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第11章 需要重点预防的有关疾病

美国一家权威医疗机构敬告40岁以上的男性,要把预防疾病列入自己的工作日程表。因为“疾病时刻威胁着你,死神离你并不遥远”。

我国的一项健康调查表明,慢性疲劳综合症、中年猝死已成为中年男性难以回避的煞星,中年保健已到了不可不重视的程度。由于抽烟、酗酒、熬夜、无规律饮食等不良习惯,再加上社会的竞争造成的压力,40岁以后的男性易患高血压、心脏病、癌症等疾病,导致过度衰老,心力交瘁。中年男性要保护好自己的身体不是一朝一夕的事情,这需要持之以恒地预防疾病,一旦发生病变,及时治疗,防止病入膏肓而浑然不知。

1.慢性疲劳综合症

如果一个人毫无理由地持续6个月以上或反复出现疲劳,影响了学习或工作等正常活动,而且不能通过休息来消除疲劳,这种症状便是慢性疲劳综合症。

慢性疲劳综合症多见于40岁以上的男人。临床表现为身体极度疲劳和头痛,呈长期持续性,病程数月或数年。有类似感冒的症状,如喉痛、淋巴结肿胀、低热、肌痛、关节痛等精神症状较为突出,初期表现为头晕、失眠、精神紧张、注意力不集中、健忘、思绪混乱、大便次数增多、心慌、易怒、纳差。后期则表现为嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、抑郁、便秘等症状。此外,还会伴随腹胀、恶心、胸闷、气短、尿频等。男子出现阳痿早泄、性功能减退,女子出现月经不调、性冷淡等。如果治疗不及时或得不到正确治疗,有可能导致精神障碍、抑郁症,甚至导致大脑供血不足或老年性痴呆。

目前,慢性疲劳综合症病因尚不明确,它的产生涉及到体力、脑力活动过度,即精神情志、不良习惯、过度劳累等多种应激源,导致人体神经、内分泌、免疫诸系统的调节失常,终致表现以疲劳为主的机体多种组织、器官功能紊乱的一组综合症。

慢性疲劳综合症的病因和发病机制虽然还不完全清楚,但认为与病毒感染密切相关,因此在一些国外文献上将其归类为传染病。有的学者发现慢性疲劳综合症患者的免疫系统存在异常,许多患者都有记忆力减退、注意力不集中、抑郁、焦虑等神经精神症状,因而神经精神因素也是不容忽视的病因。

慢性疲劳综合症患者发病时酷似感冒,最主要的症状是长期(超过6个月)疲劳,卧床休息也无明显缓解,虽然患者自我感觉严重疲劳,不能正常生活,但在医院经过全面系统的体格检查、化验及CT、磁共振检查等,往往还不能找出肯定的病因所在,这是慢性疲劳综合症的一个重要特点。

虽然国际上已公认慢性疲劳综合症的存在,但对于相应的诊断标准尚有不同意见。美国哥伦比亚大学医学院的传染病学教授瑞斯博士指出,可能导致长期严重疲劳的疾病种类很多,需要先排除这些疾病才能诊断为慢性疲劳综合症。能引起疲劳感的疾病包括恶性肿瘤、慢性感染、内分泌疾病、药物依赖或成瘾、慢性精神病及其他可以确定病因的疾病。对于长期疲劳的患者说来,必须进行全面细致的检查,既不要将其他疾病误认为慢性疲劳综合症,也不要将真正的慢性疲劳综合症遗漏。

40岁以上的男人的疲劳综合症必须引起注意。因为长期疲劳,极易产生“猝死”等严重后果。

2.人到中年慎防癌

癌症是40岁以上的男人的多发病,是40岁以上的男人健康的最大杀手之一,大多数男性癌症患者的发病年龄超过50岁,66%的癌症患者的死亡年龄超过65岁。

肿瘤学家认为,如果人们能够稍稍改变自己的生活方式,就会避免一半癌症发生。下面就是专家对40岁以上的男人防癌的一些忠告。

(1)戒烟

在吸烟流行之前,肺癌这种疾病是非常少见的。科罗拉多大学癌症中心主管癌症预防控制的副主任阿南博士告诉我们,目前肺癌已成为癌症相关性死亡的主要病因,每年大约有94000位美国男性因此而死亡。《你能够防止癌症的发生》一书的作者罗森鲍姆医生告诉我们,吸烟者发生肺癌的危险性是一般人的10倍,高达30%的癌症死亡都和吸烟有关。美国癌症协会估计,如果人们戒烟的话,90%的肺癌、75%的口腔、咽喉和食管的癌症,50%的膀胱癌和胰腺癌是完全可以被预防的。医学专家认为,在预防癌症方面,个人所能做的最有意义的事情就是不抽烟。

另外,美国每年不抽烟人群中约有8000例肺癌死亡是和吸二手烟有关。在对5个不吸烟的男性进行的一项前瞻性研究中,使这些人在充满烟雾的空气中呆上3个小时,共进行2次,每次间隔6个月,纽约瓦哈勒的美国卫生基金会的研究人员结果发现,试验24小时后,受测者的尿液中出现高含量的肺癌致癌原。此外,加利福尼亚大学伯克利分校和旧金山分校预防医学住院规划的研究人员发现,饭店工作人员被动吸烟的程度是那些家里至少有一个抽烟的人被动吸烟程度的2倍,而酒吧侍者被动吸烟的程度是后者的4.5倍。与一般人群相比,餐饮服务人员发生肺癌的危险性要超过50%,这种差异至少部分程度上与他们工作时被动吸烟有关。美国医学专家西蒙娜博士建议,不要去那些经常烟雾缭绕的酒吧,去饭店时要求禁止吸烟区的座位。如果别人在你的房间内吸烟,请他们把烟熄掉,或者尽可能地找一个不受他们吸烟影响的地方。

(2)限制饮酒量

大量饮酒会增加你发生肝癌、口腔癌、食管癌和咽癌的危险性。研究人员推测酒精并不会直接诱发癌症,但是可以通过产生自由基来间接诱发癌症。大多数专家建议你每天饮用啤酒不超过12盎司,葡萄酒不超过5盎司,鸡尾酒中的酒精含量不超过1.5盎司。

