肝脏分泌消化液，胰、胆分解糖和脂肪。因此，肝脏、胆、胰脏常放在一起讲述。事实上，无论是哪一个器官出现了问题，都会对其他器官产生这样和那样的影响，因此，在治疗上，三个器官应该相互照应。
肝胆胰疾病在我国较为常见，尤其是肝癌和胰腺癌更为常见。我国传统医学认为，肝胆互为表里，胆为中精之府，负责存贮肝之余精胆汁，胆管与胰管共同开口于十二指肠乳头、因此，肝、胆、胰之疾病常常相互影响。如，慢性肝炎、肝硬化常并发胆囊炎、胆结石，长期的淤胆又可导致肝硬化，而胆道疾病又长时胰腺炎的重要发病因素。所以，肝胆胰多做一并论处。
急性肝炎
肝炎是临床最为常见的传染病之一，目前已知的肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种类型，虽然它们的传播和传染途径不同，但都有着发病率高、流行面广的特点，因此，肝炎对人们的健康存在很大威胁。
◎症状
急性肝炎多起病急，并常有发热、恶心、厌油、纳差、腹胀、便清、明显乏力等症。此外，大多患者还有轻中度肝肿大，质地软，有触痛或叩击痛，脾可轻度肿大，部分有黄疸等症状。
◎病因
急性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊几种类型，分别由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）感染引起。
◎治疗
早期应用干扰素300万单位，进行皮下注射或肌注，隔日1次，3～6个月为一个疗程。急性期黄疸者可给予茵陈蒿汤治疗。恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C、维生素B，或门冬氨酸钾镁溶液，静滴，或者也可用肝炎灵和病毒灵。
◎预防
目前，对于甲型和乙型肝炎可以通过注射疫苗来预防，而对丙、丁、戊型肝炎尚缺乏特异性免疫预防措施。因此，对于后三种类型肝炎的预防则应从日常饮食、个人卫生、切断传染源等各方面入手。
◎有效缓解方法
缓解中药方
1.湿热蕴结型：①热重于湿者，茵陈30克，茯苓、栀子各10克，板蓝根、连翘、赤芍各15克，山豆根12克，大黄9克（后下），甘草6克。②湿重于热者，茵陈20克，薏米、茯苓、丹参各15克，猪苓、白术、泽泻、藿香、郁金各10克，白寇仁9克。
2.湿邪困脾型：藿香、厚朴、柴胡、白术、郁金、陈皮各10克，半夏、白寇仁各9克，茯苓、白扁豆各20克，枳壳12克，板蓝根、茵陈各15克。
3.肝郁气滞型：柴胡、川楝子各12克，白芍、郁金、枳壳、丹参各15克，香附、甘草各6克，元胡10克，板蓝根30克，栀子、丹皮各9克。
针刺疗法
取穴：黄疸重者，取阳陵泉；消化道症状重者，取足三里、太冲、配天枢、支沟；肝区痛者，取期门、章门、足三里；肝功能不正常者，取肝俞、至阳、足三里、太冲；恶心呕吐者，取内关、合谷、中脘；转氨酶高者，取至阳、大椎、阳陵泉。
手法：采用泻法，留针15～30分钟，每10分钟行一次针，每日1次，十天一疗程。
猛爆性肝炎
猛爆性肝炎是一种最严重的急性肝炎，又称急性重症肝炎。若不能得到及时的处理，常常可以危机病人的生命，因此，应在第一时间得到救治。
◎症状
一般当急性病毒性肝炎开始转为猛爆性肝炎时，患者黄疸会突然严重起来，并有强烈的无力感与呕吐感，吃不下且体温急剧上升，常使患者语无伦次，甚至丧失意识而呈昏睡状态。
◎病因
猛爆性肝炎大都是由病毒性肝炎演变而来，除此，服用大量药物所引起的药物性肝炎也有转变为猛爆性肝炎的可能。
◎治疗
对于猛爆性肝炎，如果药物无法控制，应以人工肝脏来支撑，让肝细胞进行再生。如果情况未见改善，则需进行肝脏移植。
◎预防
乙型肝炎是引起猛爆性肝炎的最大族群，因此患有乙型肝炎者应定期追踪检查，以免情况恶化，同时要避免服用来路不明的类固醇药物。
◎有效缓解方法
患者膳食宜清淡、易消化，多吃新鲜的蔬菜水果，富有营养又易于消化的流质或半流质食物比较理想。坚持少食多餐，切不可暴饮暴食。
慢性肝炎
慢性肝炎是指秉承超过6个月以上的肝脏炎症性改变，包括从轻微的炎证到肝脏硬化的一系列病理变化过程。
◎症状
慢性肝炎可分为慢性活动性肝炎和慢性非活动性肝炎，前者表现为：有明显的消化道症状及全身乏力，活动后症状可恶化；黄疸缓慢加重，肝区痛，偶有右上腹痛；肝脏肿大且伴压痛等。后者症状多不明显，偶有乏力、食欲差，偶有右上腹胀满，肝肿大多无压痛。
◎病因
许多因素均可引起慢性肝炎，目前已知的有病毒、药物、酒精以及遗传代谢性疾病等。
◎治疗
