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第13章 认知疗法

一、想法决定治疗效果

认知疗法,顾名思义是针对个体对某种事物的错误认知进行纠正的治疗方法。所谓错误认知,就是错误的观念,因为个体的行为和情绪离不开认知因素,很多不适当的行为和消极情绪即由错误的观念引起。那么如果纠正了这种错误的观念,可能会减少相应的消极行为和负性情绪。认知转变疗法是由美国著名的临床心理学家贝克创立的(贝克抑郁量表也是这位科学家主要制作的),主要目的是矫正病人的不良认知。贝克在研究抑郁症的过程中发现,很多病人思维紊乱,对自己的客观经验会产生过分的、消极的理解,他们通常会歪曲自己的客观经验,他们的部分认知是错误和消极的。而这些抑郁症病人的一系列行为反应也和这些错误认知有很大关系。所以我们可以看到,如果找出患者关于疾病的一些错误观念,并加以纠正,有利于减轻患者的压力和焦虑、抑郁等情绪,使患者的心态更加平和和积极,这样才有利于疾病的康复。

在人类的认知活动中,导致不良认知的常见形式有5种:

(1)任意推断,即在证据缺乏或互相矛盾之时,武断地做出结论。比如,有的肥胖症患者认为自己胖是因为自己吃得多,无法控制自己,从而感到非常自卑,看不起自己。事实上肥胖症也有可能是由其他因素引起的而不完全是自己吃得多,所以这样轻易下结论是很武断的。

(2)选择性概括,即以偏概全的认知方式。比如肥胖症可能引起很多并发症,比如冠心病,有时候只是某一项指标显示可能患有冠心病,比如胸闷(但是这并不足以做出患有冠心病的结论),肥胖症病人则可能因此认为自己已经患有冠心病。

(3)过度引申,或称过度泛化。即从一件琐碎的事件出发引申出关于能力或价值的普遍性结论。比如我们在上多层楼梯时,都会有些气喘吁吁,这很正常。对于病人来说可能更是如此,有的病人出现这种情况可能会出现明显的负性情绪,即自己“病得不轻”,“身体快垮了”等等。

(4)夸大或缩小,即指对某些事物的过分重视或轻视而与实际情况不相符,表现为对客观事件的意义作出歪曲评价。有的肥胖症患者对自己的病情不以为意,过分轻视这种情况。在他的眼里,肥胖可能不能算作是一种病,因而继续进行不良的生活方式,可能会使情况越来越糟。

(5)双极式思维,或走极端的思维,即把生活往往看成要么全对,要么全错,绝无中间状态可言。疾病的恢复是一个缓慢而艰难的过程,需要循序渐进,慢慢调养。但有的肥胖症患者可能会有这样一种思维,即想治疗肥胖症就得不吃饭,节食才能瘦。其实,减肥是个长期艰苦的过程,无法短时间内有特别明显的效果。

二、常用认知疗法

那么怎样实施认知转变疗法呢?这可能需要患者自己和家人共同的努力了,下面向大家介绍认知转变疗法中几种有效的技术:

1.识别自动思维

在应激事件与消极情感反应之间存在着一些思维活动,可以是消极的自我陈述或在头脑中形成相应的影像。这些消极的、负性的思维大多是习惯性的过程,常常自动产生,多数患者不能意识到,但正是这些不适当的思维才引起患者消极情绪反应。例如,某人看到狗便产生恐惧,在看到狗与恐惧反应之间他可能有一个想法“这狗会咬我”,还可能在头脑中形成狗咬人的恐怖的想象。由于自动思维患者自己通常意识不到,那么这就需要他周围的家人和朋友多加注意了。比如某肥胖症患者喜欢吃甜食或高脂肪食物,即使他意识到自己有肥胖症但依然我行我素。那么他的自动思维可能是“多吃一点没关系,不差这一顿了”,或是“反正现在还没出现什么严重的并发症,还可以多吃两天”等等。这时候家人和朋友要针对这种错误思维向他强调,饮食调节和肥胖症的关系,以及日常生活中调养疾病的重要性。一般来说,只要家人注意发掘患者的自动思维,一旦找出并加以纠正,会促进患者的行为和情绪。