(3)补充纤维

西蒙娜博士认为,平时应多吃一些富含纤维的水果、蔬菜和粗粮食品,如花茎甘蓝、芽甘蓝、卷心菜、苹果、香蕉、芒果和全麦谷物面包,这样就会使结肠癌和直肠癌的发生率降低。纤维有助于加快粪便排出体外,因而使消化道接触致癌原的时间缩短。

美国癌症研究所推荐男性每天至少应摄入20~30克纤维。如果你早餐以谷类食品为主食,这就含有至少7克的纤维,再涂上些香蕉片和2匙葡萄干,便又增加了3克纤维。根据加利福尼亚大学伯克利分校公共卫生营养教授格拉迪斯·布洛克博士的说法,那么你就完成了每天至少应摄入20克纤维推荐剂量的一半。这样在一天里你只需再确保吃上三四份水果、蔬菜或谷物,你就完成目标了。像大豆就含有特别丰富的纤维。

(4)做个素食主义者

医学专家建议,每天应该至少吃5份水果和蔬菜。这些食物中含有解毒性的维生素和矿物质,像β-胡萝卜素、硒、维生素A和维生素E,它们都能减少自由基的生成。

例如在一项对351例男性膀胱癌患者和855个正常男性做对比的研究中,纽约州立大学布法罗分校的研究人员发现,大量吃水果、蔬菜的人发生膀胱癌的危险性降低了60%。要知道每年大约有38000位男性发生这种癌症。研究人员因此推测:β-胡萝卜素和其他种类的胡萝卜素是最可能引起这种益处的物质。

(5)补充一些维生素和微量元素

根据《维生素和癌症防治的关系》一书的作者凯达·普拉萨德博士的说法,补充维生素C、维生素E和其他抗氧化作用的维生素及矿物质有助于降低某些物质的致癌作用,如腌肉、香肠、热狗和烤肉等食品中的亚硝酸盐。普拉萨德博士认为,补充这些物质能够增强机体免疫系统功能,使其能够在癌细胞大量增殖之前就杀死它们。他建议,每天补充15毫克β-胡萝卜素一次,2500IU的维生素A两次,500毫克维生素C两次,200毫克(134IU)的维生素E两次,50微克的硒两次。

3.躲开中风这一“无形杀手”

中风是40岁以上的男人的常见病,发病率高,死亡率高,残废率也高。对40岁以上的男人(尤其是中年后期)的健康构成了较大的威胁。40岁以上的男人要做好预防中风的工作,防患于未然,从而保障身体的健康。

中风又称脑卒中、急性脑血管疾病或脑血管意外。中风分为出血性与缺血性两大类。前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血;后者包括脑梗塞(脑动脉血栓形成、脑栓塞和一过性脑缺血发作)。40岁以上的男人最值得注意的还是脑出血和脑梗塞。

中风的发生与一切事物的发生和变化一样,外因是条件,内因是依据,外因将通过内因起作用。就中风而言,动脉粥样硬化、高血压病、高脂因症、糖尿病、心脏病是中风发病的内在因素。情绪、劳累、烟酒、饮食甚至气候是中风发病的外在因素。预防中风首先得重视消除引起中风的各种有关因素。

动脉粥样硬化是中风的病理基础。40岁以上的男人常见的高血压、糖尿病、高脂血症等均能促进并加重动脉粥样硬化。高血压是出血性中风的主要原因。据上海第一医学院调查,在脑出血患者中,约88.6%的患者有高血压病史。高血压直接造成动脉纤维样坏死,形成微型动脉瘤,当血压骤然升高时,微型动脉瘤可能破裂,从而发生出血性中风。动脉粥样硬化的病人,脑动脉常首先发生粥样硬化,脑动脉的管壁凹凸不平,管腔狭窄,当血液粘稠度增高、血流缓慢时,就容易发生血栓形成,这就是所谓的缺血性中风(脑梗塞)。高血压患者要坚持长期的有效治疗,避免“三天打鱼,两天晒网”,还要经常测量血压,在服降压药时,千万不能“矫枉过正”,应使自己的血压维持在一个正常或较正常略偏高的水平。因为,血压过高会引起高血压病或脑出血;血压过低则会引起脑梗塞。脑梗塞多在安静状态下发病,在夜间熟睡时,心跳减慢,血压降低约10%,血流速度缓慢,血小板与纤维素易沉积,脑动脉可能发生血栓形成,也就容易发生脑梗塞,所以,高血压患者在晚上不宜多服降压药;各种情况下出现的脱水会使血容量减少,血液粘稠度增高,也会引起脑梗塞。因此,在夏秋季节,患急性胃肠炎、痢疾时,要注意补充适当的水分。患有高血压、高脂血症的病人,除了坚持服用降血压药,还要适当口服潘生丁、阿司匹林等药物,以降低血液粘稠度,对防止脑梗塞有一定意义。

高血压患者还应注意避免过度劳累和超量运动。超量的体力活动可使心脏的收缩力加强,心脏输出量增加,血流变快,如搬运重物、快速登楼、骑自行车、便秘时用力过猛等,均会使血压骤然升高,当然容易发生出血性中风。人到中年,多有高血压或动脉粥样硬化,在参加体育锻炼和各项体力劳动时,务必量力而行。此外,饮食不节、暴饮暴食、酗酒狂饮,也是中风的常见诱因,亲友重逢,喜庆佳节时更应小心。

中风发病虽然突然,但是,在发病前一般是有预兆的,如果发现中风的预兆,采取有效的治疗措施,就会减少或避免中风的发生。中风前的预兆有多种多样的表现:突然感到一侧面部、唇、舌或手脚麻木;暂时性语言含糊、说话困难、词不达意、听不懂别人说话;单眼或双眼视物不清或失明;耳聋、耳鸣、突然眩晕、摇晃不稳,甚至晕倒;突然出现无原因的嗜睡、喝水发呛、吞咽困难、发音障碍;突然难以忍受的剧烈头痛、智力显著衰退等。患有动脉粥样硬化、糖尿病、高血压病的40岁以上的男人,出现上述表现应及时找医生诊治。

