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第56章 儿童孤独症测试与调适

有的孩子到了该说话的年龄仍不会讲话,对什么都很淡漠,不能与人交往,不会模仿,学习有障碍,并且有刻板的动作,喜欢长时地做一种单调的游戏,心理医生称这种孩子可能得了“孤独症”。这是一种常见于儿童的广泛性发育障碍。

儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症,是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。通常发生于3岁之前,一般在3岁以前就会表现出来,从婴儿期开始出现,一直延续到终身,是一种严重情绪错乱的疾病。

孤独症无种族、社会、宗教之分,与家庭收入、生活方式、教育程度无关。约每1万名儿童中有2-4例,本症多见于男孩,男女比例为4-5:1.目前,在我国孤独症约有50万左右患儿。儿童孤独症无论在成因、发展方式和治疗手段和成年人的孤独症都有很大区别,它是一种严重的婴幼儿发育障碍。

测试:你的孩子有孤独症吗

下面的一组题目可以帮助你的孩子测试和诊断,以便及早注意,防止形成“孤独症”。每题用“是”或“否”回答。

1.与其他儿童一起游戏和交往感到困难。

2.对声音和语言感到迟钝。

3.厌恶学习。

4.对各种危险,如玩火、登高、在街上乱跑缺乏应有的认识。

5.已经养成的习惯就坚决不改变。

6.不爱说话,有时宁愿用手势表示意愿也不用语言表达。

7.常常无缘无故地微笑。

8.不是像一般的幼儿那样弓着身子睡觉,而是僵硬地伸直腿脚睡。

9.精力异常充沛,有时要半夜醒来,一直玩到早晨,次日仍不疲倦。

10.不愿和任何人的目光接触。

11.对某件事物可能产生特殊的爱好和依恋,抓住不放。

12.喜欢旋转圆形物体,而且可以长时间作出同样动作。

13.重复、持续地玩一些单调的游戏。如撕纸摇铁筒中的石块等。

14.怪僻孤独,不爱合群。

评析:

答“是”则计1分,答“否”为0分。累计分数达8分以上者,说明孩子有孤独症倾向。

这只是对儿童孤独症倾向的一种简易家庭式问卷,假若结果表明你的孩子有些倾向,应立即去专科门诊进行全面检查,以便及时治疗。

儿童孤独症的症状表现

1.早期表现,极度孤独,不会对亲人微笑。喂奶时,患儿不将身子紧贴大人。伸手去抱时,患儿无迎接姿势,不会伸手做被抱的准备,不会将身子贴近母亲,眼睛也不看抱他的人。

2.社交困难,特别孤独,与人缺乏交往,缺乏感情联系,即使对父母也毫不依恋,如同陌生人。但与陌生人相处,又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求,而患儿缺乏与人眼对眼的凝视,不会以这种方式表达感情与要求。不爱玩,不爱做游戏。患儿到5岁左右,常还无朋友,很少与小朋友一起玩耍,缺乏情感反应,常常说出或做出一些不合社交的事情来。

3.语言发育迟缓或障碍。患儿通常缄默,或说话呈模仿语言,像鹦鹉学舌似地模仿别人的语言。对语言的理解表达能力低下,无法理解稍微复杂一点的句子,不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟,不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板,代词错用,如“我要”说成“你要”,或将自己称为他。与外界交流困难,不能将生词与其含义相联,用手势而不是语言与人交流。

4.仪式性和强迫性行为。由于缺乏变化与想象力,患儿常常坚持重复刻板的游戏模式,重复一些身体工作,重复相同的生活,如反复给玩具排队,总要玩弄自己的脚趾,穿衣顺序相同,坚持某些物件的摆置形式,不能变动。一旦有所变化,他们会极为沮丧,别人变动,患儿便大吵大闹。对自己房间的任何变化也都会表示反对和不安,加家具的移位、装饰品的变化等。

5.脑部智力大多低于正常人,只有20%的人智商高于正常人或与正常人相当。

6.对某些物件,如一只杯子、一块砖,表示出特殊兴趣,甚至产生依恋,而对亲人却不产生依恋。

此外,有的患儿还可能有感知障碍,对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍,智力低下,抽象思维能力很差,少数患儿可能伴有癫痫发作。患孤独症的孩子有时会聋,对声音没反应。正常孩子会被声音例如狗叫惊吓,而孤独症小孩会无动于衷。他们对疼痛、冷热也不太敏感,不爱交朋友,宁肯独自一人,很少会接触别人的眼睛或笑。

