登陆注册
14812500000026

第26章 老年人用药的基本要求

随着年龄的增长,老年人各脏器的组织结构和生理功能都有了不同程度的退行性改变,这样,也影响了各类药物在体内的吸收分布、代谢和排泄过程。再者,老年人多体弱,生病的种类很多,吃药的品种及数量增多,服药后出现不良反应和药物中毒的可能性也大大增加了。因此,在给老年人用药时,必须特别慎重。这里,提醒老年人在用药时要注意下列情况:

(1)尽量避免用药

药物只是治疗疾病的一个方面,因病必须用药时,也应尽量少用药,特别是对不具备自己用药能力,需要他人协助用药的老年人,更应格外小心谨慎。一些重要的药可交给家属保管,用一次取一次,不可用错。有些情况下不服药,也可解决问题,如便秘者多食含纤维素的食物即可通便。失眠者可头南脚北,和地磁力线平行,能使人睡得香甜。

(2)用药前要有医生的确切诊断

明确的诊断是治疗的基础。不可相信游医或庸医的“祖传秘方”。现在马路上乱七八糟的广告很多,小报小刊上也时有一些骗人的消息,请老年人注意鉴别,千万不可上当受骗。有病要到正规医院就诊看医生。有些老人凭借自己“久病成医”的所谓“经验”,盲目自信,不经确诊就随便用药或加大用药剂量。这种做法以体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。

(3)对医生要提供准确的药史

去医院就诊时,要向医生提供用药史,特别要有有关药物过敏的历史。以前用了什么药,用了多长时间,效果如何,说不清楚时,可以将说明书或者药瓶带给医生看一下。老年人应在医生指导下用药。药物的用法、用量要切实遵照医嘱,疗效一时不甚明显不可随意加大药量。

(4)选用最熟悉的药品

由于制药工业的飞速发展,新药大量投放市场,药物品种多、更新快,这对病人来说,特别是对老年人很难适应。其实,一种新药出现,医生也不一定完全了解其全部药理作用和临床作用,一时也难熟练掌握,心中无底。对不懂医学的老年人来说,更具风险。老年人记忆力减退,反应迟钝,服药时如无家属或他人协助,很容易出现错服、误服或重复用药,造成不必要的麻烦。故老年人用药宜选用病人和医生最熟悉的药物品种,以利安全。有的老年人治病朝秦暮楚,用药“跟着感觉走”,今天见广告中说这药好,便用这药;明天见报上夸那药行,又改用那药。用药品种不定,多药杂用,不但治不好病,反而容易发生毒副作用。

(5)使用最小的药物剂量

许多药物的吸收、分布、代谢、排泄等,随年龄增长而改变。进入老年期后,身体的主要器官,其解剖结构及功能状态均发生了不同程度的减退。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血流灌注量减少、总蛋白减少等“四少”现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3~1/2,致使血液内药物滞留时间较长,药物半衰期较一般人明显延长,药浓度也较一般成年人为高,故老年人用药的剂量需较成年人为少,适宜使用最小的药物剂量。

(6)注意观察药物反应

老年人用药时更要注意观察,尤其在调整药物品种和剂量时,更要勤看多问。有的老年人嗜药成瘾,如食欲不佳,便经常服用助消化药;又因睡不好觉便老依赖安眠药……这样长期用药,既会成瘾,又会给机体造成某些毒性损害。老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的过滤减少,用药时间过长,会导致不良反应和引起自己觉察不到的副作用。另外,老年人的反应常常较差,一些轻微反应不一定表现出来,反应出现的时间也不是很快,因此,一旦发生药物不良的反应,要及时停药,必要时请医生诊治,更换作用相同或相似、毒副作用小的药。

(7)用药不可生搬硬套

有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之,忽视了自己的体质及病症差异。如冠心病通常用丹参、脉通,但为防冠心病心绞痛,应选硝酸酯类,如硝酸甘油;若合并高血压者选心痛定;若血压低可用冠心苏合丸、速效救心丸。高血脂病人若是胆固醇高用烟酸肌醇酯,若甘油三酯高用安妥明。老年人病多为长期、慢性病,极易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘、单方,无法科学地判定疗效,凭运气治病,常会延误病情甚至酿成中毒,添病加害。

(8)不可多用滋补药

体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品,但若为补而补,盲目滥用,可变利为害。有的老年人把从商业广告上看到的滋补药当做“平安药”,稍有不适,不问情由,取来就用,有的甚至长期服用,结果造成脏器损害。民间就有“药不对症,参茸亦毒”的说法。目前市场上各类滋补药较多,这里提醒老年人要小心,不可购进假药;另外,就是正规厂家生产的各类补药,也不可滥用,要根据自己身体的实际情况,在医生的指导下,适量用一些滋补药。对老年人来说,注意合理营养,加强身体锻炼,保持身心健康才是最为要紧的。

(9)注意药物的相互作用

中老年人常患有多种疾病,因而采用多种药物治疗。有些药物合并服用不影响疗效,有些可取长补短,提高疗效,减少药物用量和不良反应。但是,也有一些药物合用后,可出现毒性增加,如地高辛和双氢克尿塞合用可引起低钾、低镁,易产生洋地黄毒性反应。

