胎位种类与测知
胎儿在子宫内的位置称为胎位。胎位是以母体骨盆与胎儿的先露部（先露出母体的部分）的关系为指示点而命名的，如胎儿头后部的枕骨位于母体骨盆的左前方，其胎位叫作枕左前位；胎儿枕骨位于母体骨盆的右前方，胎位即是枕右前位，以此类推。在母体骨盆前方的枕左前位和枕右前位为正常胎位，这种胎位进骨盆后所占的体积最少，容易顺利分娩。枕横位在临产早期尚属正常；如为持续性枕横位，则为胎位异常。其他胎位均属异常。
胎儿在母亲体内一天天长大，一天天成熟，大约在6周左右，就可在孕妇的腹部触摸到胎儿。
妊娠26周前因羊水相对较多，故胎位不固定，26周或以后可用手法来测定，共分四步：
（1）目的是检查子宫底部的胎位，检查者站在孕妇的右侧，双手在子宫底部交替活动，以了解胎位。胎头的特点为圆、硬、浮球感；臀位的特点较软、无浮球感、不很圆；有时有伸腿的动作。
（2）目的是检查子宫左、右两侧的胎位。以一手向对侧推孕妇的腹部，用另一手触摸胎儿部分，胎儿脊背为平坦面；再推向对侧腹部，换另一手触摸胎儿四肢及手、脚等不平坦部分。
（3）目的是查明耻骨联合上的胎儿部分是头或是臀。
（4）目的是查明胎儿的先露部是否已入骨盆，检查者面向孕妇的足部，以两手交替摸清先露部。
胎头朝上的臀位
胎头朝上，胎臀朝下的胎位叫做臀位。它属病理性胎位。
臀位儿的下肢可呈各种姿势：两下肢盘屈在臀部前方者，称其“全臀”或“完全臀位”；两下肢直伸向头端者，称为“伸腿臀”或“单臀”；胎儿一足或双足伸向母体阴道方向者，叫“足位”。
经产妇的腹壁松弛或羊水过多，胎儿在宫腔内可自由活动，易发生臀位；初产妇腹壁过紧，羊水少，子宫畸形，双子宫，均可影响胎儿的自然回转也可形成臀位；脑积水、无脑儿、前置胎盘、骨盆狭窄及骨盆肿瘤等影响胎头入盆等，也易形成臀位。
臀位分娩时，先娩出下肢及臀，胎体中最大，最重要的头部最后娩出，不像头位分娩时胎头经产道挤压可变长（变形），颅骨重叠缩小胎头体积，以利通过产道。在臀位分娩时则无此适应性变化。因此，同一骨盆，体重相同的头位儿可顺娩，若为臀位，胎头娩出时极有可能发生困难，尤其骨盆狭窄者，即便是胎臀与肩部娩出后，胎儿头部，尤其下额部也易卡在骨盆腔内，严重者活活将胎儿憋死。
臀位儿自然分娩的几率小，大多需助产人员将其牵出，助产过程中有发生胎儿肢体骨折、头颅骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、窒息、颅内出血及吸入性肺炎的可能。
因此，妊娠期间应定期做产前检查，妊娠30周（7个半月）发现臀位，应及时纠正。
一般采取胸膝卧位的方法纠正。胸膝卧位时，孕妇应将前胸贴近床面，尽量抬高臀部，膝关节成90度角与床相接，晨起与睡前空腹时，各做15～20分钟。
经胸膝卧位姿势治疗1～2周后，胎位仍未转正时，可用针刺至阴穴（小脚趾甲缘外二分处）的方法转胎。如仍无效，也可在医生指导下，行手法转胎术——“外倒转术”，经腹壁将胎头推向骨盆。待胎位矫正后，用腹带布将腹部包扎起来，以防胎儿再转位。外倒转术后，孕妇应认真自数胎动，若发现胎动极其活跃或胎动减少、变弱，均应立即就医。因在胎儿转位时，有可能将脐带绕在胎体某部，甚至勒住颈部，导致胎儿缺氧，出现胎动异常。
臀位经阴道牵引助产娩出者，发病率、死亡率都很高，如有下列指征者，应考虑剖宫产术。
骨盆狭窄，胎儿较大者；高年初产，胎儿珍贵者；软产道及子宫畸形者；早破水或产程进展缓慢者；产程中发现胎心变快、变慢、变弱或不规律，或脐带脱垂胎儿仍存活者；臀位胎儿之胎头极度仰伸——“望星式”，如强行阴道分娩，可引起胎儿严重的脊髓损伤，故也以剖宫产为宜。
臀位孕妇临产后，要保证充足的休息，不要随意下床活动，特别是在破膜后，更要注意以避免脐带脱垂。
胎儿横位的危险
胎体纵轴与母体纵轴成直角者，医学上称之为横位。横位也属于一种病理性胎位。
横位而是由于骨盆狭窄，前置胎盘阻碍胎头入盆，或经产妇腹壁松弛，或马鞍形子宫、双胎等所致。
横位比臀位分娩的危险性还大，只有妊娠不足月的小活胎或已经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。否则，是无法经阴道生出来的。这好比拿着棍子过门口，门口虽宽，棍子虽细，只有顺着才能拿过去，如果横着拿，则棍子必卡在门框上，若强行通过时，则不是弄折棍子，就是撞破门框，“两败俱伤”。横位经阴道分娩的结局与此雷同，多发生母体子宫破裂与胎儿死亡。因此，横位为足月无畸形的活胎者，以剖宫产最为安全。
