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第2章 小儿营养与用药和疾病相互有什么关系

孩子突然发热,医生有可能开出口服头孢类药物和牛奶一起服用可以吗?牛奶会不会影响药效呢?本书的内容就是讨论营养、药物与疾病的关系。

小儿由于各个器官发育不完善,极易生病,使用药物治疗不可或缺;近年来,随着儿科疾病谱的改变,大量的成人用药在儿科也越来越多地被使用,如治疗肿瘤、血液病、肾脏病、心脏病、自身免疫性疾病等方面的药物。小儿又意味着不停地生长发育,营养需求比成年人更重要。在小儿生病时,除了药物治疗外,小儿营养也包涵在治疗领域的很多方面。

(1)药物能够影响营养,营养物质也能够影响药物作用。比如:小儿口服药物同时进食,由于药物和食物经过胃肠道时都要进行吸收、代谢、排泄,所以药物与一种或多种营养物质之间就会产生某种物理、化学的变化。近年来,随着合成药物的增多,以及医药工业的发展,新药层出不穷。药物不光用于治疗,也用于预防和保健。因此,药物对营养产生不良影响的问题就显得尤为重要。人们对于药物影响营养状态的改变也越来越重视,有些药物通过改变体重,改变味觉,改变营养物质的代谢,降低营养成分的摄取,导致营养状态的改变,尽管这样的相互作用已经被人们所认识,但是对于营养的亚临床状态还不清楚。但需要明确的是药物与营养素相互作用,时时存在。只要服药同时进食,就会发生营养与药物的相互作用。

(2)疾病影响营养是不言而喻的,如小儿缺铁性贫血,有些是因病用药造成的,有些是因病直接造成的。开始时,只是铁缺乏,没有到贫血的程度,常常不被人们察觉,如果开始就能够从疾病用药与营养的相互作用中预测后果,那么就能够预防贫血的发生。再如:小儿服用抗癫痫药可以影响营养素叶酸的吸收,如不补充叶酸就会使患儿发生巨幼红细胞性贫血。

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