母乳喂养特殊情况
婴儿拒绝吸奶
婴儿在哺乳时出现问题，其中最常见的原因之一就是呼吸困难。如不能够通过他的鼻子呼吸的同时进行吞咽，这时就必须注意乳房是否盖住了他的鼻孔。婴儿不能正常呼吸的另一个原因，是因为他鼻塞或鼻子不通畅。请医生开些滴鼻药，以便在每次哺乳前给他滴鼻以畅通鼻道。
如果婴儿出生后没有及时开始用母乳喂养，他就可能不愿意吸吮乳房了。为了母亲和婴儿，越早开始用母乳喂养越好。婴儿在最初48小时内很快就能学会吸吮乳房，如果延误了开始的时间，则他就难以学会吸吮乳房了。但是，这并不意味着婴儿将永远不会吸吮乳房而是需要母亲耐心并坚持下去。例如，如果婴儿是早产儿，母亲可以要求用自己挤出来的乳汁喂他，当自己回家时便可直接用乳房授乳。
婴儿拒绝吸吮乳房的另一原因可能是烦躁不安。如果他醒来，很想吃奶，但却发现他不理不睬、烦躁不安或动来动去，那么也许婴儿是由于太累而不吸吮乳房。在这种情况下，应把他紧抱怀中，轻轻说话加以安慰，而不要试图授乳，直到他安静下来。
婴儿吸吮运动
对许多婴儿来说，吸吮他们母亲的乳房是一天中最愉快的时刻。母亲也很快就学会辨别他的吸吮有时是为了吃奶，有时则是为了觉得舒服。在喂哺过程中可能发现和感觉到，婴儿虽在进行强有力的和有节奏的吸吮运动，细心观察一下，却发现他并没有吞咽。但是，不能因为这个理由而不让婴儿吸吮，除非乳头酸痛。
婴儿哺乳睡着
分娩头几天，婴儿可能对喂哺完全没有兴趣，请不要灰心。仍要试着给婴儿喂哺，每1次喂5分钟左右。如果他在喂哺时睡觉，这是婴儿满足的一个很好现象。如果他在喂哺时一直睡觉并没有什么害处，可以在下一次喂哺时补足。
婴儿喂哺惊跳
当抱起婴儿喂哺时，一定要把他紧抱在怀里并不断地和他轻声讲话。把头低垂朝向婴儿，使他看得见和注视着妈妈的脸和眼睛。要做到在母亲周围没有噪音的干扰。当然最好是在他饥饿而开始啼哭之前就把他抱起来。
婴儿喂哺咬乳
婴儿咬乳头是一种自然的行为，婴儿甚至在长牙前都可能着实地咬妈妈的乳头。这时，有的母亲会自动地禁不住猛然后缩并叫出声来。而婴儿则会被你的叫声惊吓住。如果母亲能沉住气不叫出声来，仅说“不要这样”，他甚至可在很小的时候就学会不这样做了。
防止婴儿吐奶
掌握好喂奶的时间间隔，一般说来，乳汁在胃内排空时间约为2～3小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或者引起胃部饱胀，以致吐奶。
母乳喂食不足
母乳喂养婴儿有可能出现喂养不足的现象。喂食不足，首先表现为，婴儿虽然已经从两侧乳房哺乳完毕但仍想继续吸吮。但上述现象并不一定表示饥饿，它也可能表示口渴或仅是喜欢吸吮。这是一个难题。如果他是口渴，喂哺以后试着给他1茶匙凉开水（茶匙预先消毒）。如果他仍烦躁不安或哭得很厉害，就把他带到诊所检查一下体重，如果婴儿没有按预期那样正常增加体重，就会知道一直没有产生足够的乳量。如果工作太多、太累和体力消耗太大的话，哺乳是会减少的。乳汁的供应是可以恢复的，但要经过几个星期才能完全恢复乳汁的产量，或许必须给婴儿补充奶粉喂养。
婴儿喂食过量
母乳喂养的婴儿不会喂食过量，因为婴儿能自己调节所需要的乳量，使体重正常。除非在给他喂食母乳以外还补充了其它食品（例如，用奶瓶喂给配制不好的补充奶等）才会过量。因此，不要轻易给婴儿补充其它食品，否则会喂食过量或消化不良，打乱了哺乳规律。
乳房病变及异常情况
乳房的常见病例
乳头皱裂
婴儿吸吮时母亲若感觉像针刺那样痛，就应在头几天少喂哺。用易处理的乳房垫或干净的手帕，保持乳头干燥。皱裂愈合之前不要用患乳喂哺婴儿。可用手（不要用吸奶器抽吸）挤出乳汁，并用奶瓶或茶匙喂哺婴儿。
充盈过度
乳房极度丰满和疼痛，乳晕肿胀时，可增加喂哺婴儿次数，鼓励他有规律地吸空乳房。洗热浴、轻轻地挤压出一些乳汁，或朝乳头方向按摩促进乳汁流出。
输乳管阻塞