近几年来,有一种导致中风的危险因素,已经越来越引起人们注意,也就是“小中风”。“小中风”是一过性脑缺血发作,或称短暂脑缺血发作。由于脑的某一区域突然发生血液供应障碍,这是可以恢复的。小中风常常在清醒时发作,一天中可有好几次发作,也可以隔几天、几个月、几年发作1次;神经症状出现几分钟、几小时,最长时间不超过24小时。小中风的具体临床表现可分为四种类型:眩晕发作型——以短暂的眩晕、说不出话或说话不清、耳聋为主要表现;昏厥型——以一时性意识模糊、面色苍白、出冷汗为主要表现;猝死型——以突然昏倒伴有强直抽搐或癫痫样发作为主要表现;瘫痪型——以突然感觉下肢无力或瘫痪为主要表现,经数分钟后可自行起立,活动自如。要警惕小中风的发作。据统计,小中风发作后,约30%的患者在3年内要发生真正的中风。一旦发生小中风要积极治疗,这也是预防中风的重要措施。

4.远离心脏病的困扰

肥胖的40岁以上的男人更容易患心脏疾病。因为,不少40岁以上的男人身体开始发胖,腹部脂肪更容易变为胆固醇。

有一位医学专家曾形象地比喻说:

“生活中,果篮里的梨比苹果更容易变坏。如果用梨和苹果来表示两种不同的体型,那么‘梨’形人的心脏却比‘苹果’形人的心脏衰老得慢。不幸的是,大多数肥胖男士的体型更像一个苹果(多余的体重集中在肚子上)而不像一个梨(脂肪集中在臀部)。研究表明,苹果体型的人更容易出现心脏病发作(以及糖尿病、中风和高血压)。”

为什么肥胖的40岁以上的男人易患心脏病呢?一种观点认为,腹部脂肪更容易转变为胆固醇。

不管这种规律的原因到底是什么,专家建议你应该减轻8磅重量以改变你的“苹果”体型。你应该记住以下指导:如果你想降低出现心脏疾病的危险性,那么你腰围不应超过臀围的90%。此外,下列措施也是预防心脏病的较好方法。

(1)服用阿司匹林

虽然阿司匹林不会让你青春永驻,但此药却可以使你的心脏保持活力,所以你应该贮备这种药物。阿司匹林这种小白药片不仅常常用来解除头痛和其他常见的疼痛,也可用来挽救你的心脏。

波士顿哈佛医学院内科医生健康研究对象包括22000个健康的男医生,年龄是40~84岁。结果发现,每两天服用一片成人剂量的阿司匹林(325毫克)能够使心脏病发作的几率降低44%。但是如果你有出血倾向时,你在服用阿司匹林前应咨询你的医生,这是因为此药有妨碍机体凝血机制的作用。

(2)A型性格的人应多加锻炼

大约40年来,心脏病专家一直把那些比较固执、竞争性强、好斗的人列为高危人群。专家告诉我们,A型性格的人更容易为生活中的压力所击垮,这会使他们的心脏狂跳不止。

那么,A型性格的人应该怎么办呢?首先要知道,性格固执对人的健康有害。虽然一般不必为此进行心理治疗,但是做些放松训练,必要时咨询一下医生,这对你是有益处的。同时,你也要经常参加一些有益于健康的活动。

乔恩·杰拉德医学博士和其同事进行了一项以A型性格人群和非A型性格(B型性格)人群为对象的研究。他们着重测试了血栓素的水平(这种促凝血物质可以诱发心脏病发作),结果清楚地表明:经常锻炼的A型性格的人其血栓素水平与性情平和的B型性格的人的血栓素水平比较相近。这说明锻炼可以降低这种对心脏有害的物质的水平。

(3)少量饮酒

你可能已经听说了好多关于过量饮酒的害处,像肝硬化、肝癌、交通事故及一种致命性的心肌病(这种病人的心肌非常薄弱),所以你可能对以下这种说法感到吃惊:适量饮酒有益于心脏。

其原因在于:每天喝一两杯酒可以增加机体内HDL胆固醇的水平,这种物质能够把有害的LDL(低密度脂蛋白)胆固醇清除到机体外。研究发现,适量饮酒,如每天喝一杯葡萄酒(5盎司)或一杯啤酒(12盎司)或一杯鸡尾酒(1.5盎司的烈酒配制)都可以使你比滴酒不沾的人发生心脏病发作的危险性减少40%。

(4)摄入维生素

多年以来,大多数医生一直认为补充维生素并没有什么好处,但是现在这种观点已经过时了。哈佛大学公共卫生学院的研究人员对40000名男性进行了一项研究,结果引人注目:每天补充至少100IU的维生素E,持续两年,可以使男性出现心脏病发作或其他心脏疾病的危险性降低37%(成年男性的维生素E膳食推荐剂量是10毫克或15IU)。

为什么维生素E会有这种作用呢?这是因为维生素E是一种解毒剂,它可以保护细胞免受一种叫做自由基的有害分子的作用,这种分子可以引起过氧化过程,诱发动脉出现血栓。

哥伦比亚大学内、外科学院临床医学副教授玛丽安娜·莱盖托博士说:“我建议我的病人服用尽可能多的维生素E,只要不超过可引起副作用的标准剂量就行。”她建议每天应补充400IU的维生素E、1500毫克的维生素C、6毫克的β-胡萝卜素(维生素C和β-胡萝卜素也是抗毒剂)。此外她还建议每天应补充1500毫克的钙,因为研究表明,钙对心脏也有保护作用。

(5)降低血压

高血压被称为无声的杀手。它会不知不觉地加重心脏的负担,最终导致心脏病发作(更不用说中风和肾衰竭了)。

降低异常的血压能减少心脏的负担,例如你可以减少食物中盐的摄入,减轻体重,锻炼,如果必要的话,你还可以服用某些降压药物。下面是一些让人高兴的统计结果:舒张压(数值较小的那个)每下降一个单位,出现心脏病发作的危险性就减少2~3%。通过一些合理的治疗,高血压患者可以使舒张压降低20多个单位,这并不少见。

5.40岁以上的男人怎样预防高血压

高血压是40岁以上的男人最不易被察觉的健康危害之一,它会使你不知不觉地走向衰老。因此,40岁以上的男人必须谨防高血压。

美国心脏协会高血压研究理事会主席、俄亥俄医学院临床系主任帕特里克·马尔罗博士说:“高血压病没有什么明显的外在症状,但是如果你患有高血压病,那么你一定会受到它的损害。”即不论高血压疾病出现症状与否,损害却正在发生。美国每年大约有14000位男性的死亡原因与高血压病直接有关。此外,许多不明原因的死亡也和高血压病有些关系。

高血压病患者与正常人相比,中风的危险性高出12倍,心脏病发作的危险性高出6倍,死于充血性心衰的危险性高出5倍。高血压病也是导致肾衰的一个主要危险因素。

那么,40岁以上的男人怎样预防高血压对健康的危害呢?