西医于本病尚无特殊治疗方法，除注意休息和营养外，可用保肝药物，或抗病毒药物、免疫调节剂等治疗，但疗效均不够理想。中医认为，本病多由湿热之邪缠绵，日久损伤正气，由实致虚，最终导致肝郁脾虚，肝肾不足，其治疗可采用清热利湿，疏肝健脾，补益肝肾，活血化淤等多种方法。
◎预防
尽量减少不必要的输血和注射。不酗酒，不摄入霉变食品。此外，还要注意自我保护，平时注意休息，工作再忙也要保证足够的睡眠。另外，就是积极治疗急性肝炎，以免迁延日久，而成为慢性肝炎。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一（沙参枸杞粥）：沙参、枸杞各20克，玫瑰花5克，大米100克，冰糖适量。将沙参以水煎煮，去渣取汁，与大米、枸杞同煮为粥，熟后，放入玫瑰花稍煮，调入冰糖溶化即可。
方二（丹参田鸡饮）：丹参15克，田鸡250克，食精盐、味精各适量。田鸡去皮、内脏，洗净，丹参洗净，砂锅内加入高汤，旺火煮沸，放入田鸡和丹参同煮，至天鸡肉熟烂、汤浓稠时，加入精盐和味精即可。
缓解中药方
方一（肝脾不和）：党参、茯苓、郁金、谷芽各10克，白术、米仁各5克，柴胡、川楝、鸡内金、延胡索各15克，丹参12克，白芍1.5克。水煎服，每日1剂，日服2次。
方二（脾虚湿阻）：藿香、佩兰、苍术、枳壳、大腹皮、焦三仙各10克，厚朴、木香各6克，陈皮5克，茵陈15克。共研为细末，制成冲剂，每袋15克，每次半袋，每日2次。
方三（肝郁脾虚，气滞血淤，湿热未清）：党参、当归、白芍、王不留行各12克，炒白术、炒苍术、藿香、香附、佛手各10克，茵陈、山楂、泽兰、生牡蛎各15克。水煎服，每日1剂，日服2次。
方四（肝气郁结，气滞血淤）：党参、茯苓、制大黄、栀子、阿胶各9克，地鳖虫、桃仁、龙胆草各6克，玉米须30克，炮山甲粉1.7克（另吞）。水煎服，每日1剂，日服2次。
方五（脾肾阳虚，气虚血滞）：黄芪30克，附片、白术、香附、杏仁、橘红各10克，党参、紫河车各12克，白芍、当归、茵陈各15克。水煎服，每日1剂，日服2次。
方六（血淤）：鳖甲、穿山甲各2克，大黄6克，桃仁、川芎、当归、三棱、莪术各10克，丹参15克，赤芍30克水煎服，每日1剂，日服2次。
刮痧疗法
刮大椎、至阳、肝俞、胆俞、脾俞；刮膻中、期门、中脘；刮阳陵泉、阴陵泉；点揉太冲。放痧穴：太冲和胆俞。本病患者经常可在至阳穴附近找到压痛点，尤其以第六胸椎棘突处反应最为明显，因此，可在该处重点刮拭。
肝硬化
肝硬化实际上并不是一种独立的疾病，他是由很多不同的病因所引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变。由于长期的慢性病变时的肝脏内纤维组织增生，而肝脏正常的组织结构却遭到破坏，从而导致肝脏逐渐变形、变硬而成为“肝硬化”。
◎症状
肝硬化初期，由于肝脏代谢功能较强，可无明显症状，之后可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、右上腹隐痛和腹泻、腹痛、腹胀等症状。另外，还会出现面容黝黑、发热、腹壁静脉怒张、腹水、胸水、内分泌失调、出血等。
◎病因
引起肝硬化的原因有很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见，此外，还有慢性酒精中毒、遗传和代谢疾病、肝脏淤血、化学毒物或药物等均可导致肝硬化。
◎治疗
肝硬化代偿期，肝功能多是正常的，此间治疗与慢性肝炎基本相当。但在非代偿期，出现腹水、消化道出血、感染等严重情况时，则应以综合治疗为主，并针对症状给予相应的治疗。严重的肝硬化，可以采取肝移植。另外，干细胞移植也是一个非常前沿，非常崭新的治疗途径。近十几年，还出现了人工肝系统，对晚期的衰竭状态，肝性脑病有一定的效果。
◎预防
肝硬化在我国最常见的病因就是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎和丙型肝炎，因此预防本病首先要积极治疗病毒性肝炎。并注意饮食，节制饮酒，加强劳动保健。此外，避免各种慢性化学中毒也是一项积极的预防措施。
◎有效缓解方法
饮食疗法
方一（水湿内阻型）：鲤鱼250克，薏米30克，大蒜子20克，大米100克。一齐煮成粥，调味食。
方二（脾肾阳虚型）：大鲫鱼500克，大蒜头2个，川椒3克，陈皮、春砂仁各5克，荜茇3克。将葱酱精盐椒蒜等全部用料放入鱼肚，煮熟作羹食。