2.列举不良认知的形式

这种方法主要是向患者介绍我们上面讲到的导致不良认知的五种形式,如果你是一位肥胖症患者,那么你自己一定要清楚,每个人其实都会有一定程度的错误认知,这五种形式比较常见,请你比较一下,自己是不是存在这种情况。可能对自己进行评判是比较困难的事情,可以请周围的家人和朋友进行监督,自己是不是会“任意推断”或“夸大或缩小事实”。

3.改变错误和消极的观念或原则

纠正错误认知的重要步骤之一是确立正确的认知。每个人都有自己的思维习惯和思维方式,都有自己的人生观和价值观,因此纠正某些错误认知可能会比较费力。但是这却是不得不做的一部分。如果患者在阅读本书之后,了解了肥胖症的方方面面,可能自动纠正了之前存在的错误观念。如果你的家人或朋友是肥胖症患者,那么我想你需要将你所了解的关于肥胖症科学的、正确的认知传递给他,纠正他关于肥胖症的错误观念或原则。

4.检验错误认知

认识并矫正那些歪曲、错误思想的一个方法是对其进行检验。我想,找到证据说明某些观念或想法是错的更有说服力。例如,有的人在受到挫折后,认为自己“一事无成”、“别人都看不起我”,非常抑郁,实际上他成功地做过很多事,比如大学毕业,并曾经是某企业经理等等。只要让他明白,他其实成功地做过一些事,那么他的这种“一事无成”的观念即是错误的。再比如,有的患者病情较重,失去了康复的信心,他们通常会觉得“我可能就这样了,很难恢复”,“我这么倒霉,我肯定挺不过去”。其实患者可能曾经经受过更大的困难或挫折,并且也熬过来了,那么我们需要告诉他,“你看你曾经经历过更难的事情,最后也挺过来了,在这方面你也一定能做到的”。

5.积极的自我对话

这种方法有两种,一种是要患者坚持每天回顾并发现自己的哪些行为有利于促进疾病恢复。另一种是要患者针对自己的消极思想,提出积极的想法,如下面例子所示:

(1)消极想法

我得了肥胖症。

我不能随心所欲的吃东西了。

肥胖症可能引起冠心病。

我很胖,别人不会喜欢我。

(2)积极想法

肥胖症可以进行治疗。

这样我会更健康,我会更舒适。

只要我控制饮食,加强运动,冠心病是可以预防的。

这并不是由外貌来决定的,虽然胖,但一样有人会喜欢。

三、摄食行为习惯改变

想要减肥必须从两个方面入手,一个是运动,一个是饮食。运动在之前已经讲过了,下面和大家介绍一下在饮食上需要注意的内容。

1.限制总热能

长期控制能量的摄入和增加能量的消耗是肥胖症的基础治疗,对原有的生活习惯和饮食习惯进行彻底的改造,但需要极大的毅力。一定要进行饮食控制和增加体力活动,否则难以取得疗效。近年来减肥药物不断出现,但仍未有减肥特效药,长期服用减肥药可产生许多副作用。当前最有效的减肥方法仍然是控制饮食和增加体力活动,能够有效地改善糖耐量,降低胰岛素分泌,促进脂肪分解,以维持体内的平衡。膳食中应注意供给低热能食物,以造成能量的负平衡,使长期多余的能量被消耗,直到体重恢复到正常水平。对能量的控制要循序渐进,逐步降低,避免骤然降至最低安全水平以下,要适可而止。再辅以适当地体力活动,增加热能消耗。成年轻度肥胖者,按每月减轻体重0.5千克~1.0千克为宜,即每天减少530~1050千焦(125~250千卡)热能来确定一天三餐的标准。而成年中度以上肥胖者,每周减体重0.5千克~1.0千克,每天减少热能2310~4620千焦(552~1104千卡),应从严控制。每人每天饮食应至少供给热能4200千焦(1000千卡),这是可以较长时间坚持的最低安全水平。控制热能的摄入时,要做到营养平衡,合理安排蛋白质,脂肪和碳水化合物,保证无机盐和维生素的充足供应。蛋白质来自于肉、蛋、乳及豆制品,应占总热量的15%~20%,完全采用素食,不利于健康,过多的摄入蛋白质也会引起热能的增加。

