血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病。本病病因尚未完全了解，一般认为与长期吸烟、患肢受寒、潮湿和外伤等因素有关，因血管调节功能紊乱和肾上腺髓质功能亢进，引起动脉痉挛和血管壁营养障碍所致。病变主要侵犯四肢中小动脉，以下肢发病最多。
自诊要点
疼痛：这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失，行走后复现或加重，形成间歇性跛行；重者剧烈而持续，形成静息痛，尤以夜间为甚，常使患者屈膝抱足而坐。
发凉和感觉异常：患肢发凉怕冷，以趾（指）端最明显，并有针刺、麻木或烧灼感。
皮肤色泽改变：皮肤颜色苍白或紫红色。
营养缺乏性变化：皮肤干燥、脱屑、皲裂，汗毛脱落，趾（指）甲变形和生长缓慢；小腿周径缩小，肌肉松弛、萎缩；趾（指）变细。
坏疽和溃疡：患肢趾（指）端发黑、干瘪，干性坏疽、溃疡形成。
按摩方法
方法一
1.患者仰卧，医者以多指自近端向远端拿揉肢体，以有热感为度。
2.自近端向远端用前臂做滚法。
3.搓四肢10余遍。
4.点揉内关、曲池、中府、梁丘、血海、气冲、冲门、足三里、太冲穴各半分钟。
5.患者俯卧，医者双手掌揉背腰部3～5次。
6.自近端向远端推下肢后侧。
7.揉膈俞、脾俞、肾俞、环跳、委中、承山、太渊各1分钟。
方法二
1.腰骶部：患者俯卧，医者站于一侧。
（1）滚肾俞、环跳：医者双手分别置于患者同侧的肾俞及环跳穴处，以第5掌指关节着力，双手同时做滚法，持续操作2～3分钟。
（2）掌揉命门、八髎：医者双掌分别置于命门、八髎穴处，以双掌心着力，做顺时针方向的揉动，揉至热感出现后1～2分钟。
（3）拿腰骶：医者一手拿住患者两侧的肾俞穴，持续用力不松劲，另一手沿两侧骶髂关节由上向下做拿法，力度深透，缓慢移动，重复进行，拿腰骶1～2分钟。
（4）平推腰骶：医者以一手掌根部着力，保持深按压力，平推腰骶部以产生温热感为度。
疾病治疗篇2.下肢部：
（1）后侧按摩：患者俯卧，医者站于一侧。
滚法：医者以双手第5掌指关节处着力，以滚法自上而下从臀部滚向患侧小腿，持续操作3～4分钟。
揉法：医者以一手食、中、环指末节指腹置于股二头肌处，另一手食、中、环指末节置于小腿部，两手同时用揉法施术，反复操作5遍。
拿法：医者双手拇指与其余四指相对用力，在大腿后侧及小腿部拿捏肌群，反复操作3～5遍。
推法：医者用一手掌平推下肢后侧部，自大腿推向小腿，反复操作3～5遍。
（2）前侧按摩：患者仰卧，医者站于一侧。
滚法：医者双手第5掌指关节着力，以滚法自大腿滚至小腿，反复操作2～3分钟。
揉法：医者两手食、中、环指分置股四头肌和小腿外侧肌群处，以末节指腹着力做揉法，反复操作5遍。
拿法：医者以双手拇指与其余四指相对用力，在大腿股四头肌处拿捏肌肉，反复操作5遍。
推法：医者用一手掌平推下肢前侧部，自大腿推至小腿，反复操作5遍。
3.点揉穴位：
（1）取伏兔、梁丘、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、太溪等穴，各揉按3～5次，手法宜轻柔。
（2）用两拇指指腹缓缓用力按压两气冲穴2～3分钟，此时患者自觉双下肢有麻胀感，然后医者突然松手，患者又觉有一股热流向下冲，如此1～2遍，但如此手法引起剧烈疼痛则禁用。
自我按摩
1.按压血海穴：用双手拇指分别按压两侧血海穴60次。
2.按揉阴包穴：用拇指的指尖按揉两侧的阴包穴60次。
辨证加减：
（1）病在拇趾，加按揉两侧的阴陵泉和地机穴各100次。
（2）病在二、三趾，加按揉两侧的足三里、丰隆穴各60次。
（3）病在第4趾及小腿外侧，加按揉两侧的阳陵泉和悬钟穴各60次。
（4）病在第5趾及小腿后侧，加按揉两侧的承山和昆仑穴各60次。
爱心提示
◎避免寒冷刺激。冬季宜穿长筒棉套，使患肢保暖。穿着宽大舒适的鞋袜，避免因局部摩擦、挤压而引起外伤。
◎注意卫生，患肢常用温水或肥皂清洗。经常修剪趾（指）甲，积于趾间的污垢尤要去除。
◎除有严重组织坏死、剧烈疼痛的患者外，均应下床活动，以不感疲劳为宜。节制性生活。
◎饮食宜清淡而富有营养，多进瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。忌食生冷的食物，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。有吸烟习惯的患者必须戒烟。