方三（肝肾阴虚型）：玉米须90克，龟1只（去头、脏、洗净切块）。水煮至熟烂，调味饮汤食肉。
缓解中药方
方一：当归、白术、香附、川朴、郁金、青皮各9克，白芍、泽泻各12克，云苓24克，柴胡、广木香各6克，大腹皮15克，甘草3克。水煎服，适用于肝硬化早期或初次合并腹水肝郁湿阻证。
方二：白术、厚朴、干姜、郁金、青皮各9克，猪苓、泽泻各12克，桂枝、砂仁、广木香各6克，云苓24克，甘草3克。水煎服，适用于肝硬化寒湿困脾证。
自身免疫性肝炎（AIH）
自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一，是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，该病在欧美国家发病率较高，我国目前对于该病的报道也日渐增多，应提起注意。
◎症状
临床常有乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒等症状。病情发展至肝硬化后，亦可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、出血等。另外，本病还常伴有甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。
◎病因
自身免疫性肝炎为遗传倾向疾病，当具备易患基因的人群受到环境、药物、感染等因素的激发时即可起病。
◎治疗
自身免疫性肝炎的治疗是抑制异常的自身免疫反应，治疗指征主要是根据炎症活动程度，而非肝功能的受损程度。在必要的情况下，可考虑使用皮质类固醇治疗。
◎预防
本病目前尚无特效的预防措施，关键是早发现、早治疗，尤其当遇到用其他原因难以解释的肝炎时，就要想到患有自身免疫性肝炎的可能。
◎有效缓解方法
饮食疗法
三皮大骨汤：西瓜皮30克，冬瓜皮20克，黄瓜皮10克，大骨250克。先煎大骨熬汤，汤成后去除上层浮漂物，加入洗净改刀的西瓜皮、黄瓜皮、冬瓜皮，再炖半小时，加入调味品（水肿严重者，最好不加精盐）。利尿消肿，可作为肝硬化腹水的辅疗。
原发性胆汁性肝硬化（PBC）
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，多发生于中年以上妇女，女性发病约占总发病人数的80%～90%。
◎症状
本病初期多无明显症状，后期体验可见皮肤、巩膜黄染，且常有抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑，但无压痛。
◎病因
本病病因尚不明确，可能与自身免疫、药物反应、感染等有关。
◎治疗
补充脂溶性维生素A、D、E、K，熊去氧胆酸600～700毫克每天，服药6个月以上症状可有改善。皮质类固醇如氢化泼尼松30毫克每天，口服，症状改善后减为10毫克每天，连服1年。但是晚期患者骨病加剧，并可能出现细菌感染。因此，硫唑嘌呤、环孢毒素A虽然有效，但因有肾毒，骨髓抑制，所以应慎用。
◎预防
1.绝对禁酒，少喝饮料，可喝热茶。
2.饮食规律，以低精盐、低脂肪、少糖、高蛋白为好，不吃辛辣油腻、黏硬的食物，勿暴饮暴食，注意饮食卫生，防止腹泻。
3.不吃有损害肝脏的食物。
4.保持运动的习惯及良好的心态。
◎有效缓解方法
饮食疗法
方一（枸杞甲鱼）：枸杞30克，甲鱼150克。将枸杞洗净，甲鱼宰杀后剖洗干净，与枸杞共蒸至熟烂即可，枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次，具有滋阴、清热、散结、凉血，提高机体免疫功能。
方二（薄荷红糖饮）：薄荷15克，红糖60克。煎汤后加糖调味即成。代茶饮用，可清热、利湿、退黄，有黄疸、腹水者可以选用。
酒精性脂肪肝
脂肪肝发病率占平均人口的10%，嗜酒者的57.6%，而且与其他类型脂肪肝相比，酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的进程相对较快，发生率相对较高。一项为期11年的前瞻性研究显示，平均每年有12%酒精性脂肪肝患者发生肝硬化。有关专家指出，约31%～50%单纯性酒精性脂肪肝患者同时合并静脉周围纤维化，此种情况最快2年内即可发展为肝硬化。因此，酒精性脂肪肝对人体健康的危害越来越受到人们的重视。
◎症状
临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。部分患者可能伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑等。