2.减少脂肪的摄入

要减少膳食中脂肪成分,也就是动物油脂和植物油。很多肥胖者都喜欢吃油大的东西,这个习惯一定要改过来,在烹调食物时不要用动物油如猪油、黄油或奶油,植物油也不要用的太多,尽量避免吃煎炸食物,每人每天食用植物油以不超过20克(2小汤匙)为宜。尤其要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等),这是因为:经过动物实验和人类饮食习惯的调查,肯定高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关系;进食的数量可直接影响血液中胆固醇的水平。血液中胆固醇增高后,便容易沉积到血管壁中而发生动脉硬化。所以患者在食用肉类时要选择含蛋白质丰富而脂肪较少的肉类,如鱼、虾、禽肉等,尽量少吃含脂肪较高的猪肉,猪肉即便是较瘦的所含脂肪也较多。

但是请注意,少吃不等于不吃,人体是需要脂肪的,关键是要吃对了。脂肪也有“好坏”之分,在很多人的观念中,所有的脂肪都是坏东西,是引起心脏病等病症的罪魁祸首,是公认导致发胖的原因,科学表明,这种观点是错误的。其实,脂肪也有好坏之分,适量的、比率平衡的健康脂肪对人的生理和心理都是必需的,这才是健康的脂肪概念。人体脂肪分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。

不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸是人体必需的且人体自身不能合成,必须从食物中摄取。好脂肪通常指的是不饱和脂肪酸,比如橄榄油、坚果类食物。坏脂肪通常指的是饱和脂肪酸,在肉类、奶制品中存在。所以建议肥胖症患者,尽量补充不饱和脂肪酸,从适量的植物油和坚果中获取,而少吃饱和脂肪酸。

3.控制碳水化合物的摄入

少吃含糖高的食物,如糖果糕点、饮料等等。这类食物热量非常高,很容易使人摄入过多的热量而消耗不掉。碳水化合物为我们提供能量,但是人们在日常生活中通常会摄入较多的碳水化合物,尤其是人民生活水平提高了之后,家里可能甜点、冰淇淋、巧克力、碳酸饮料、果汁饮料不断。要想避免热量过剩,这些东西尽量戒掉,因为我们一日三餐中的碳水化合物是足够提供给我们能量的。此外,在你的主食中,增加谷类粗粮的比例,粗粮富含多种微量元素,粗纤维丰富,热量也较低,不仅营养丰富而且可以预防便秘,每日应摄入150~250克。

4.多吃青菜和水果,增加膳食纤维的摄入

水果蔬菜是我们每个人都必须吃的食物,想要健康是离不开这两样食物的。但是,很多人可能不太了解一天中到底应该吃多少最合适。中国营养学会常务副理事长翟凤英表示,按照2007版《中国居民膳食指南》的规定,每天最少应该吃200克~400克水果,也就是4两~8两。吃时应选择不同种类的新鲜水果,减少果干、果汁的摄入。加工后的果干、果汁对营养素有不同程度的损耗,还含有大量糖分,容易增加肥胖的风险。翟风英建议,在两顿饭之间,选择2~3种新鲜水果切成片,搭配着吃最好。而蔬菜每天最少吃300克~500克,也就是6两~1斤,而且要品种多样,颜色多样。尤其是深色蔬菜要占到50%以上,因为一般深色蔬菜的胡萝卜素、核黄素和维生素C的含量都要比浅色蔬菜高。常见的深色蔬菜主要包括深绿色蔬菜如菠菜、茼蒿等,还有红色橘红色蔬菜如西红柿、胡萝卜等,此外还有紫红色蔬菜如紫甘蓝等。