在乳房外部乳管的部位处有一质硬而红色的斑块。输乳管阻塞常由乳房充盈过度或乳罩、衣服过紧造成的。预防方法与充盈过度相同。戴恰当的合身乳罩及每次哺乳时用不同的位置喂哺婴儿。首先要用输乳管阻塞的乳房多次喂哺婴儿，使得乳汁被吸空。如必要，可挤压乳房。
乳腺炎
由于输乳管道的急性感染，结果形成充满脓的围块。预防方法与输乳管阻塞相同。采用医生开的抗生素，如用药无效则必须外科切开引流。但是，可继续喂哺，即使在需要做手术时。
乳房囊肿
这是输乳管阻塞感染，不用治疗的一种感染，常像患流行性感冒那样发烧，在乳房上可有一发亮的红斑块。预防与输乳管相同。但医生也很可能开抗生素。除非另有医嘱，仍可用患乳继续喂哺婴儿。
乳头疼痛
婴儿对乳头产生新的刺激可造成乳头疼痛。如果保证经常做到把乳头和乳晕很好地放入婴儿口里，轻轻地把他从乳头处移开，以及在两次喂哺之间轻轻把乳头弄干，发生问题的可能性就会降到最低。
母亲如果确实发现一侧乳头开始疼痛，就应让乳头停止喂哺24小时或者等到乳头疼痛消失为止，要避免安慰性吸吮。可用另一侧乳房喂哺婴儿，并从患乳挤出乳汁。用溴化十六烷基三甲铵乳膏在疼痛的乳头上每日涂2～3次，以防止乳头皲裂。当喂哺婴儿时，也可试用乳头护罩。这种护罩是用软橡皮做成的，它刚好遮盖住乳头，但又能让婴儿通过其前面的小奶嘴吸吮。乳头护罩在使用之前应消毒。
给婴儿哺乳时，如突然出现透过乳头的剧烈刺痛，那么，乳头很可能是破裂了，就必须尽快到医院治疗。
乳头外形常见异常
乳头过大、甚小、扁平、内陷
乳头外形异常大得婴儿无法含住；或者太小，小得含不住；或者犹如压了似的扁平头；或者凹陷于内的乳头等，这些乳头往往会给哺乳带来很大困难，如有这类乳头的妇女，应在妊娠期就抓紧矫正。如到此时还没矫正，孩子依然无法吃奶时，可以将奶挤到奶瓶里再喂。
乳头受伤
婴儿的吸奶力很大，有的性急的孩子嚼咬乳头，因而引起乳头破裂、糜烂，疼得无法给孩子喂奶。遇到这种情况，应抓紧涂敷软膏治疗糜烂，及早治愈。此时可暂时先带上乳头帽（药店有售），这样，孩子吸奶时就不会弄痛奶头。如果宝宝不吸这种奶头，那只好将奶挤到奶瓶里再喂了。
母亲生病后的喂养
如果用母乳喂养婴儿，母亲哪怕是生病住院了，也应该继续这样母乳喂养。母亲必需和护理人员制定特别的安排，既然这是母亲所想要做的，就应该为此坚定地说服他们，不要听取任何劝阻。然而，如果必须接受麻醉剂的话，就不可能进行母乳喂养了，因为事后不但有头昏眼花的现象，而且采用的麻醉剂会传到乳汁中去，若预先得到手术通知的话，应把挤出的乳汁冷藏起来。采取这种方法，即使婴儿失去了给他喂时的愉快感，也不会吃不到乳汁。一旦病得太重甚至不能挤出乳汁时，婴儿就不得不人工配乳奶粉或小匙喂养，一开始时他大概会拒绝吸吮，但当他越来越饥饿时就会老老实实地吸吮起来。
母体患了相当消耗体力的病，如因妊娠中毒严重而引起的肾功能障碍，或心脏障碍，以及结核病等，这些情况一般不能用母乳喂养孩子。而麻药中毒、酒精中毒、精神病患者，以及性病治疗期间，则更不能用母乳喂养孩子。
夜间喂奶要注意
新生儿还没有形成一定的生活规律，夜间需要母亲喂奶。夜晚乳母在半梦半醒之间给宝宝喂奶很容易发生意外，所以作为母亲要注意：
不要让宝宝含着奶头睡觉
有些年轻的妈妈为了避免宝宝哭闹影响自己的休息，就让宝宝叼着奶头睡觉，这样会影响宝宝的睡眠，也不能让宝宝养成良好的吃奶习惯，而且还有可能在母亲睡熟后，乳房压住宝宝的鼻孔，造成婴儿窒息死亡。
保持坐姿喂奶
为了培养宝宝良好的吃奶习惯，避免发生意外，在夜间给宝宝喂奶时，也应像白天那样坐起来抱着宝宝喂奶。
延长喂奶间隔时间
如果宝宝在夜间熟睡不醒，大可不必弄醒他，把喂奶的间隔时间延长。一般来说，新生儿期的宝宝，一夜喂2次奶就可以了。
婴儿饮食限量与时间