(1)定期检查血压

确定你是否有高血压病的惟一方法就是让医生测量你的血压。如果医生没有特殊要求的话,那么每年查一次就够了。这种检查没有痛苦,也不费什么时间。医生首先用充气式袖袋绕行你的上臂一圈,然后用听诊器听你血管的搏动。如果你的血压处在临界范围内,他会让你几周或几月后再来测量几次血压。

40岁以上的男人也可以在药店、百货商场、购物中心买到自测型血压监测仪。这种仪器可以给出你血压的大概数值。但是这种仪器并不能代替常规的医生年检。有些仪器没有被很好地校准,以至于显示结果常常是错误的。

(2)肥胖者应积极减肥

如果你体重过重的话,即使减轻几磅都会有助于降低血压。耶鲁大学医学院临床医学教授、美国高血压教育计划的高级顾问马鲁恩·莫泽博士告诉我们,某些情况下,减轻体重10~15磅足以使轻度增高的血压恢复至正常水平,从而避免服用降压药物。

一项以362个肥胖男性,年龄在30~54岁之间为研究对象的全国性的研究表明:减肥是非常有助于降低血压的。经过12个月的减肥锻炼后,这些人平均减轻体重12磅,同时他们的收缩压也平均下降了6个单位,舒张压降低4个单位。

(3)运动和低脂膳食

锻炼辅以低脂膳食是减肥及防止动脉栓塞的最佳办法。研究表明,那些不爱运动的人比一般人发生高血压的危险性高出30~50%。美国运动医学学会认为,经常进行有氧运动可以使收缩压和舒张压下降10个单位。

你并不需要过分拼命运动就能得到运动带来的益处。事实上,一些研究发现低强度的锻炼如散步,降低血压的效果并不比跑步或其他大运动量的锻炼差。许多专家推荐:每周至少锻炼3次,每次持续20分钟。

(4)减少盐的摄入

要尽量少吃盐。大多数人摄入盐的量是应该摄入的2.5倍,所以从餐桌上撤下盐瓶会给你带来益处的。但是研究发现,平时我们盐摄入的3/4来自加工食品,如乳酪、汤、面包、焙制食品和快餐等。

因此,在购买食品时,你应该看看食物的标签,计算各种食品的食盐含量,使每天总摄入量不超过2400毫克。购物时最好购买标有“低盐”的食品,这表明这种食品每份的钠含量不超过140毫克。

在外吃饭时,也要注意盐的摄入。例如,在快餐店里,一个汉堡包的盐含量就相当于你每天应摄入盐总量的一半。

(5)增加钾的摄入

研究表明,每天摄入3500毫克的钾会对抗钠的升血压作用,使你的血容量和血压降低。平时你很容易就摄入足够的钾,一个烤白薯就含有838毫克的钾,一杯菠菜汁含有800毫克的钾。其他含钾丰富的食品包括香蕉、橙汁、玉米和甘蓝。你在服用补钾片时最好问问医生,因为摄入过量的钾会加重肾脏负担。

(6)满足机体对镁的需要

研究人员发现,镁摄入量过低似乎和高血压之间有内在联系。但是正常机体需要摄入多少镁才能对抗高血压仍不清楚。现在最好的选择就是每天按照推荐饮食剂量(RDA)的标准,摄入350毫克的镁。

镁的最佳来源包括坚果、菠菜、利马豆、豌豆和海产品,但是千万不要服用镁片,以免过量。马尔罗博士告诉我们,镁含量过高可能会导致令人讨厌的腹泻。

(7)补充纤维

一项由瑞典人进行的研究是以32名轻度高血压患者为测试对象。结果发现:每天服用7毫克的纤维片可以使舒张压降低5个单位。虽然具体机理仍不清楚,但很可能是由于纤维易使人变饱从而吃得少了或盐摄入量减少从而使体重下降的缘故。不论是什么原因,每天额外补充7克纤维是件很容易的事,因为一碗高纤维的谷类食品就足够了。

(8)戒酒或尽量少饮酒

一项以平均年龄为47岁的14455名男性为对象,持续12年的研究发现,每周摄入3盎司的酒精后,舒张压和收缩压都开始升高。这相当于6杯啤酒(每杯12盎司)、6杯葡萄酒(每杯4盎司)或6杯鸡尾酒(酒精含量为1盎司)。

(9)戒烟

吸烟可以使你出现中风或因高血压导致的血管破裂的危险性明显增高。当你吸烟时,会加速机体内的胆固醇在冠状动脉处的沉积过程,这会使血管口径减小,增加心脏的负担。马尔罗博士说:“任何高血压患者都应该立刻戒烟。”

6.对冠心病防患于未然

冠心病是一种慢性病,并且不可能彻底治愈,但是,如果能早期发现,及时予以治疗,是可以延缓冠心病的病程,阻断其发展,减少并发症,尤其是减少急性心肌梗死和猝死的可能。

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。40岁以上的男人发病较多,有人形象地指出,在40岁以后,每增加10岁,发病率约递增1倍,这是有一定道理的。1983年,亦有人报道30岁左右的人发生急性心肌梗死的病例。近些年来,冠心病的发病有逐年增加的趋势。

预防冠心病的主要措施应根据冠心病的病因而定。目前比较普遍地认为冠心病的易患因素为高脂血症、高血压病、糖尿病以及肥胖、吸烟、体力活动较少、遗传等。

高脂血症是指血液中有过高的胆固醇、甘油三酯等,这是动脉粥样硬化的基础(冠状动脉的粥样硬化当然也不例外),冠状动脉的管腔因而变窄、血流减少。高脂血症病人的血液粘稠度增高、血流变慢,冠状动脉更易发生供血不足。有人报道,血胆固醇大于260毫克%(5.7毫摩尔/升)者较小于200毫克%(5.2毫摩尔/升)者的冠心病发病率高5倍。因此,对于血脂明显高于正常的人,除了必要的药物治疗外,对饮食治疗和运动也应给予高度的重视。对于血脂增高的人,轻症者仅适当限制糖类饮食和脂肪就行了,重者应严格控制饮食的总热量。男性每日约1500~2000千卡(6255~8340千焦),女性每日约1200~1500千卡(5044~6255千焦)。