要注意的是,虽然蔬菜水果在营养成分和健康效应上有很多相似点,但两者并不能相互替换。因为蔬菜品种远大于水果,大多数蔬菜中的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质含量都高于水果,水果不能替代蔬菜。而水果中的碳水化合物、有机酸和芳香物质比蔬菜多,而且水果不用加热,营养素不受烹调因素的影响,蔬菜也不能替代水果。所以最好是每餐都有蔬菜,每日都吃水果。

膳食纤维可缩短食物通过小肠的时间,减少胆固醇的吸收,在肠道与胆酸中形成络合物,减少胆酸重吸收。因此高纤维饮食可使血浆胆固醇降低,因高纤维可使胆固醇绝大部分转变成胆酸,少量进入血液循环。而低纤维素仅少量胆固醇变成胆酸,绝大部分进入血液,使血清胆固醇增高。因此食物纤维对脂质代谢、碳水化合物代谢和预防动脉粥样硬化都具有良好的作用。尤以果胶、树胶和木质素降胆固醇效果最好。在日常生活中较常见,作为食物纤维的供给来源,主要是各种谷类、薯类、豆类、蔬菜、果实、蘑菇和海藻类等。尤其是糙米、大麦、小麦等壳物的外皮,含大量的食物纤维,但在精制过程中,多已去掉外皮,不再像以前那样是食物纤维主要的供给来源。但值得庆幸的是,市售的大麦与小麦的全粒粉、糙米或玉米片、燕麦片等含有许多谷类胚芽或麦糠的食品,都可以提供较多的食物纤维。薯类、豆类和蔬菜类食物是食物纤维的宝库,其特征是热量低。其中,又以芹菜、蒜台、韭菜等蔬菜中的食物纤维尤为丰富。

5.限制辛辣及刺激性食物及调味品

如辣椒、芥末、咖啡等,这类食物可以刺激胃酸分泌增加,容易使人增加饥饿感,提高食欲、进食量增加,导致减肥失败。食盐也应限制,食盐可引起口渴和刺激食欲,增加体重,每日食盐量控制在3~6克。

6.养成好的饮食习惯

(1)一日三餐定时定量:肥胖的人往往食欲亢进,要防止饮食过量,就不能一有饿感就吃,一吃到饱方罢休。一日三餐定时定量,自我控制是防止饮食过量的有效办法。每餐定量多少需根据个人的肥胖程度而定,一旦确定后即应严格执行。执行一段时间后再看效果如何,如有必要可调整每餐的饮食量,但不能根据自己的感受随时改变定量。

(2)晚餐和零食要少吃:俗话说“早餐要饱,午餐要好,晚餐要少”,其中“晚餐要少”对于减肥防胖特别重要。如果晚餐过饱,食物转化的能量不能完全消耗,就会在体内皮下脂肪中储存起来导致发胖。少吃零食,很多女青年对自己一日三餐的饭量控制得很严格,但对于吃零食却毫无顾忌,结果还是吃胖了。吃零食虽然不会比正餐多,但更容易发胖。例如,你边吃花生边看电视,两把花生就有805千卡的热量,几乎等于三碗饭。因此,要想减肥防胖,要具有抵御美食诱惑的毅力。必须改变爱吃零食的习惯。

(3)养成细嚼慢咽的习惯:吃饭的速度与肥胖也有密切的关系。这是因为在我们的脑中,有控制饮食的中枢,不过,这个饱腹感的指挥官,要发挥阻止食欲的功能,至少需要15~30分钟的时间,于是速食的人吃了很多却不知饱,终于陷入过食。因此,要做到每顿饭少吃,必须细嚼慢咽,边品味边消磨时间,即便吃得少也能产生吃饱的感觉。