完全牛奶喂养的孩子，原来吃稀释奶的，现在可以喂全奶了，根据孩子的食欲情况而定奶量。一般全天奶量在500～750毫升，按每天喂6次计算，每次喂75～125毫升，孩子的活动量不同，每个孩子的食量也不同，这要根据每个孩子的具体情况确定，不能强求一致。
母亲平时要注意孩子的大便情况，体重增长情况，孩子的精神状态等。人工喂养的孩子每日喂奶的时间可以安排在早5：00时，上午9：00时，中午13：00时，下午17：00时，晚上21：00时，夜间1：00时。白天在两次喂奶中间，应加喂蔬菜水、鲜果汁水，每次25～30毫升。
孩子一般从出生后第15天，开始服用鱼肝油和钙片，浓鱼肝油滴剂每次1～2滴，每天3次；钙片1～2片，每天3次。
蔬菜水和果汁水是给孩子增加维生素C的主要食品，由于各种乳品中维生素C的含量都不多，即便鲜牛奶，在煮沸过程中，所含的维生素C损耗也很大，所剩无几，奶粉类食品更不必说了。所以菜水与鲜果汁就成了给婴儿补充体内所需的维生素C的最好食品。
鲜果汁制作方法
如果家中有压果汁机的话，可将橘子、广柑等水果洗净去皮，加工后去渣加水和少量白糖，放入奶瓶中喂孩子。
蕃茄汁制作方法
将熟透的蕃茄洗净、放在开水中烫一下，去皮切碎，放在榨汁机中用力挤压，使鲜汁流出，加少许白糖和水，放入奶瓶中喂孩子喝。
菜水制作方法
取少许新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等，洗净切碎，放入小锅中，加少量水煮沸，再煮3～5分钟，菠菜可少煮一会儿，胡萝卜和白菜可多煮一会儿。放置不烫手时，将汁倒出，加少量白糖，放入奶瓶给孩子食用。
给孩子饮用果汁、菜汁时，开始时量要小，加水要多，孩子适应之后，逐渐增加浓度。
能不能用市售的鲜橘汁、椰子汁等代替家制的果汁、菜水给孩子饮用呢？回答是不行的。一是因为市售的饮料或多或少都含有食品添加剂，不宜婴儿饮用；二是因为市售饮料大多并不是果子原汁，而是配制成的，不能为婴儿补充所需的维生素，即使有些饮料含有少量原汁，但经过反复消毒加工后，维生素也所剩无几。因此，给孩子喝果汁、菜水最好亲自做，不能用市售的代替。
辅食的添加
无论母乳或牛乳，含维生素D均少。为满足婴儿需要，从出生后第3周起，母乳喂养和人工喂养婴儿每日即可添加维生素D10微克（420国际单位）。采用维生素AD制剂或纯维生素D制剂均可，但以滴剂为宜。按配方中维生素D量，每日可服3～5滴即够，不宜过量，避免发生维生素D中毒。如只有普通鱼肝油，每日1次或2次，每次1～2滴，1～3个月婴儿每次增至6滴，以供给维生素A和维生素D1.夏季日照机会多，可推迟至满月后开始添加。
1～3个月的婴儿，可添加菜水或果汁，如山楂汁、橘汁、番茄汁、胡萝卜汁、菠菜水等，以补充维生素C和矿物质。人工喂养的婴儿，应从第2周开始添加富含维生素C的果汁、菜汁，或将维生素C片剂20～30毫克溶化于水中立即喂入，因牛（羊）奶含维生素C较母乳少，经煮沸后又有破坏，故应提早补充。
4～6个月的婴儿，可添加香蕉泥、苹果泥、红枣泥、胡萝卜泥、土豆泥、豆腐糊、蛋黄泥、鱼肉糊、牛肉粥、青菜粥、水果藕粉、米粉粥等，以补充能量、蛋白质、钙、铁和维生素A、C及纤维素等。菜泥可用胡萝卜、菠菜或其他纤维较少的蔬菜，洗净切成小块，加适量水，将菜煮软，用勺压过滤筛，轻轻刮取筛下的菜泥，加入到米、面糊或粥、面中食用，也可用油少许炒后喂食。6个月开始出牙的婴儿可喂食烤馒头片、烤面包或饼干片，有利于婴儿出牙。
7～9个月的婴儿，可添加猪肝泥、蟹虾肉泥、鱼肉泥、牛肉末、什锦猪肉菜末、牛奶蛋、花豆腐、鸡肉粥、烂面条糊、牛奶蜂蜜饼干、面包干等，以增加能量、动物蛋白质、铁、锌及维生素A、B等营养素。
10～12个月的婴儿，可添加苹果色拉、煎蕃茄、虾末菜花、蒸肉豆腐、黄鱼小馅饼、肉松饭、鸡汤煮饺子、月亮小蛋糕、燕麦片粥等，以补充能量、蛋白质、矿物质、维生素及纤维素。
添加辅食顺序
