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第45章 加减葳蕤汤

(附方:千金葳蕤汤)(新增)

俞氏加减葳蕤汤,薄草桔薇豆豉襄,再入红枣与葱白,阴虚感冒力能匡。

千金玉竹白薇杏,芎木草膏独麻黄。

来源:《通俗伤寒论》。

药物:生葳蕤6~9克,生葱白二至三枚,桔梗、薄荷各3~4.5克,白薇2~3克, 淡豆豉9~12克,炙甘草2克,红枣2枚。

用法:水煎分二次服。

功效:滋阴发汗,解表清热。

适应证:素体阴虚感受外邪,证见头痛发热,微恶风寒,咳嗽,口渴心烦,咽干而痛,无汗或有汗不多,舌赤,脉浮数者。

禁忌:外感无阴虚现象或夹有湿象而胸闷、苔腻者忌用。

方义:本方是俞根初根据《千金》葳蕤汤加减而制订的一张“滋阴发汗”的经验效方,对于阴虚体质、阴液亏乏、伏热内遏、风寒外束的“阴虚感冒”,最是对症良药。方中葳蕤(即玉竹),质润柔滑,功能养阴生津,为补虚清热之品,葱、豉、桔、薄,功能开发肌腠,宣散外邪。同时佐用白薇清泄伏热,草、枣甘润,增强玉竹养阴之力。这样便面面俱到,达到所谓“养阴而不留邪,发汗并不伤阴”了。但如果没有阴虚征象,或夹有湿痰,胸闷,舌腻者,应该禁用。

“干金葳蕤汤”(《千金要方》),方用葳蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、青木香、石膏。主治风温之证,脉阴阳俱浮,汗出身重,其息必喘,其形状不仁,嘿嘿但欲眠等。不过,从其组成药味看来,其所治的阴虚外感,必兼喘逆一症,否则方中不会用善治身热“汗出而喘”的麻杏甘石汤。

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