(4)饮食要清淡:食盐能储留水分,使体重增加,因而要限制食盐的用量。另外,烹调菜肴时还要控制用油量,烹调每日用油20克以下,少吃动物油。一个水煮鸡蛋热量为80千卡,但如果用油煎成荷包蛋,热量可增加到170千卡。

(5)不要吃夜食。随着人们的生活向夜生活方向发展,吃饭也到了深夜。实际上,这种饮食方式是产生肥胖的最大原因。人本来是日出而作、日落而息的生物。如果深夜里大量地摄取营养,就会引起副交感神经兴奋,肠道机能亢进,吸收和积蓄营养的功能旺盛,这样就易产生肥胖。汉布乐博士调查发现,即使一天里所吸收的热量相同,偏重晚餐的人比偏重早餐的人一周内体重会增加1千克。

(6)不能减少吃饭次数,早餐是必不可少的:近年来,由于生活节奏加快,不吃早餐的人多了起来。这种做法与减肥适得其反。因为就餐次数减少,使饥饿状态延长,身体出于自身的需要,在吃饭时其储存功能增强,容易合成脂肪。在日本有关吃饭次数与肥胖关系的一项调查中发现,1天内吃饭次数在3次以下的,患肥胖症的占57.2%;3~4次的占42.2%;6次以上的占28.8%。可见,摄取相等的热量,吃的次数越多越不容易胖,相反,减少吃饭次数却使肥胖加速。

(7)尽量避免在外吃饭,最好亲自做饭。这样便可以在选择材料、加工制作时充分考虑降低热量,烹制热量比较低的饮食,如油性少的、定量的、口味较清淡的饭食。且家中有多人吃饭时,最好分餐,每个器皿里盛一个人的量,以免无意之中过多地摄取热量。如有剩的,在外头的话不妨打包带走,在家里的最好收拾起来,下次再用,以免每天为打扫餐桌,吃光剩饭而胖起来,尤其是家庭主妇最应注意。

(8)不怕剩饭:要将“留下食物的勇气”变为“留下食物的习惯”。对于那些经历过困难时期的人们,往往不能容忍自己碗碟中或者餐桌上剩下食物,拼全力也要将食物吃光,“省得剩下”,这是一种最容易导致饮食失调和肥胖的不良习惯,必须改变。最好一次只盛少量食物,吃完为止。主食为主。以饭为中心,配上各种菜肴,这样可以保证营养充足,又达到饱腹感。

(9)来一碗茶:再添一碗饭前,养成习惯先喝一杯茶,等待一段时间,能使饱感中枢产生饱感而控制食欲。

(10)专心吃饭:不要边吃东西边做事。一边做事一边吃东西,无法集中注意力,容易在不知不觉中超量进食,同时没有专心品尝菜肴美味,可能在饭后还想再吃,而破坏了节食计划。远离引诱,应尽量避免和吃很快的人或食量很大的人共餐,否则你将很容易被引诱多吃一些。

(11)不要伸手:不要养成随手取食物的习惯。身边不要放置容易吃到的食物,尤其是零食。因为零食不但没有太多营养,而且很容易导致热量过剩。

下面我给大家列举几种对减肥益处多多的水果和蔬菜:

1.黄瓜

《本草纲目》认为黄瓜能清热解毒,利水道。现代研究认为黄瓜确有良好的利尿作用。黄瓜含有的丙醇和乙醇等成分,可抑制糖类物质转化为脂肪,其纤维素有促进肠内腐败食物排泄的作用。黄瓜所含的热量也比较低。

2.冬瓜

唐代《食疗本草》:指出“欲得肥者,勿食之为下气,欲瘦小轻身者,食者甚健入”。清朝《本草备要》认为冬瓜“利二便,消水肿”。具有利水的功效,经常食用能去除体内多余的脂肪和水分。冬瓜含热能极低,为夏秋季主要蔬菜,嫩瓜、老瓜均可食用。

