“操作步骤”
（1）行为矫正法的运用。冲动控制法；厌恶疗法；正强化法。
（2）合理情绪疗法的运用。
卖淫嫖娼活动是一种社会公害，它不仅严重破坏社会风气，诱发刑事犯罪，为滋生腐败提供温床，而且传播性病，严重地影响当事人的身心健康，祸及社会和子孙后代。针对卖淫嫖娼违法行为人的心理特征，本书提出下面两种心理咨询与矫治对策。
单元一 行为矫正法
一、冲动控制法
嫖娼违法行为的发生往往跟强烈的性冲动得不到有效控制有关。因此，在对嫖娼违法行为人进行矫治的过程中，教会他们控制性冲动是十分重要的。控制性冲动的简单方法有以下两种：
（一）思维停止法
这是让他们控制其产生违法行为冲动，从而停止违法活动的方法。
例如，一个行为人在色情酒吧看见一个卖淫违法行为人，眼睛可能盯着这个女性，对她想入非非，这时就应该让这个行为人断然停止这种思想，在内心命令自己：“坚决停止这种念头”！用自己的意念和意志瓦解这种想法。
（二）思维转移法
这是指在卖淫嫖娼违法行为人可能产生违法行为的念头时，使其思维活动转向厌恶性的意想，用厌恶性的意想来消除有害念头。例如，当一个卖淫违法行为人看到某个行为人，并准备实施卖淫时，立即想象一些厌恶性的刺激，可以想象警察正在身后拍着自己的肩膀说：“我知道你就要干什么事情”。并让周围的人来关注这个卖淫违法行为人。
二、厌恶疗法
运用厌恶疗法中的内隐致敏法，是指在矫治对象产生不良违法性冲动时想象不愉快的事情，从而在不良性冲动与不愉快刺激之间形成厌恶性条件反射的治疗方法。在使用这种方法时，可以指导卖淫嫖娼违法行为人在一定时间内，按照一定的程序，对非法性行为进行厌恶想象。可以利用观看材料（录像、影视作品、文字描述）、讲述性情节等方法，唤起他们的性冲动，然后让他们想象违法性行为可能招致的不良后果，从而促使他们在这两者之间形成条件反射，由此抑制违法性行为的发生。例如，当他们出现这方面的违法行为时，让他们立即闭上眼睛，想象面前站着一个高大警察，面孔冷峻，手里拿着镣铐在盯着他们。或是回忆过去被拘留、劳教、被群众愤怒严斥的场面，以达到减少和控制此种违法行为的效果。
三、正强化法
关于正强化法前面已详细介绍过。例如，通过卖淫嫖娼违法行为人的自我言语、矫治工作者的鼓励和奖赏等方法，促使他们在内心强化正面行为，积极避免违法性行为的发生。
单元二 合理情绪疗法
合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成的。简要地说就是以理性治疗非理性，帮助违法行为人以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念；通过理性分析和逻辑思辩改变造成违法行为人情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的理性观念，从而帮助违法行为人克服自身的情绪问题，改变错误认知，减少或消除违法行为人已有的情绪障碍，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。影响违法行为人的非理性观念有三个主要特征。下面以一卖淫吸毒违法行为人的心理咨询案例介绍合理情绪疗法的运用。
“案例”
运用合理情绪疗法治疗一女劳教人员
一、一般资料
劳教人员姚某，未婚，初中文化，卖淫吸毒型，2005年12月第一次入所，2006年2月转入常规教育，下队后积极参加学习，劳动，获减期28天，2006年4月晋升为半开放式管理级别。自2007年2月得知其母亲患胃癌去世的消息，三个多月来，行为人自卑自责、极少与其他学员讲话，习艺劳动中损坏生产工具四次，注意力不集中，加工宝石产品合格率只达8%～12%，晚上难以入睡等。根据上述情况，该违法行为人被诊断为严重心理问题。咨询师采用合理情绪疗法，改变行为人的绝对化要求，糟糕至极的非理性观念，指导行为人与不合理信念辩论。
二、行为人自述
8岁时父母亲离异，是母亲抚养我长大。四年前，我开始吸毒，花光了母亲买断工龄的5万元钱。钱花光之后，为了能够继续吸毒，我开始以卖淫换取毒资。