有些高脂血症的病人,如果嗜好甜食及零食,要下定决心予以改变。运动可增加热量的消耗,促进胆固醇的代谢,有利于血脂的下降。但运动时,应以生理耐受量为度,并注意循序渐进,持之以恒。

高血压病也是诱发冠心病的一个危险因素,关于高血压的预防,前文已有详细说明,此处不再赘述。

糖尿病虽然是以血糖增高为主的疾病,但糖尿病会引起体内很多物质(糖、肪脂、蛋白质等)代谢过程的紊乱,高脂血症是最常见的合并症。因而动脉粥样硬化的发病率也很高。同理,冠心病的发病自然增多。有效地控制糖尿病,亦是预防冠心病和延缓冠心病病程的一种方法。

近年来,人们也非常重视遗传因素在冠心病发病学中的作用。然而,还有两个重要发病因素,至今仍未引起人们的足够重视。其一是吸烟;其二是体力活动减少。有人统计过,吸烟者较不吸烟者的冠心病发病率及死亡率高2~6倍,并与每天吸烟的支数成正比。吸烟时,进入人体的尼古丁可引起心跳加快,周围小动脉收缩而致血压升高,心脏负荷加重,耗氧量增加,造成心肌相对的供血不足;同时,吸入的一氧化碳还会同氧竞争性地结合血红蛋白,使氧合血红蛋白减少,则血液输送氧的能力下降,心肌就容易因此而缺氧,从而诱发心绞痛;尼古丁还能提高心肌的应激性,轻则易发生期前收缩,重则发生严重的心律失常。烟癖者发生猝死也是不乏其人的。因此,痛下决心,戒除吸烟嗜好,对冠心病是有百利而无一害的。

此外,懒于劳作和运动的人,冠心病的发病显然偏高。坚持做保健操、练太极拳、练气功或其他运动,都是预防冠心病的有效措施。爱好运动的人,冠状动脉的侧支循环较为丰富,在一般情况下,心肌不易发生缺血,并能增强对于各种缺氧条件的适应能力。运动的道理容易理解,但坚持运动的恒心不易确立,关键在于充分利用各种有利的与不利的条件,不懈地进行锻炼,把运动作为生活的需要,这才是预防冠心病的上策。

7.肝炎的预防

肝炎是传染极强的一种传染病。40岁以上的男人因为外部事务多,接触复杂,因此更应重视对肝炎病的预防。

肝炎的罪魁祸首是一些被医学专家按型号划分的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝的病毒,它们共同导致了所有肝病病例中的约90%。其中,甲肝和乙肝又占到肝炎病人的90%以上。

现在已有了乙肝疫苗和甲肝疫苗,但是,甲肝疫苗只具有部分保护能力,并主要用于儿童。对于其他肝炎病毒还未能开发出疫苗。

了解肝炎的传染和发病机理是有效预防自己染上肝炎的前提。

在美国,甲肝所引起的病例约占30%。尽管通过性生活传染也有可能,但它主要还是通过粪便污染的水或食物传染的。甲肝带来的典型症状与流感相同——如疲劳或低烧——而且无需特别医治就可在几天或几周内康复。

乙肝是最常见的一种,在美国占肝炎病例的40%。它通常是通过血液和血制品传播的,而且类似流感的症状会在6个月内消失。接触他人血液的医护人员会有一些危险,但这种疾病在静脉注射吸毒者和同性恋者中更常见。关于乙肝的好消息是95%受到感染的人能够康复并不会留下后遗症,但2%~3%的患者会发展为慢性乙肝,并可能引发肝病、肝硬化,最后甚至肝癌。

对于乙肝来说,最好的消息是它可通过使用可购买到的疫苗得到完全的免疫。

在美国,丙肝约占肝炎病例的20%。据鲁德曼博士说,丙肝主要是由血液和血制品传播的,其中半数患者会发展为慢性肝炎。“而且慢性丙肝患者中约50%的人会最终发展为肝硬化。”斯比维博士补充道。

尽管慢性肝炎最终能引起死亡,但那些得到正确医疗保健的患者还是能够享有相对正常的寿命。斯比维博士说:“丙肝会在发展为肝硬化或肝癌等并发症之前存在数十年的时间。”

另一半患丙肝的病人通常会在6个月左右康复。但它仍是因肝炎致死的首要因素。

对于慢性肝炎的治疗主要围绕控制病情进行,这是由于几乎没有非常有效的抗病毒药物。信息是明确的:预防是关键。

肝炎预防在很大程度上是一种常识——至少对那些不吸毒、没有同性恋行为或不经常在第三世界的高危地区旅行的人们来说是这样。下面是预防肝炎的一些有效措施。

(1)注射疫苗

医护人员和任何其他经常接触针头和交换血制品的人都应注射乙肝疫苗进行预防。“所有学龄儿童也都应注射乙肝疫苗。”斯比维博士说。

(2)不要生吃贝类

你也许会认为你的牡蛎就是一切,但在啜食它之前,你最好再考虑一下。甲肝往往就是通过在被污染的水中生长的牡蛎传播的。

(3)过安全的性生活

乙肝和少数甲肝都可通过性生活传播。如果你对你的伴侣或自己心存疑问的话,就戴上避孕套。

(4)注射最好的疫苗

如果你认为自己已受到甲肝的威胁,那么就找你的医生谈谈注射丙种球蛋白。这种血制品能够提高免疫力并有助于面临危险的人们免受感染。

(5)储存你自己的血液

如果你将在某种手术中需要输血,那么考虑一下储存你自己的血液。在过去,约有5%~10%的接受输血的人患上了丙肝。不过,现在由于有效的检测,这种危险已大大降低了。

8.骨质疏松不能不防

人们一般认为,骨质疏松是老年人才患的毛病,其实,骨质疏松症在人的中年时期早已经开始了。

因此说,预防骨质疏松应从中年就加以重视。以下是预防骨质疏松的几条措施。

(1)增加钙的含量

对40岁以上的男人来说,引起骨质疏松最常见的因素是饮食不平衡,偏爱软饮料和土豆条,而不喜欢牛奶和蔬菜,这样你的骨质就会过早地变得脆弱。

牛奶对骨头来说是万应灵药。因为它富含骨头所需的主要成份,特别是钙、维生素D和磷。内布拉斯加的奥马哈·柯雷顿大学医学院医学教授罗伯特·亨尼医学博士说,不要仅仅将牛奶加入咖啡,一定要每天至少喝上8盎司的低脂肪牛奶。奶酪也应成为你日常饮食的主要成份,因为它们也含有丰富的钙。亨尼博士又说,一定要保证你的饮食以低脂肪食物为主。