3.南瓜

南瓜为低热能食物,主要是因为南瓜含脂肪和糖类量不高。临床观察发现南瓜对糖尿病有一定的疗效,因为南瓜比大米、面包、面条等食物中的糖类含量要少得多,特别是夏秋季的嫩南瓜,因所含热能和含糖量均较低,故有一定的减肥作用。即使是南方有些较甜的老南瓜,所含热能也比大米、面包等食物要低得多。

4.丝瓜

丝瓜为葫芦科一年生攀缘植物,又名天罗、布瓜等。每100克北京产丝瓜含热能104.60千焦,食物纤维0.5克,蛋白质1.5克,糖类4.5克,脂肪0.1克,另含有一些矿物质和维生素,以及皂甙、丝瓜质和多量黏液等。丝瓜所含热能不高,丝瓜的黏液、皂甙有利于排便。丝瓜无论是炒食或是煮汤,味道都以鲜滑、淡雅和清香著称。

5.萝卜

《本草纲目》认为萝卜能化积滞。白萝卜含有芥子油等物质,能促进脂肪类物质更好地进行新陈代谢。

6.大白菜

大白菜含有大量食物纤维,可促进肠管蠕动,保持大便通畅。

7.小白菜

小白菜中食物纤维的含量比较丰富,能够润肠通便,有利于防止便秘等疾患。此外,小白菜所含热能比较低。

8.芹菜

芹菜含有较多的食物纤维,我国许多地方只吃芹菜叶柄而不吃叶子。芹菜叶柄中的食物纤维,可帮助清除肠内的有毒或是有害的废物。芹菜中的芳香成分有发汗作用,汗水可带走热能。

9.菠菜

菠菜中的食物纤维,对习惯性便秘有一定的缓解作用。菠菜还能促进胃液和胰液的分泌,有利于食物的分解。

10.甘蓝

甘蓝的热能含量比较低,洁净的甘蓝可以生食,这样食用有利于通便。

11.茼蒿

茼蒿含热能较低,水分含量较高,茼蒿不仅含热能低,而且其含胡萝卜素、钾、钙、铁、钠等超过了大白菜、小白菜、蕹菜等许多种叶菜及果菜类和豆类蔬菜,从减肥饮食的营养平衡角度考虑,食用茼蒿还是有利的。

12.番茄

番茄含热能比较低,为低热能食物。番茄所含的苹果酸、柠檬酸等有机酸,能够帮助人体分解食物,起到消食的作用。番茄含有茄红素,食物纤维及果胶成分可以降低热量摄取,促进肠胃蠕动。

13.紫菜

紫菜中食物纤维含量不低,脂肪含量不高,并有清热利尿作用。

14.苹果

早在几年前,就有人为减肥者用苹果量身定做出一套瘦身法,还曾经引起一阵苹果减肥法的热潮。事实上苹果的确是瘦身的风云水果,它有丰富的果胶,加速排毒功效并降低热量吸收。慢慢地咀嚼有点硬度的苹果,将成分释放出来,不仅有饱腹感,而且热量也不高。

15.葡萄柚

葡萄柚酸性物质可以帮助消化液的增加,借此促进消化功能,而且营养也容易被吸收。此外为什么葡萄柚在减肥时也会被列为必食的风云水果,原因是它含有丰富的维生素C,大约一颗葡萄柚就有100毫克,不仅可以消除疲劳,还可以美化肌肤呢!重要的是它含糖分少,减肥食用来补充维生素C最适合不过了。

16.菠萝

有没有听过人家说菠萝很“利”,一定要在饭后吃才不会伤胃的说法,因为菠萝的蛋白分解酵素相当强力,虽然可以帮助肉类的蛋白质消化,但是如果在餐前吃的话,很容易造成胃壁受伤,因此利用吃菠萝来瘦身一定要注意时间问题。