无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时于一定月龄添加辅助食品。
从少到多：使婴儿有一个适应过程，如添加蛋黄，由1/4个开始，如无不良反应，2～3天后增至1/3～1/2个，渐渐加到1个；
由稀至稠：如从米汤开始到稀粥，再渐增稠到软饭；
从细到粗：如增添绿叶菜，从菜水至菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜；
习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种；
应在婴儿健康、消化功能正常时添加。
添加辅助食物的顺序应根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增加各类辅食。因母乳和牛乳中缺乏维生素C、D和铁，故可在1～2个月时加添果汁、绿色菜汁、鱼肝油或维生素A、D制剂。4～5个月就可添加米、面糊或稀粥，以增加能量，以先喂大米粥为好，因其极少引起过敏。第5个月起试食蛋黄、鱼泥、菜泥、嫩豆腐。第7个月起可加食鱼、肉末、碎菜及面包饼并逐渐准备断奶。对6～12个月婴儿除仍哺一定量母乳外，应安排和计算辅食（断奶期食品）供给的能量和营养素。我国小儿一般以谷类为主，必须另外供蛋白质的辅食，以豆类、蛋、奶类为优。禽肉及瘦猪、牛、羊肉和肝也供给优质蛋白质，但必须切碎煮烂。此外尚应供给丰富的维生素和矿物质（钙、铁等），可采用各类有色蔬菜及水果。能量不足应加用油脂类及糖类供给，每餐可增加5～10克植物油。要为婴幼儿制备营养丰富、适合其消化吸收的各类辅助食物，不能采用成人饮食。
添加辅食禁忌
营养不良是婴幼儿常见的疾病，1岁以下的婴儿发病率尤高。除了先天因素（如早产、双胎、大体重、先天畸形等）外，绝大部分营养不良是因后天的喂养有问题，尤其是辅食添加不合理所致。常见的有以下几种情况：
过 早
刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成，此时还不具备消化辅食的功能。如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中“发酵”，造成腹胀、便秘、厌食，就是增加肠蠕动，使大便量和次数增加，最后导致腹泻。因此，出生4个月以内的婴儿忌过早添加辅食。
过 晚
有些家长怕宝宝消化不了，对添加辅食过于谨慎。宝宝早已过了4个月，还只是吃母乳或牛奶、奶粉。殊不知宝宝已长大，对营养、能量的需要增加了，光吃母乳或牛奶、奶粉已不能满足其生长发育的需要，应合理添加辅食了。同时，宝宝的消化器官已逐渐健全，味觉器官也发育了，已具备添加辅食的条件。另外，此时宝宝从母体中获得的免疫力已基本消耗殆尽，而自身的抵抗力正需要通过增加营养来产生，此时若不及时添加辅食，宝宝不仅生长发育会受到影响，还会因缺乏抵抗力而导致疾病。因此，对出生4个月以后的宝宝要开始适当添加辅食。
过 滥
宝宝虽能添加辅食了，但消化器官毕竟还很柔嫩，不能操之过急，应视其消化功能的情况逐渐添加。如果任意添加，同样会造成宝宝消化不良或肥胖。让宝宝随心所欲，要吃什么就给什么，想吃多少就给多少，又会造成营养不平衡，并养成偏食、挑食等不良饮食习惯。可见添加辅食过滥同样也是不合适的。
过 细
有些父母过于谨慎，给宝宝吃的自制辅食或市售的婴儿营养食品都很精细，使宝宝的咀嚼功能得不到应有的训练，不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列。食物未经咀嚼也不会产生味觉，既勾不起宝宝的食欲，也不利于味觉的发育，面颊发育同样受影响。这样，宝宝只能吃粥和面条，不会吃饭菜，制作稍有疏忽，就会恶心呕吐，于是干脆不吃或者吃了也要吐出。长期下去，宝宝的生长当然不会理想，还会影响大脑智力的发育。
