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第10章 儿童疾病特点

1.一般疾病的发展

儿童由于身体素质差,尚未发育成熟等特点,患病后不仅要了解患的是什么病,而且还要看病情的变化情况。儿童病情往往较成人发展得快。

儿童患感冒以后,大多数情况都在没有引起其他并发症的情况下而治愈,但也有发展成支气管炎、肺炎的;也有以为是感冒,可实际上却是麻疹的。所以,当幼小的儿童患病后,一定要注意观察病情变化。量病施药,达到治愈的目的。

2.传染病的情况

由于儿童的免疫能力差,所以极容易患传染病。特别是幼儿园过集体生活的小朋友感染疾病的机会就更多。

儿童最易感染的是感冒。此外还有麻疹、风疹、流行性腮腺炎、百日咳等。幼儿患痢疾、白喉、猩红热之类的法定传染病时,要进行隔离治疗。

传染性疾病大都以发烧开始。所以当孩子精神不好并有发烧时,就要注意是否感染了某种传染性疾病。

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3.发育阶段性疾病

儿童疾病,根据其不同的生长期而有其各自不同的特点。

●新生儿期

新生儿期可发生各种先天性疾病。另外,由于没有抵抗力,极容易感染流行性疾病。虽然母乳中含有免疫物质,但远不足以使新生儿避免各种疾病。

□婴儿期

婴儿期是发育旺盛的时期。要注意婴儿身体和精神的发育是否异常。另外,还要注意作为发育基础的营养是否够用。这个时期的疾病,常见的有腹泻、支气管炎、热性痉挛、幽门狭窄、肠套叠、湿疹等。

□幼儿期

幼儿期的传染病较多,如麻疹、风疹、百日咳、水痘等。由于龋齿在此年龄期多发,所以要注意少给糖吃。另外,幼儿在此间还易发哮喘性支气管炎和夜尿症等。在幼儿期,不仅患病多,而且还可能出现外伤,所以应予以注意。

□学龄期

学龄期的孩子发育正处于旺盛期,能吃能说,能蹦能跳,属于不容易患病的时期。

不过,进入学龄期后,由于学习等诸多原因,近视眼患者会激增,应注意预防。

4.季节性疾病

儿童疾病是随季节而变化的。在气候好时,儿童的身体与精神情况也很好,此期很少发病。在5月和10月,住院的儿童患者很少,而且重症也不多。另外,以5月和10月为分界线,疾病的种类也有所变化。

□春季疾病

春季由于气候升温,万物生发,所以是传染病的高发期。在春季发病较多的是麻疹、风疹、水痘等。托儿所和幼儿园里是传染病的高发地带。近年来,水痘在寒冷季节也时有流行,白喉和百日咳等病症在春天也有多发趋势。

□夏季疾病

夏季发病较多的疾病有夏季感冒、手足口病、痢疾、乙型脑炎、日射病等。不过,乙型脑炎和痢疾已经不多见了。

□秋季疾病

到了秋季,在9—10月左右,哮喘病开始发作。从秋季到冬季,猩红热渐趋猖狂。

□冬季疾病

在冬季,气候寒冷,感冒为首发疾病,同时也要注意支气管炎和肺炎,还要注意婴幼儿的腹泻症。过去,在夏天由细菌引起的腹泻较多。而现在,由病毒引起的腹泻则多见于冬天。因此,在患感冒后,就会出现腹泻或呕吐等。

5.紧急性疾病

□肠套叠

肠套叠是婴幼儿从出生后六个月至整个幼儿期最易发生的疾病,发病时腹痛剧烈,幼儿像被火烧了似的哭闹,并有恶心与……疲惫症状。

□阑尾炎

腹痛疾病有时可能会是阑尾炎。不过,婴儿很少患此病。到幼儿期,有患阑尾炎的,但症状并不典型。当幼儿主诉有剧烈的腹痛,特别是当有恶心时,应立即送医院检查。

□心脏病、糖尿病、哮喘

当儿童出现严重呼吸困难和发绀以后,或出现长时间昏睡,都要立即送医院进行诊治,以免延误儿童的先天性心脏病、糖尿病和哮喘病的治疗,造成恶性病例。

□中毒性消化疾病

婴儿因消化不良发烧而发生痉挛或者丧失意识,需要尽快进行输液。

□白喉

声音嘶哑,有犬吠样咳嗽和呼吸困难,这就是白喉,应立即注射血清和抗生素。

□癫痫

没有发烧,但婴儿或幼儿却发生了痉挛,这就是癫痫。癫痫的痉挛,过一会儿就会控制住。但也应去医院诊治。

□嵌顿疝

嵌顿疝与肠套叠很相似,腹股沟的嵌顿疝,可引起肠坏死,所以不管是肠套叠还是嵌顿疝,都要在24个小时以内接受治疗。

●破伤风

虽然不发烧,但全身肌肉疼痛,面部歪斜,呼吸困难,若不立即注射血清,就会导致死亡。

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