17.香蕉

便秘的人都会被建议吃香蕉试试看吧,因为香蕉含有丰富食物纤维、维生素A、钾等,所以有很好的润肠、强化肌肉、利尿软便功能。此外以糖质为主成分的香蕉,吃了以后可以马上消化,迅速补充体力。而且香蕉很有饱足感,只要吃上一根就可以消除饥饿感,而且热量很低,可别因它甜滋滋的就以为它不利减肥。

18.奇异果

维生素C超多的奇异果(猕猴桃),它的食物纤维和丰富的钾,位居水果之冠,和凤梨一样,奇异果也有大量的蛋白分解酵素,所以和肉类菜肴搭配是最好不过的。带点酸甜味儿的奇异果,有防止便秘、帮助消化的奇异效果。

通过控制饮食来减轻体重,最重要的是改变不良的饮食习惯,防止大吃大喝,少吃零食,改变嗜肉的习惯,多吃对健康有益的蔬菜和水果。在这个过程中,注意营养要均衡,请不要忘记,减肥和控制体重的目的是为了健康。除了控制饮食,减重还需要进行规律的运动,运动疗法在之前已经讲过了,不在这里重复。

情绪控制与宣泄方法的选择——不要吃零食、多食。

国外学者对300名肥胖患者进行了分析,结果发现许多人将饮食作为在他们生活中缺乏爱的一种补充手段。许多人容易将生活中的烦恼与抑郁转移到食物上来,通过过多地进食来减轻他们的苦恼,以进食来帮助其达到自身的情绪稳定。研究发现,在美国,肥胖者与正常体重的人相比,其自杀的发生率明显减少。他们往往通过过多的进食来缓解精神上的打击。

以下几种人容易以进食作为缺乏爱的一种补充手段:(1)缺乏父母爱的儿童;(2)单身汉或无子女的夫妻;(3)生活在抑郁状态下或缺乏别人关心的人。

许多研究证实,不少肥胖往往借助于大量进食以弥补没有子女的一种结果。所谓无子女者既包括单身汉,也包括已婚而无子女的夫妇或鳏夫或寡妇。

不少研究表明,在因难环境下生活的人,也往往以大量进食作为缺乏爱的一种补充手段,以此来排难解忧。有人对27名事业失败者连续进行了5年追踪观察,发现许多人员虽然超体重,但他们并不关心其减肥问题。而另一项调查研究中,对22名事业失败者进行了家访,发现他们都感觉到在生活中明显的有一种失落感,似乎缺乏什么东西,他们考虑要从饮食中取得补偿以填补其空虚之感。他们认为质量足的食物可以使精神上得到补偿。

国外的研究表明,某些严重的感情冲动可以偶尔导致突发性的肥胖症。在对142名肥胖儿童的研究表明,其中有2名儿童是出于严重的感情冲动导致了肥胖。

在对女性肥胖的研究中发现一有趣的例子:有一位23岁的女病人的孩子因患脊髓灰质炎而引起右腿麻痹,当她的孩子在住院治疗4个月的过程中,她十分苦恼和激动,而她本人却由于感情激动而增重9.5公斤。比她的孩子患病前体重增加15%。

由于情感的宣泄导致肥胖的不良饮食方式主要有如下几种情况。

(1)吃得过量

有的人食欲特强,一日三餐每餐都吃得过饱,使人体能量摄入过多而肥胖。有的人一天中进食的量虽不很多,但其中某一顿(尤其是晚餐)吃得过饱,也容易引起肥胖。这是因为一顿饭吃得过量,人体内的血糖和胰岛素会急剧上升,脂肪合成也就随之增加。

(2)吃得过频

有的人即使肚子不饿,但也贪嘴,点心、水果之类不停地吃,看到什么吃什么,这样自然会导致人体能量摄入的过剩。因此,这一类人千万不要把水果、点心放在眼前,而可以喝些水、茶之类没什么热量的东西。

