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第31章 妊娠合并阑尾炎

症状表现

妊娠合并阑尾炎是一种常见的急腹痛。妊娠早期表现为发热、恶心、呕吐、食欲不振,多有转移性右下腹痛,即先为全腹痛渐变成右下腹痛,右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张。

产生原因

急性阑性炎是常见的多发病,怀孕后由于增大的子宫压迫和牵引,引起血液循环障碍,及消化道位置的改变,使局部抵抗力下降而导致炎症的急性发作。一般多发生在妊娠中期。

应对方法

妊娠合并阑尾炎的治疗方法:

妊娠早期(1个月~3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗。

妊娠中期(4个月~6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机。

妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。

总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物。

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