觉异常(如手套样感觉和袜套样感觉)。在椎动脉型颈椎病中,可加速椎动脉硬化,加重眼花及视力下降的程度。另外,糖尿病还可以并发冠心病、高血压病、肢体缺血性坏死,使病情更加复杂化。治疗颈椎病的药物对糖尿病人多无损害,但激素类药物不能使用;神经营养类药物可坚持使用。糖尿病和颈椎病均是慢性疾病,其疗程很长,因此,要鼓励病人消除顾虑,调理情绪,合理安排食谱,不要过度劳累,并结合实际,参加适当的体育锻炼,才可得到预期的效果。

(2)脑血栓合并颈椎病颈椎病同时患有脑血栓时,以治疗脑血栓为主。病情稳定后,如以颈椎病症表现为主时,则考虑兼治颈椎病。其治疗方法有别于正常人的治疗。

1)牵引疗法:枕颌牵引是治疗颈椎病的主要方法之一。脊髓型颈椎病在对其做牵引时,应特别慎重,并注意以下几点:选择坐位牵引,其身边必须有人陪同,避免在牵引时发生卡压气管或跌倒;牵引的力量不要太大,避免力量过大引起颈部压迫;安放牵引带要尽量远离颈部重要器官(气管、颈部血管等);牵引完成后,要慢慢扶起患者,防止其因突然起立而跌倒。

2)按摩疗法:除了要在患者颈部按摩外,还要按摩其偏瘫一侧。对偏瘫侧的按摩应以恢复其生理功能为主,手法操作宜轻不宜重,循序渐进。

3)针灸疗法:针刺及灸疗是治疗颈椎病和脑血栓后遗症的主要方法之一,其穴位选择可分为两组:一组以颈部穴位为主,另一组以肢体穴位为主。另要注意以下几点:由于病人存在不同程度的感觉减退,故对针刺不可能像正常人那样有较强烈的“得气感”,只要有轻微的感觉即可;针刺效果也不如单纯颈椎病人那样明显;灸法治疗应避免烧伤;对说话困难的病人,应注意观察病人的表情,以判断治疗是否适度。

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