(3)吃得过快

吃快易胖是因为大脑收到“饱”信号时,人们已吃进了过量的食物所造成的。一般进餐如果超过10分钟,人体的血糖和胰岛素就会上升,刺激饱觉中枢产生饱食感,从而减少饭量。甜食往往含有丰富的糖,而糖和脂肪是导致人体肥胖的“孪生兄弟”,吃糖过多,除了供给人体活动消耗的能量外,剩余的部分就会转变成脂肪贮存在体内。此外,糖摄入过多还会影响蛋白质、维生素和无机盐的摄入,结果不仅导致肥胖,而且往往伴有贫血或其他营养素缺乏性疾病。因此,减肥不宜过量进食甜食,吃甜食应以少量、精致、味美为宜。如果有的肥胖患者很喜欢吃甜食,还可用糖精代替砂糖作甜食佐料,这样既可达到调肥胖与饮食习惯有着密切的关系,如儿童肥胖者,很多都是家庭生活条件较优越的独生子女。在这些家庭中,孩子从哺乳期就营养过度,他们的父母错误地认为婴儿喂的越胖越好,结果养成不良的生活习惯,如一天零食不断,糖果、甜食、甜饮料太多,再加上不必要的营养品,并缺乏必要体育锻炼等,这些都是儿童期肥胖发生的重要因素。此外,还有些家庭喜好肥甘厚味,这是造成全家发胖的根子。如有的家庭有吃“油”的习惯,炒菜非得油汪汪的不可,又偏好食用油炸食品,像油炸糕、油条、油饼、炸薯条、炸鸡腿等;还有的家庭做什么食物都放糖,如糖醋鱼、糖醋白菜、糖粥、糖浆味目的又不致使人体吸收过多的葡萄糖。不过糖精是一种无营养价值的甜味剂,过多地食用还会影响大脑的功能,所以食用剂量也不宜过大。

所以我们在减肥时除了必要的三餐外不要再另外加餐了。

还有很多肥胖患者都爱吃零食,但是不少零食内的含热量都很高,甚至大大超过米饭、面食,如等量的花生米、西瓜子、核桃仁、葵花籽、松子、杏仁、红枣、巧克力等所含的热量都高出米饭、面食数倍以上。所以这类零食肥胖者宜少吃。常见的含低热量的零食有桃片、李片、话梅、爆玉米花、黄瓜、番茄等。

等。这些食品在改善生活时可以偶尔吃一次,但是一旦形成一种生活习惯,天长日久,肥胖就跟踪而至了。有的人三餐食量并不多,但是有吃零食和甜食的习惯,一天的总热量已经超标了,还自觉吃得不多。这也是不知不觉中肥胖起来的主要原因。

从理论上说,肥胖的儿童当然是不能吃零食的,但在现实生活中,这很难做到。因为零食几乎对每一个孩子来说都有巨大的诱惑力,尤其是在电视节目中的食品广告诱导下,更是如此。如果父母不给他们吃零食,他们会通过哭闹等方式来迫使父母“就范”。那么肥胖儿童要吃零食怎么办呢?首先,在买零食之前应先与孩子进行“谈判”,尽量少买一些零食,或将买来的零食分几次吃。这样就易于将零食的量控制在合理的范围之内。其次,在买零食时,应对各种零食的成分作些了解。对那些高脂肪、高糖的零食进行严格的限制,如冰淇淋、巧克力、蛋糕、甜饮料、油炸薯片、各种奶油制品等。而对一些高营养、低热量的零食,如豆腐干、牛肉干、海苔、鱼干等可适量供应给孩子。另外,当孩子想吃零食时,可用水果等低热量的食品来转移他(她)对零食的注意力。最后,当孩子在其他方面有优异表现的时候,千万不可投其所好,用零食来奖励他。

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