因此,中老年人在就诊时,应当向医生讲述清楚目前自己所服用的药物,以便医生开处方时避免与原来用药相冲突。

(10)尽量少用安眠药

中老年人长期服用安眠药可产生类似动脉硬化性痴呆的现象,并伴有智力障碍,讲话迟钝及步态不稳。因此,安眠药只可在特殊情况下偶尔应用,不要经常服用。

(11)止痛剂切忌长用

中老年人的骨关节由于退行性病变,颈椎病、类风湿肩周炎增多,疼痛是突出的症状。为了减轻疼痛,一些中老年人长期服用阿司匹林、消炎痛或布洛芬,这些药物可引起消化道出血,导致止痛剂肾炎,严重者可发生肾功能不全及尿毒症。因此,切忌长期服用止痛剂。

(12)慎用损害肾脏的抗生素

肾脏是药物排泄的重要途径,它对药物的毒性较为敏感。中老年人因肾脏功能有不同程度的降低,因此对肾脏有损害作用的药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素切记要慎用。

同类推荐
  • 食疗不如心疗——心态决定健康

    食疗不如心疗——心态决定健康

    本书内容包括:好心态成就好人生、心态关乎健康大问题、积极心态是身心健康的基础、让自信和乐观赶走自卑、做情绪的主人、做个知足常乐的人换个角度看幸福等。
  • 葱·姜·蒜·酒·茶·醋治百病

    葱·姜·蒜·酒·茶·醋治百病

    古语云:“医食同源,药食同用”。的确,有些食物就是天然的药物,药物就是可以充饥的食物。在现实生活中,往往越是身边的,不起眼儿的东西就越可能是治疗某些疾病的良药。葱、姜、蒜、酒、茶、醋与人们的日常生活密切相关,也是千家万户常用的必备之物。它们的作用不仅广泛应用于人类的饮食烹调,还可应用在人类的防病治病及强身健体上,是名幅其实的“小食物大功效”。本书从浩如烟海的中医典籍中精心遴选了近万例葱、姜、蒜、酒、茶、醋治病验方,分门别类、归纳整理成书奉献给读者。
  • 糖尿病用药配餐指南

    糖尿病用药配餐指南

    本书内容包括:糖尿病小常识;科学用药,保障健康;糖尿病的饮食疗法;糖尿病的运动疗法。
  • 家庭实用中医偏方妙方

    家庭实用中医偏方妙方

    本书分为六章,内容包括妇科疾病妙方:打造魅力新女性、男科疾病妙方:做健康好男人、儿科疾病妙方:做快乐儿童、五官科疾病妙方:塑造完美五官等。
  • 前列腺疾病百问百答

    前列腺疾病百问百答

    前列腺是男性的一个附性腺器官,其体积很小,所处的部位十分隐蔽,因此,对于大多数人来说,它是一个非常陌生的器官。在日常生活中,前列腺疾病很常见,而且,随着人们物质、文化生活水平的提高,自我保健意识的增强和人口的老龄化,前列腺疾病的发病率有逐年增高的趋势。前列腺疾病对患者生理、心理上造成的危害比较严重,我们在给前列腺疾病患者的诊治过程中,经常会碰到病人提出这样那样的问题,病人迫切期望得到那些令人困惑的问题的答案。
热门推荐
  • 七宗罪之兄弟爱

    七宗罪之兄弟爱

    没有人说过爱。也没有人说过不爱。这不是一个关于爱或不爱的故事。这是一个关于能爱与不能爱的宿命。越过了那道墙,谁也别想轻易回头。除非你不是我哥哥,我不是你弟弟。
  • 异界乱入者

    异界乱入者

    如果为王,那么不是要管部下的生活.如果称尊,那么不是要替小弟们出头.所谓光芒万丈的主角人前固然风光,但背后自有苦楚.若将贫贱比车马,他得驱驰我得闲.还是做个配角吧,尤其是在这个无人知晓自己根脚的异世,没人牵挂也就没有后顾之忧.当然最重要的是要有保护好自己的实力,不然那叫炮灰.
  • 阴真君还丹歌诀注

    阴真君还丹歌诀注

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 轩道天下

    轩道天下

    辰轩,修真者玩转武界,打击跳梁小丑,寻找七耀星,重整地下势力。
  • 相声王子

    相声王子

    一书在手,天下我有!外星人光临地球怎么办?喵了个咪的,照样靠边站!相声王子不仅是轻松搞笑,还身负沉甸甸的责任……
  • 灵时

    灵时

    万灵大陆,一个不缺奇迹的大陆,从古至今大浪淘沙般显圣过八回,出现八位绝世强者,他们的独门秘技被称为八大绝世奇术!八部绝世奇术无不让人趋之若鹜心眩神迷,而这八大绝世奇术之中七部分别落入七个家族手中!凭借着七部绝世奇术,七个家族逐渐发展成为大陆顶尖的七大家族!而还有一部绝世奇术还尚未被人所获得,它将掀起怎样的腥风血雨?
  • 重生之校园傲天

    重生之校园傲天

    是一部重生类型的网络小说,作者笔名海苔酥,小说主要讲述特种兵重生回到高中发生的一切故事!以一个废材的主人公打造一个属于他的帝国!身边美女环绕!
  • 华夏学院

    华夏学院

    神奇的魔法,超前的科技,强悍的体魄,欢迎来到华夏学院。不定期更新,新作,写来玩玩,不要抱太大希望~
  • 魔体仙尊著

    魔体仙尊著

    魔本无道,无为之道。以魔弑魔,亦是正道。仙本是道,道亦有道。抑强扶弱,道中有道!
  • 归戒要集

    归戒要集

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。