我从小就记得母亲有胃病，三个多月前，得知母亲患胃癌去世的消息，不禁想到母亲含辛茹苦将自己抚养长大和母亲对我的关爱。是我吸毒而花光了母亲的钱，导致母亲无钱治病，母亲死时我也没能给她送终。我对不起母亲，是一个无用的人，是个有罪的人，现在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，母亲就会有钱治病，就不会这么早去世！从我吸毒这几年来，母亲就没有过过一天好日子，我想戒毒，戒毒后多挣钱让母亲过上好日子，可现在母亲不在了，我连尽孝心的机会都没有了。现在只要看到别的学员接见家人，每当这时我就会想起母亲来看我的情景，我就心慌，紧张，出汗，十分痛苦，注意力不能集中，整天胡思乱想，劳动时也老是出错，因损坏劳动工具还被惩罚。三个多月来，我紧张、痛苦、对什么事都提不起兴趣，晚上睡不着觉，白天又没有精神，不想吃饭，有时还头痛，觉得自己是活不下去了，同组的学员、老乡和大队干部不断地安慰我，当时心情会好些，可是一段时间后，我又回到痛苦之中。我想是心理出问题了，所以前来咨询（在大队民警的陪同下前来咨询）。
三、对行为人心理与行为方面的认知原因进行分析
行为人存在以下四个问题：错误的认知：自己因吸毒花光母亲的钱，导致母亲死亡，对不起母亲；错误评价：我是个无用的人，有罪的人，活不下去了。情绪方面的原因：受情绪低落、焦虑、紧张、自卑自责的困扰，自己不能解决。在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧。
合理情绪疗法要以理性治疗非理性，帮助行为人建立起合理的思维方式，克服自身的非理性观念。这些非理性观念有以下三个主要特征。
（1）绝对化要求：是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。如行为人说：“如果我不吸毒，母亲有钱治病，就不会这么早去世”。
（2）过分化概括：是一种以偏概全的不合理思维方式，就好像是以一本书的封面来判断书的质量好坏一样。如行为人说：“我是一个无用的人，是个有罪的人。”
（3）糟糕至极：是一种对事情的后果感到非常可怕，非常糟糕，甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。如“我活不下去了”。
合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的。持非理性观念的人们一旦陷入严重的情绪困扰状态中，往往难以自拔。这就需要用合理情绪疗法的理论和技术加以治疗。
四、咨询过程
（一）第一阶段：介绍合理情绪疗法并布置家庭作业。
咨询师直接对行为人讲解了合理情绪疗法ABC理论原理，指出造成行为人心理问题的症结是其思维方式、信念的不合理。咨询师具体讲解了ABC理论中A代表发生的事件，B指人们对发生的事件所持的观念或信念，C指观念或信念所引起的情绪及行为后果。行为人能够接受这种理论对自己问题的解释。
布置家庭作业：运用ABC理论，结合自己的问题予以初步分析两个问题：具体找出自己不合理的思维方式B是什么？找出这种想法有什么证据？
（二）第二阶段：心理帮助阶段（共三次咨询）
1.第一次咨询
（1）目的：巩固咨询效果，分析问题产生的原因，改变不良认知，行为人应对自己的问题负责。
（2）方法：会谈、合理情绪疗法。
（3）过程：咨询作业反馈过程中，行为人自己找出不合理的思维方式如下：“是一个无用的人，是个有罪的人，现在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，母亲有钱治病，母亲就不会这么早去世！”不能找出足够的证据来否定这一信念。咨询师肯定了行为人找出的这一不合理信念并对该信念分析如下：母亲生病是疾病发生的必然结果，这是谁也不希望发生的事件；吸毒对个人、家庭、社会的危害是肯定的，因吸毒导致母亲无钱治病而产生的后悔情绪是适当的、合理的；其次，以下观念“若我不吸毒，母亲就不会患病，不会去世，我就是一个无用的人，是一个有罪的人”是不合理的观念，是一种糟糕至极的想法和绝对化的要求。该观念使行为人陷入情绪困扰之中，产生自罪自责，焦虑不安等不适情绪及头痛失眠心慌等躯体症状，行为人领悟到其情绪问题是由自己现在所持有的不合理信念造成的，而不是诱发事件本身。她对自己的情绪和行为反应有责任。只有改变了不合理信念，建立合理思维方式，才能减轻或消除症状。咨询师为了检验行为人是否真正达到领悟，并要求行为人分析自己的问题，让行为人举例来说明问题的根源，作为家庭作业给行为人回队完成。
2.第二次咨询
（1）目的：进一步寻找行为人心理问题发生的认识根源。
（2）方法：合理情绪疗法。
