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第20章 高热抽风了怎么办

高热抽风,顾名思义是由于发热治疗不及时引起的抽搐,又叫高热惊厥。发热过高时,孩子会突然出现呼之不应,头向后仰,眼球固定、上翻或斜视,牙关紧闭,面部及四肢肌肉发紧,一阵阵抽动。严重的孩子可以出现全身像弓背一样反张,呼吸不规律,面部或全身发绀、大小便失控等。发作过后孩子的神志都能恢复正常。但是这个发作过程经常会把爸爸妈妈吓得手足无措,不知该如何是好。到底高热惊厥是怎么回事呢?

◆为什么孩子会出现高热抽风

婴幼儿时期,高热惊厥是一种常见疾病,这是由于孩子的大脑发育不健全,高热刺激大脑,使大脑的运动神经异常放电,导致抽搐。发作后孩子一切恢复如常,没有神经系统其他异常表现。

如果是单纯的高热惊厥,随着孩子年龄的增大会逐渐好转。如果反复发作,甚至不发热就抽,那就需要医生仔细地检查原因了。

◆什么样的孩子会高热抽风

高热惊厥一般发生在6个月至5岁的婴幼儿,部分孩子有遗传倾向,父母双方可能有高热惊厥的病史。由于呼吸道或其他急性感染导致孩子发热而惊厥。一般惊厥多发生在发热初起、体温开始上升的24小时之内,出现惊厥时体温多在39℃以上,发作过程持续时间较短,多在数秒钟至数分钟。

◆高热惊厥和寒战如何区分

高热惊厥时孩子先出现发热,然后抽搐。抽搐时不能唤醒,头向后仰,眼球固定、上翻或斜视,牙关紧闭,面部及四肢肌肉发紧,一阵阵抽动。严重的抽搐可以出现全身像弓背一样反张,呼吸不规律,面部或全身发绀、大小便失控等;抽后,神志转清醒。而寒战大多发生在急性发热之前。由感染刺激机体产生致热原,通过血流到体温调节中枢,通过神经调节引起皮肤毛细血管收缩,孩子会出现全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖,肌肉不自主收缩,被称为寒战。此时孩子神志是清楚的。寒战是高热的先期表现。

◆如何紧急处理高热惊厥

如果宝宝在家里出现抽搐,爸爸妈妈千万不要慌张,保持安静,不要给孩子任何不必要的刺激。应该用拇指掐宝宝的“人中”穴(也就是位于上唇沟的上1/3与下2/3交界处);另一手拇指掐患儿“合谷”穴(位置在一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边上,拇指屈曲按下,指尖所指处),同时将宝宝放平,头偏向一侧,及时用小毛巾清除口腔里的痰和呕吐的东西,防止误吸入气管;将包着纱布的小勺放在上下牙齿中间,防止把舌头咬伤。同时注意宝宝抽搐时肌肉紧张,要防止碰伤及从床上坠下,并用最短的时间将宝宝送到最近的医院让医生给予止抽的药物。

◆应该怎样预防高热惊厥

一般发生过高热惊厥的宝宝有可能在发热时再次发生惊厥。爸爸妈妈一定不要掉以轻心。在家中备好需要的急救物品和药品,如体温计、压舌板、退热药等。如果宝宝出现发热,应及时测量体温,腋下温度超过38℃,就可以口服退热药,如百服宁、美林来降温。及时松解孩子的衣裤,降低周围环境的温度,同时物理降温,如前额敷以冷湿毛巾、退热贴、头枕冰袋、温水擦浴等。让宝宝穿宽松的衣裤,发热体温越高,穿的衣物要越少,不能过分“捂汗”。平时加强锻炼,以增强宝宝的抵抗力,按季节变化及时增减衣服,防止着凉。感冒流行季节避免到人多的公共场所活动。

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