儿童孤独症的病因

儿童孤独症的起因尚不太清楚,病因尚无定论。最近调查认为,孤独症与脑部生理结构或神经病学有关,是几种“原因”的结果。与遗传因素、器质性因素以及环境因素有关。

1.遗传因素:患儿的同胞发生本病的同病率较其他人为高,单卵双生子的同病率较高,41%患儿为长y染色体。他们的父亲和兄弟也发现有长y染色体,从而提示与遗传因素有关。

2.器质性因素:如脑损伤、母孕期风疹感染,生下后患过脑膜炎、脑炎等。近年来,研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见,提示颞叶内侧结构的病变,可能是由于脑组织的变态反应所致。最近的研究证明,患幼年孤独症的儿童,其免疫系统可能将一个基本的脑蛋白误为异体,而被吞噬掉。因此导致脑损伤,可能是造成此病的特征。此病同时出现情绪、智力和交际的缺陷,亦是与脑病变有关。

3.环境因素:过去有人认为早年生活环境中冷淡的和过分理智化的抚育方法,缺乏丰富和适当的刺激,没有教以社会行为,是发病的重要因素。长期处在单调环境中的儿童,会用重复动作来进行自我刺激,对外界环境就不发生兴趣。本症患儿的父母大多是专业技术人员,受过高等教育,比较聪明,但做事刻板,并有强迫倾向,对孩子冷淡和固执,家庭缺乏温暖。现在,否定了这种看法。经研究证实,是由于某种脑病变的关系,其发生原因,是病毒,还是代谢失调,目前尚无定论。

家长如何面对儿童孤独症

孤独症患儿家长的心理状态,不言而知。但泪水不能治疗孤独症,伤心与悲泣过后,现在已是振作精神和采取行动,协助儿童摆脱孤独的时候。

一、要克服儿童的孤独症,家长必须具备足够的信息。要战胜敌人,必须先了解敌人的情况。因此家长应先学习和吸收更多的有益信息以协助克服儿童孤独症。家长们之间应互相交流经验,以致在处理各自的孤独症时,能有更多的选择。

二、通过书籍,可以吸取更多有关孤独症的信息,即有关行为治疗、如何为孤独症儿童安排特别饮食及专业治疗等。书籍是如何特别处理儿童孤独症主要方式的源泉。此外,也要靠家长、心理治疗学家、医生的精心观察和医疗。然而,家长必须敏感地吸取适合处理儿童的信息,必须注意的是每个孤独症患儿的情况各异,不能一概而论。

三、除此之外,家长应按部就班地给儿童提供必要的治疗。每个家长应如何尽最大努力给予固有的治疗以协助儿童摆脱孤独症,治疗孤独症的方式,种类繁多。

四、在众多处理儿童孤独症的信息中,医生和家长所需要的信息,其中一些来自化验室报告。通过化验报告,医生和家长可准确地了解儿童的问题并决定最佳的治疗方案。

儿童孤独症的治疗

目前尚无十分系统的方法。多数专家主张解铃还需系铃人,用心理调适治疗心理障碍孤独症通常十分有效。比如带孩子回访四合院,看望以前的小朋友;多让他参加集体活动;同时带他去逛逛公园、看看动物,游览祖国的大好河山。这样就会使他渐渐从孤独症中解脱出来。国外也有专家发现,温柔而有趣的动物对治疗孤独症非常有效。例如墨西哥开设的高智能动物海豚治疗儿童孤独症的康复中心等。

如何预防儿童孤独症

预防儿童孤独症的发生,不妨从以下几个方面入手:

1.别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内。城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中,与邻居或附近小朋友玩耍、交往,建立友谊。

2.注重情商培育。情商即社会适应的综合能力。孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成好的性情和情感。

3.尽量让孩子参加集体活动。集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;包括学校、班级统一组织的文体活动;包括祝贺同学生日、欢送老师等等。从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。

4.为孩子的交友创造条件。不仅应允许孩子走下高楼、走出家门,也应允许还把小朋友请进家门。为孩子提供交朋友的机会,教给它们交朋友的艺术、方法和技巧。

5.培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办。让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头,以磨练孩子的意志力。

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