（3）过程：咨询作业反馈过程中，行为人自述通过寻找问题发生根源，进行了反复自我审查，觉得心情轻松了许多，尤其是自罪自责心理明显减轻，但还是为母亲生病去世而感到遗憾惋惜。觉得自己不是一个好女儿，是一个无用的人，有罪的人，咨询师针对这一不合理的信念，告诉行为人这属于过分化概括，是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。这是对自身的不合理的评价，以自己做的某一件事的结果来评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果就会导致自卑、自责、自弃的心理及焦虑抑郁情绪的产生。
（4）家庭作业：要求姚某回忆自己吸毒前母亲患胃病的往事，分析是否自己不吸毒卖淫母亲就不会患病，自己吸毒卖淫与母亲生病去世的直接联系；要求姚某以自己吸毒卖淫的经历为基础，分析毒品和卖淫对个人、家庭、社会的危害。
3.第三次咨询
（1）目的：巩固咨询效果；使行为人认识到这些不合理的信念是不现实、不合逻辑的，是没有根据的，学会以合理的信念取代不合理的信念。
（2）方法：会谈；与不合理的信念辩论。
选录咨询过程中的对话：
行为人：母亲从小对我很好，自己舍不得吃穿，给我最好的关爱，而我却去吸毒，花光了母亲的钱，母亲无钱治病去世了，对母亲来说我没有资格做她的女儿，我对不起母亲，我有罪，母亲生病我没有照顾她一天，现在想尽点孝心的机会都没有了，我真没用。
咨询师：作为一个女人要将女儿抚养长大，确实不容易，可以看出你母亲是一位称职的母亲。
行为人：嗯！（点头）
咨询师：作为一个称职的母亲，是否应该将儿女抚养长大？
行为人：嗯，是的（点头）。
咨询师：你能说说判断母女关系的标准是什么吗？
行为人：嗯，是血缘关系。
咨询师：你血管里流的是母亲的血，不管你如何评价自己，你都是母亲的女儿，是吗？
行为人：（点头）
咨询师：你母亲得了胃癌，这与你吸毒用光了家里的钱有多大关系呢？
行为人：我也看过相关的书籍，癌症不是一天两天形成的，早期诊断也很困难，也可能在我被送劳教之初就形成癌症了，这好像确实与有钱无钱没有多大关系。
咨询师：受目前医疗水平的限制，癌症的早期诊断很困难，因此母亲生病与你个人的行为没有直接的联系，那你又凭什么说你是一个无用的人，有罪的人呢？（指出行为人的主观臆断）
行为人：嗯……好像是的，可是我不吸毒母亲就不会这么早去世。
咨询师：你不吸毒母亲就不会这么早去世，你有证据吗？你相信有钱就能让癌症患者生存下去吗？
行为人：嗯……我也没有什么证据。我也宁愿相信母亲在我吸毒之前就患有癌症，但我毕竟因吸毒而用光了家里的钱，让母亲无钱治病啊！
咨询师：吸毒对个人、家庭、社会的危害是肯定的，你能认识到毒品的危害，很不错，你能说说你目前处在什么环境，来这里的目的是什么吗？
行为人：我很后悔自己吸毒，我来劳教戒毒也是我母亲的意愿，她希望我能戒毒，好好地生活，她来这里接见一次就跟我讲一次，我明白了，我应该振作起来，好好改造，不应该这样消极下去。
咨询师：好极了，你能明白自己现在的处境和以后应该怎样做很不容易，那你还认为自己是一个无用的人，活不下去吗？
行为人：这……我好像自信多了，就为母亲最后一次来接见时叮嘱我好好改造，以后成一个家，好好生活的“遗言”，我也要努力改造，出去后彻底远离毒品，让母亲在九泉之下高高兴兴。
咨询师：你真棒！你已经学会了与不合理的信念辩论，学会了用理性思维取代自我责备的思维。
4.家庭作业
让行为人回答如下具体问题：找一找自己曾经有过的不合理信念；这个信念是否正确；找出使自己得出这个信念是错误结论的证据；能否通过自己的辩解，改变一些对自己错误的评价和看法。
（三）第三阶段：结束与巩固阶段（共一次）
1.目的
（1）巩固咨询效果，学会用理性思维方式思维，使行为人在认知、思维、情绪、行为等方面重建新的反应模式。（2）学习与不合理信念辩论，帮助行为人拥有较现实、理性、宽容的人生哲学。
2.方法
会谈、合理情绪疗法、心理测验。
3.过程
这次行为人前来咨询时，表情轻松、自然，行为人自述通过上次与不合理的思维方式辩论以及家庭作业的实践反思后，收获很大，心理感觉轻松了许多，觉得自己的生活还是很有希望的，已经能正常参加学习、劳动一周了。为了进一步帮助行为人摆脱旧的思维方式和非理性观念，继续探索与本症状无关的其他非理性信念，使行为人学习并逐渐养成与非理性信念进行辩论，用理性方式进行思维的习惯。