若横临产后，孕妇和家属坚持不同意剖宫产者，可在乙醚深度全麻下，行“内倒转术”——术者伸手入宫腔，牵出胎足，将胎儿转成臀位后助娩。
若产妇来院就诊时，胎儿已死，可行“断头术”，先拉出胎身，然后再取出锯断的胎头。
横位者，尤其孕期未发现的“忽略性横位”，产妇发生了宫破裂、大出血、感染及胎儿肢体娩出阴道外、脐带脱垂及死亡者发生率相当高，定期进行孕期检查，可避免上述意外。
预防胎位不正方法
从怀孕第一天起有些妇女就整天提心吊胆，担心腹内的孩子是否发育正常。其实掌握了一些胎儿发育的状况依据就不必过分忧虑。
胎儿的生长发育是有规律的，一般在妊娠早期生长发育最为迅速，妊娠中期增长相对稳定，妊娠晚期则增长缓慢，到了出生前一周左右基本停止生长。因此，可以通过孕妇的生理指标来推测胎儿的生长情况。
首先可以通过测量子宫底的高度（即从子宫底至耻骨联合之间的距离）来判断胎儿身长的发育情况。一般情况下，当妊娠16周时，宫底约在耻骨及肚脐的中央部位；当20～22孕周时，宫底基本上达到脐部；32孕周时，宫底则达到剑突下2～4厘米处。过分超过或明显落后于相应指标时，则显示胎儿发育不正常，应在医生的指导下查找原因。
其次，可以通过检查孕妇体重的增长情况来监测胎儿体重的增加是否正常。怀孕期间，孕妇体重增长的平均值应为10～12千克。其中胎儿约为3千克，胎盘约06克，羊水约08千克，一共约45千克。其它如子宫、乳房、血液、水份等约增加55千克，共计10千克左右。在34～38孕周时，孕妇的体重每周平均增加05千克。妊娠后期平均每周增加03～035千克，如体重增加过快，则有可能出现水肿。
同时，我们还可以通过监测胎动情况来判断胎儿发育是否正常。一般正常胎儿l小时胎动不少于3～5次，12小时共约30～40次。可以早、中、晚各测1小时，之后将这3个小时的总数乘以4，即得12小时的胎动数。若小于10次，则显示胎儿出了问题，应立即去医院就诊。
纠正胎位不正方法
多数胎儿在子宫内的位置都是正常的，但也有少数属胎位不正，约占5%，常见的不正胎位有枕横位、枕后位、臀位；也有因胎头俯屈程度不同的异常头先露，如额先露、面先露，以及横位、复合位先露等不正胎位，但比较罕见。
有些胎位不正是可以纠正的，如枕横位、枕后位、臀位、横位等。一般横位应随时发现及时纠正；臀位在妊娠7个月后纠正；枕横位则需在临产后宫口开大到一定程度或接近开全而产程受阻时再纠正。
妊娠30周前，大部分胎儿为臀位，30周后多数可自动转为头位。故即使是臀位，也没必要在30周前纠正；30周后仍为臀位或横位者，是需要纠正的。
纠正胎位可采用胸膝卧位，艾卷灸至阴穴和三阴交穴、激光穴位治疗、手法倒转、侧卧位等方法。以上方法均为产前应用。若临产后胎位仍无变化，可在消毒情况下采取阴道内手转胎头或内倒转术。
产前纠正胎位要持之以恒，手法倒转胎位等要做到动作轻柔，以免用力过大伤及胎儿和孕妇。
膝胸卧位纠正胎位
妊娠30周前，对于胎位是否属于臀位可以不必管它，但30周以后，如仍属臀位，可利用膝胸卧位方法来纠正。此法藉胎儿重心的改变及孕妇横隔阻力，增加胎儿转为头位的机会，7天为一疗程，如没有成功可再做7天，有效率60%～70%，少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌，不能坚持，则需改用其他方法纠正胎位。
分娩后子宫韧带松弛，仰卧过久，子宫因重力关系容易向后倒，如不纠正，日后可引起腰痛、痛经、月经流向腹腔。从产后10天开始做膝胸卧位，每日2次，对于预防子宫后倾位有一定意义。
臀位自行矫正胎位
“臀位自行矫正法”是一种简便有效的纠正胎位的方法，其有效率可达92%，它的做法是这样的：
孕妇平卧床上，腰部垫高20厘米（1～2个枕头），双小腿自然下垂在床沿。每日早晚各做1次，每次10～15分钟，3天为一疗程。
在做臀位自行矫正法时要注意：矫正方法安排在妊娠30～34周内效果最好；矫正宜在饭前进行，矫正时要平静呼吸，肌肉放松；垫子应柔软、舒适，高度适中；如出现阴道流水、流血或胎儿心音突然改变（有条件者可监听），应停止此法。