(2)不要超量摄入食盐和蛋白质

专家们建议,40岁以上的男人一定要确保每天摄入1000毫克的钙。

但是,食盐和蛋白质能使你排出比吸收的还要多的钙。这并不是要你减少食盐和蛋白质的食量,但是你必须知道这两样东西吃得太多会影响你的骨骼。

骨头熬汤可补充人体的钙含量,但在用骨头煮汤时,一定要记住加点醋,醋有助于把骨头里的钙分解到汤里。

(3)进行充分的锻炼

所有医生都认为,体育锻炼是强健骨髓的关键。事实上,研究表明,负重锻炼能增加从事案头工作的人的骨骼健康。所谓负重锻炼指所有支撑自己体重的锻炼(如散步、滑冰、俯卧撑)或负载外来重量的锻炼(如园艺劳动或举重),游泳和自行车运动不属于负重锻炼,因为你的体重有外力的支撑。

锻炼的真正价值在于,它使你在变老的同时,仍很积极主动。西雅图太平洋医学中心的一位从事研究的生理学家、医学博士巴巴拉·德林克瓦特说:“不活动是对你骨骼的死亡之吻。”作为奖励,锻炼也能强健你的肌肉,提高你的协调能力。

出去散步吧,慢慢跑一跑,打打网球,爬一爬山,或者进行一些其他球类活动。总之,能使你活动起来就行。

(4)改变不良习惯

这里需要再次提醒40岁以上的男人的是,要尽量戒烟戒酒。

现在还不知道为什么骨质疏松和吸烟有关,但是严重的骨质疏松常常与肺气肿和慢性支气管炎有联系,这两种病大多是由吸烟引起的。

过度饮酒也能引起严重的骨质疏松,也许这是由于饮酒者不良的营养习惯造成的。

(5)留心你的头发

霍里克博士已经发现了一个令人困惑的信号。他和他的同事克里夫德·罗森博士发现:过早白头的人,不管是男人还是女人,患严重骨质疏松症的比例是正常白头者的四倍。过早白头是指到40岁白头发就已超过一半。

霍里克博士说:“我的一位病人,他也是我们中心的一名职员,在刚过20岁时头发就开始变白。现在他刚过40岁,就已患有严重的骨质疏松。”但是霍里克博士说,头发变白晚并不是患这种病机率小的特征。

9.前列腺疾病的预防

前列腺,是男人特有的、与生殖、泌尿等功能密切相关的重要器官。40岁以上的男人的前列腺会经常发生的疾病,切不可忽视。

前列腺是一个包裹在尿道(从膀胱排出尿液的管道)周围的胡桃大小的腺体。它分泌出促进精子生存和保持良好活动状态的粘液与酶的混合物。通常前列腺工作得很好,以至于大多数的男性在40至50岁之前不会感觉到它的存在。

随着你的年龄渐渐增长,这个平时温顺的前列腺会突然变得像一个刚从地狱里跑出的恶魔——它变得非常容易感染和患上各种疾病(包括癌症),并且经常膨胀到阻碍排尿过程的程度。

以下是医生对于40岁以上的男人预防前列腺疾病的建议。

(1)有规律地射精

有规律地射精可以使你前列腺内的导管不至于淤塞或发生前列腺液反流。“它真的很有帮助。”戈德堡医生说。

(2)降低你的胆固醇

胆固醇在身体里可以转化成睾丸酮,并且,在肿胀的前列腺组织中可以检测出大量的胆固醇。一些医生声称,如果将病人血液中的胆固醇浓度降低到每100毫升血液200毫克或更低,即使病人的前列腺体积并没有发生变化,他们的临床症状也会得到很大的改善。此种疗法被美国心脏病联合会推荐使用。

(3)不吃高脂食品

尽量避免食用脂肪含量高的食品,如肉类、奶制品、油炸食品等。戈德堡医生说,你应限制自己的饮食,每天不摄入多于3盎司的肉类、鱼类和禽类食品。

(4)多吃蔬菜

素食者体内的男性激素含量一般较低,这可以解释为什么在大量食用蔬菜的社会里,前列腺良性增生(BPH)的发病率一般较低。

(5)摄入足够量的锌

“患有前列腺疾病的男性体内锌的含量普遍较低。”泌尿学家布洛克博士说。专家建议锌的摄入量每天不应低于15微克。服用锌添加剂或富含锌的食品,如牡蛎、鲱鱼会对病情的缓解有所帮助。燕麦粥、麸皮、牛奶、花生和坚果中也富含该矿物质。

(6)远离辛辣的食品和酒精

辛辣的食品和酒精这两种物质都可以对膀胱造成刺激,特别是当你患有BPH的时候,医生说,酒精的作用会更强烈,因为它是中枢神经系统的抑制剂并且妨碍了神经系统对全身肌肉的控制,包括膀胱的平滑肌,从而引起尿液的潴留。

(7)经常锻炼

虽然喝水、不憋尿、有规律的性生活可以得到锻炼前列腺的目的,但是现在还没有专门针对前列腺的训练。但是你应该了解,许多医生注意到,形体良好的男性比那些缺乏运动、久坐办公桌的男性受到前列腺疾病侵袭的可能性要小得多。

(8)不要坐得时间太长

你要知道你每天是坐在你的前列腺上面,久坐会向你的前列腺持续地施加压力。戈德堡医生说,你最好坐一会儿后,站起来走走。

(9)不要憋尿

如果你需要不断地排尿,你的逻辑会告诉你的膀胱:忍耐!直至最后的关头。逻辑以前就曾经犯过错误,这一回它又错了。“憋尿时间过长会对你的身体造成损害,”约翰·霍普金斯大学泌尿科学系教授沃尔施博士说,“如果尿液回流得过远,它甚至会损坏你的肾脏。”所以,在你觉得需要的时候就排尿。

