(附方：清胰汤、柴胡加芒硝汤、桂枝加大黄汤)
大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将， 煎加姜枣表兼里①，妙法内攻并外攘。
柴胡芒硝义亦尔，仍有桂枝大黄汤。
来源：《伤寒论》。
词解：①表兼里：意指解表攻里并施。
药物：柴胡6～9克，黄芩6克，芍药9克，半夏9克，枳实(炒)6克，大黄6～9克，生姜(切)6克，大枣(劈)6枚。 用法：水煎分两次服。
功效：和解少阳，泄泻实热。
适应斟：①热病期中，热结在里，往来寒热，心下急，胸胁苦满，郁郁微烦，腹部胀满而痛，呕吐，大便不通，舌苔黄。②热痢里有积滞，心下痞鞕，呕吐，泄泻腹胀痛，往来寒热。③急性胆囊炎、胰腺炎。
禁忌：里无积滞实邪者，不可用。
方义：本方是小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药所组成。方中柴胡、黄芩解除往来寒热、胸胁苦满，主治少阳之表证；枳实、大黄解热除结通便，主治心下急、郁郁微烦、腹中胀痛等阳明之里证。芍药一药，配合大黄、枳实，善治腹中实痛；配合黄芩、大枣(比擅治热利的黄芩汤少一味甘草)，专治热性下利。此外，生姜一味，配合半夏，功能止呕吐；配合大枣，便可和营卫。总起来说，本方是治疗少阳、阳明并病的一张主方。而少阳病本忌下法，但兼有阳明腑实，又不得不下，因此，以和解与攻下并举，外解少阳之表证，内泻阳明之热实，以达到表里双解的目的。
近代有些学者将本方用于热多寒少的疟疾，以及急性胆囊炎、胆结石及胰腺炎等证。在应用时可随症加减，如胸闷气机不利者，加郁金、青皮；黄疸者加茵陈、山栀；呕频者，加左金丸、姜竹茹；胁痛者，加川楝子、旋复花；结石者，加金钱草、海金砂、鱼脑石等。天津南开医院所制定的清胰汤(柴胡、白芍、大黄各15克，黄芩、胡黄连、木香、延胡索、芒硝各9克)即由大柴胡汤变化而来，治疗急性水肿性胰腺炎有效。
“柴胡加芒硝汤”(《伤寒论》)，是小柴胡汤减小用量，加入芒硝(6～9克)一味而成。
适用于小柴胡汤证(往来寒热，胸胁苦满)而有腹中坚、大便燥结之证。并可用治大柴胡汤证误用泻下，肠津已伤，而里实诸证未解。此方一方面以小柴胡汤和解少阳，一方面用芒硝润燥软坚，是治疗少阳证里气微虚而有燥结的要方。
“桂枝加大黄汤”(《伤寒论》)，是桂枝汤加重芍药用量，再加大黄(6克)所组成。桂枝汤功能治疗太阳表证，现加重芍药用量和加入大黄的用意，是在于兼治阳明里实，适用于太阳表证兼有阳明腹中实痛、大便不通等证。
以上用方，都是表里双解剂，但前二方适用于少阳、阳明，而后一方适用于太阳、阳明。
