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第29章 男性婴儿睾丸形成的时间

睾丸来源于肾体内侧的性腺始基。在男性生殖腺的形成方面,主要决定于原始生殖细胞上有Y染色体。当其到达生殖嵴后,经过约6~7周(约56天)形成睾丸索,继而形成睾丸纵隔。睾丸纵隔的结缔组织向生殖细胞索之间延伸形成睾丸小隔,将睾丸分为约200个小叶,每叶内的生殖细胞索分化成数条曲细精管,再进一步分化为直细精管和睾丸网。4个月时逐渐成熟并随着米勒管开始自后腹膜盆骨方向下降。生殖腺的位置原在腹腔后上方,在胚胎期生长迅速,生殖腺逐渐下降。到胚胎后期,18周时已移到骨盆边缘。到第6个月时睾丸已在腹股沟管上口,从第7个月开始,沿腹股沟管下降,到第8个月时降入阴囊。大约在胚胎7~9个月时,睾丸可降入阴囊中。但由于某些因素的影响,少数胎儿至出生时睾丸仍未降入阴囊,而滞留于腹腔或腹股沟的某个部位,这种情况称之为隐睾或睾丸下降不全。阻碍睾丸下降的原因有精索过短、腹膜后纤维性粘连、垂体功能不全、睾丸引带终止不正常或腹股沟发育异常等。

睾丸是男性生殖腺,位于阴囊内,左右各一。由精索将其悬吊于阴囊内,长约4~5cm,厚约3~4cm,各重15g左右。睾丸是微扁的椭圆体,表面光滑,分内、外侧面,前、后缘和上、下端。前缘游离,后缘有血管、神经和淋巴管出入,并和附睾和输精管下段(睾丸部)相接触。

睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜,称白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织,内有丰富的血管,称血管膜,其中含有较多的血管。睾丸的白膜在其背侧增厚,并向睾丸内陷入,构成睾丸纵隔。由睾丸网发出12~13条弯曲的小管,称睾丸输出管,它们穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素,促进男性生殖器官和男性第二性征的发育及维持。曲细精管上皮细胞具有产生精子的作用,曲细精管互相结合成直细精管,是精子输送的管道系统,最后汇集、合成一条管进入附睾头部,通过输精管排出体外。

睾丸的生理作用众所周知,是产生精子和雄性激素的唯一器官,决定着孩子长大成人后是否具备正常的性功能和生育功能,影响孩子的一生。睾丸随着性成熟迅速生长,老年人的睾丸随着性机能的衰退而萎缩变小。

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