(10)避免在天黑后饮水

如果你在睡觉时经常被急切的尿意所打断,那么,在晚上6点或7点之后请尽量不要饮水。布洛克医生建议说,不论是在白天还是晚上,请限制饮用含咖啡因的饮料。因为它不仅可以增加你的排尿量,还会刺激膀胱,使你在膀胱未满的时候产生尿意。

(11)浸泡疗法

“坐在盛有温水的澡盆里20分钟,每周至少进行一次。”布洛克医生建议说。热量将会透过骨盆并增加阴部的血流量,它可以缓解局部肌肉的痉挛和可能的肿胀。

10.谨防性传播疾病

在性问题上你越放纵,那么你染上性传播疾病的可能性就越大。位于亚特兰大的疾病控制与预防中心的研究员罗伯特·约翰逊博士说,你不必去当什么唐璜,或每周换一个新的性伙伴,这是很冒险的。

性传播疾病有20多种,它的英文缩写是STD。令人恐怖的艾滋病据称已夺去20万人的生命,但除开艾滋病不算,则很少有人死于性传播疾病。虽然如此,性传播疾病潜在的危害性仍然很大,而且它非常普遍。

40岁以上的男人应怎样预防性传播疾病呢?以下是医学专家的建议。

(1)洁身自好

生活没有许诺,但在性的问题上洁身自好能保证你不会得性传播疾病。除非你处于一种健康的、只有单一性伙伴的关系中,否则你应该仔细考虑一下自己一个人睡的问题,直到你遇到未来的意中人。

(2)药物治疗

自20世纪40年代抗生素出现后,这些困扰了男人们几个世纪的疾病突然之间可以被治愈或得以控制了。因此,如果你真的染上了性传播疾病也大可不必赌咒发誓——用药物治疗就行。

英格拉姆说:“即使是最晚期的淋病或衣原体也可以治好。”她补充说,“夜里不要在外鬼混,进行治疗,病就会好的。”“你需要后续的治疗和血液检查以证实治疗是否已经起作用。”

(3)做检查

如果你是一个成熟、有责任感、性生活活跃的40岁以上的男人,你就应该进行性传播疾病的检查。进行检查不仅能防止由未被察觉的性传播疾病所带来的潜在的、长期的损害,还能防止你由于粗心而将病传染给别人。

“如果你有不止一个性伙伴,或者你的性伙伴不止有你一个,那么你就有必要进行定期检查。”约翰逊博士建议,“进行检查对男子来说尤其重要,因为男子不是总表现出症状。”

检查梅毒或HIV(引起艾滋病的病毒)时医生要进行抽血。检查淋病和衣原体时,医生要用一个棉药签从你的阴茎处提取标本培养。对疱疹和生殖器疣(尖锐湿疣),医生通常就用目视检查,也可能再从溃疡的地方提取标本培养。

约翰逊博士警告说:“必须记住,检查不是灵药,重点应该放在预防上。”而且还要记住让你的性伙伴也去进行检查。因为光你拿到一张健康的化验单是没有什么用的,你可能会被再感染。

(4)使用避孕套

加利福尼亚州波托拉瓦利的一位医学研究员和市场顾问、医学博士凯瑟琳·福里斯特说,除了洁身自好,或保持一个固定的、健康的性伙伴外,“一个乳胶的避孕套是保护你自己的最佳方法”。

福里斯特博士说,使用乳胶避孕套就多了一层屏障,它可以防止引起性传播疾病的微生物的通过。为增加保护系数,可以考虑使用外表涂有杀精剂nonoxynol9的避孕套。实验已经表明,nonozynol9能够帮助杀死艾滋病病毒。

专家们说,在选择避孕套时,应选用厚的、乳胶做成的避孕套。用动物肠壁做成的超薄型避孕套有渗透性,不能阻止性传播疾病病菌的通过。

在进行任何性行为前,要戴上避孕套。要将避孕套卷到阴茎的根部。不要在避孕套上抹油性的润滑剂,如手油或石油冻,因为它们会破坏乳胶。性交结束后要立即取下避孕套,方法是在抽出阴茎时捏住避孕套的环,这样避孕套就不会滑脱或让精液溢出。每次性行为都要用一个新的避孕套。

11.电脑综合症的预防

电脑已成为人们工作中不可或缺的一部分,它的确给人们工作带来了诸多方便,但随之也带来了一些烦恼和忧虑,对人的健康危害也随之产生,40岁以上的男人必须懂得一些预防措施。

计算机房的电磁辐射、噪声、光照不适及负离子含量少、电子设备污染等因素正在缓慢而无情地损害着人们的健康。不少计算机操作人员常出现头昏、眩晕、呕吐、眼胀、失眠、食欲下降、溃疡、高血压等症状。人们将这些操作计算机而引起的各种毛病统称为“电脑综合症”。

据有关人员调查和统计显示:在屏幕显示器前操作的人感到眼疲劳的占83%,肩臂疲劳的占64%,经常头痛的占56%,食欲降低的占54%,其他还有自律神经失调、忧郁症、动脉硬化性精神病等等情况发生。调查表明,每天在屏幕显示器前工作超过3小时者,健康方面出现的毛病是一般人的3倍多,而孕妇出现不良反应的超过90%。女性比男性更容易感受电脑带来的精神压力,21%被调查的女性声称自己因电脑而处于高度紧张状态,而有类似感觉的男性比例为15%。过度上网使人无法获得足够时间与家人或朋友相聚,在现实生活中与人交往的机会越来越少,这样极易导致精神疾患。

除了情绪紧张、精神压力加大外,电脑等办公设备还会危害人的呼吸系统。办公设备会释放有害人体健康的臭氧气体,而电脑及其附属设备是主要元凶。这些臭氧气体不仅有毒,而且可能造成某些人呼吸困难。长时间呆在臭氧气体浓度较高的地方,容易导致肺部发生病变。

电脑显示屏为什么会引起视觉疲劳,这是一件值得注意的事情。专家分析认为,其主要原因是电脑荧光屏不断变幻和上下翻滚的各种字符会刺激眼睛,对眼睛有一定的损害。另外,由于安放电脑的室内环境正负离子失衡也会引起使用者植物神经失调的忧郁症等。

针对以上原因的分析,有关专家提出了下列防止电脑综合症的七条措施。中年朋友们不妨依照要求坚持做,定能收到积极的功效。

使用1小时电脑要休息15分钟左右,让眼睛和身体得到放松,以消除疲劳。

休息时要勤做室内运动,如散步、收腹挺胸、甩手腕。休息时多洗脸,洗脸既会使肩、腰、手等关节运动,同时又增加了脸部尤其是眼睛周围的血液循环,效果较好。

采取正确的操作姿式,坐姿要端正,上臂自然放直,前臂与上臂垂直或略向上10°~20°,腕部与前臂保持同一水平,大腿应与椅面成水平,小腿与大腿成90°。

显示器屏幕位置应在视线以下10°~20°,与人的距离在0.6~0.7米。

连续使用电脑不超过4小时。

室内光线应柔和,显示器背后的空间应尽量大,让使用者的视线可以离开屏幕休息。

多吃一些胡萝卜、豆芽、瘦肉、动物肝等富含维生素A与蛋白质的食物。经常吃些绿色蔬菜有益于电脑操作者的健康。

12.夜班综合症的预防

夜班职工容易出现头昏体乏、心理压抑、精神不振、工作效率下降等不适表现。这是人体节律被打乱的表现。这些不适应称之为夜班综合症。对此,如果经过合理的饮食、睡眠等调节,还是可以预防和缓解的。

美国学者在某矿业和化工公司对100名夜班工人进行调查时发现,他们除了在上夜班时有轻重不同的不适反应外,白天在家亦难以安睡。瑞典的一项研究则表明,三班制工人患心肌梗死的可能性要比长白班者高25%。发生夜班反应的原因是因为三班制工人体内的生物节奏难以与外界自然环境同步变化。

对于夜班综合症的预防,个人可采取如下措施。

(1)合理安排膳食

如果是前半夜工作的,晚餐一定要吃好。如果是后半夜工作,晚餐可少吃一些,因为晚上要提前睡一会儿,同时上班后不久还要吃夜餐。要适当增加维生素A的供给量,能提高人体对昏暗光线的适应能力,夜班人员的眼睛容易疲劳,特别是夜间行车的司机、飞机驾驶员、观察仪表的工人、守夜的边防战士,要多吃些富含维生素A和胡萝卜素的食物。

(2)睡眠要充足

如前半夜班,午后应休息;若是后半夜班,晚上应尽量早睡觉,早晨下班后,也要抓紧时间睡上一觉。要想睡得深沉和香甜,睡眠环境应安静、幽暗、舒适。为了保证睡眠时间,晚饭不宜吃得太迟,饭后不喝浓茶、咖啡。

(3)适合的体育锻炼也是促进睡眠的重要手段

睡前用温水洗脚或用温水洗澡都有利于睡眠。如果做到这些,还是不能入睡,特别是上后半夜班,晚饭要早吃,又要早睡,往往很不习惯;有的又怕睡得太熟届时醒不过来,反而不容易入睡,这就需要根据具体情况,采取相应措施,尽量做到自我放松。如果上夜班患了失眠症,不妨试用食物催眠。蛋白质中色氨酸含量较高,特别是小米中的含量名列首位,在临睡前吃些小米粥,可以帮助人们发困,酣然入睡。

13.应激反应综合症的预防

应激反应综合症是伴随着现代社会发展而出现的病症,由于具有广泛的社会性(即患病人数多)和特有的时代性(伴随社会发展而出现的新的综合症),直到近些年才受到世界各国的注意。

造成应激反应综合症的原因,主要是随着各种竞争日趋激烈、人际关系紧张而引起的心理失衡所致。这种病不仅与现代社会的快节奏有关,更与长期反复出现的心理紧张有关,如因怕解聘、怕被淘汰、怕不受重视、不得不承受的工作、生活压力和心理负担等,再加上家庭纠葛和自我期望过高等。有研究表明,在各行各业中最容易患此病症的40岁以上的男人依次为:飞机调度员、大中学校教师、企业经理、驾驶员和警察。具有A型性格的人中比较多见,其中又以心理素质较差和不善于自我心理疏解的人更易罹患。白领人士由于社会竞争加剧、生活节奏加快、工作紧张,以及自身期望过高导致整天像机器人那样拼命工作;有些则由于情感纠葛多、婚外恋、家庭矛盾突出,也比较容易罹患。

此种综合症的主要症状为长期持续的疲劳、恋床、四肢乏力、腹痛腹泻、记忆力减退、性功能减退、淋巴结肿大、时常感冒、无名低热等。因病人多无明显的器质性病变,医生很难确诊。而失眠、极易疲劳、怕见某些人物、怕去某些地方和场合、总是心惊肉跳、烦躁不安、注意力难以集中、情绪激动、焦躁不安、爱发脾气、多疑、孤独、对外界事物兴趣减退、对工作产生厌倦感等,则是应激反应综合症的先兆。

应激反应本来是机体在遭到外界强烈的刺激后,经大脑皮层综合分析产生的一系列非特异性反应,如神经兴奋、激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快、呼吸加速等。应该说,这种情况是正常的,其作用在于使机体能对刺激作出迅速而及时的回应,只要其强度、频率和持续时间适当,不但不会对人体造成损害,而且对保护机体有益。

但是,如果外界的刺激过度激烈(与本人的承受能力比较而言),或者长期、反复地出现,以致超出机体能够承受的极限,久而久之,就容易出现上述症状,这便是应激反应综合症了。

对于应激反应综合症,有如下正确的预防措施。

(1)心理准备要充分

认识到现代社会的高效率必然带来高竞争性和高挑战性,对于由此产生的某些负面影响要有足够心理准备,免得临时惊慌失措,加重压力。同时心态要保持正常,乐观豁达,不为小事斤斤计较,不为逆境心事重重。

(2)自我期望适当

如有位白领人士定下的人生目标为“一百万存款、一栋花园别墅、一辆本田车”,并为此而没日没夜地干,结果不幸出现了严重的精神疾病,这就是一个值得吸取的教训。

(3)有劳有逸

要忙里偷闲,暂时丢掉一切工作和困扰,彻底放松身心,使精力和体力得到及时恢复。此外,要保持正常的感情生活。事实表明,家人之间、朋友之间的相互关心和爱护,对于人的心理健康是十分重要的。

(4)自我疏解

遇到冲突、挫折和过度的精神压力时,要善于自我疏解,如参加文体、社交、旅游活动等,藉此消除负面情绪,保持心理平衡。

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