病理检查多表现为肝脏弥漫性肿大，肝重量常达正常肝脏的2～3倍，肝脏色黄、质韧。镜下脂肪变主要见于肝腺泡的2、3区，严重者弥漫分布，大多表现为大泡性脂肪肝，肝内积聚脂肪以甘油三酯为主。依脂肪变范围可分为轻度（脂肪变肝细胞占30%～50%），中度（脂肪变肝细胞占50%～75%），重度（脂肪变肝细胞大于75%）。细胞脂变本身不致窦周纤维化，但约1/3合并轻至中重度纤维化，以小叶中央静脉区为甚，向外周扩展并与汇管区衔接，纤维间隔融合，形成肝细胞再生结节，小叶扭毁，造成酒精性肝硬化。有时肝组织内可见酒精性透明蛋白小体。
◎病因
慢性酗酒是最常见的脂肪肝病因。国外许多研究表明，饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系，而与酒的种类关系不大。如果饮酒量（纯酒精）小于80克，一般不会发生酒精性脂肪肝；如果每天饮酒量大于80～160克，则其发生率增长5～25倍；若每天摄入300克纯酒精，8天后就可出现脂肪肝。
◎治疗
目前，对于酒精性脂肪肝虽然尚无明确的特效药物，但有一些药物通过调节血脂、减少脂肪肝脏沉积、解除酒精对肝脏毒性、保护肝细胞膜及改善肝功能等协同作用，能达到治疗目的，疗程1～3个月。
1.凯西莱片：口服，每日3次，每次200毫克。能增强肝脏解毒功能，同时加快乙醇和乙醛的降解和排泄。
2.复方甘草酸苷片（美能片）：是以甘草中的活性物质——甘草酸（甘草甜素）为主要成分的强力肝细胞膜保护剂。口服，每日3次，每次25～50毫克。
3.熊去氧胆酸：能逆转乙醇造成的细胞毒性，减少乙醇引起的脂肪变性。口服，每千克体重每日8～10毫克，分2次服。
4.还原型谷胱甘肽：能防止乙醇引起的肝细胞变性、坏死以及肝纤维化等，并且对某些不能坚持戒酒的患者也有效。200毫克加入10%的葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注，每日1次。
5.前列腺素E：具有调节血脂，保护肝细胞膜，促进肝细胞再生等功效。0.1毫克加入5%的葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注，每日1次。
◎预防
酒精性脂肪肝的预防，唯一的有效方法就是戒酒。
而且，即使已经形成了脂肪肝，如果并不严重，那么及时戒酒并积极治疗，多数病人是完全可逆的，一般情况下戒酒后脂肪肝会逐渐消失。
但如果长期过度饮酒，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死，最终发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化，严重者危及人的生命。所以应大力宣传饮酒的危害性，使人们对本病有足够的认识和重视，争取做到以预防为主，并且“早发现，早诊断，早治疗”，使本病对健康的危害降到最低水平。
◎有效缓解方法
偏方
葛花荷叶茶：葛花15克，鲜荷叶60克（干荷叶30克）。先将荷叶切成丝状，与葛花同入锅中，加水适量，煮沸10分钟，去渣取汁即成。当茶频频饮用，当日服完。可治疗酒精性脂肪肝。
酒精性肝纤维化
各种慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化，酒精性肝纤维化基本病变包括：窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化（间隔形成）。根据纤维化的范围及程度不同，酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症，唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。
◎症状
酒精性肝纤维化无特异性症状，有关专家对45例酒精性肝纤维化患者进行临床观察，按症状及体征出现多少的顺序，依次如下：乏力82.25%；腹胀66.7%；肝区痛47%；厌食42.2%；四肢麻木31%；记忆力减退22%；腹泻及性功能减退各为11%；肝肿大60%；肝掌33%；蜘蛛痣29%。
◎病因
酒精性肝纤维化的病因，与其他酒精性肝病一样，是由长期大量饮酒所造成的。最有效的治疗是戒酒，停用损肝药物或毒物。
◎治疗
1.干扰素γ
干扰素γ具有抑制星形细胞激活、增生和分泌细胞外间质的作用，是抗肝纤维化的最有效药物之一。每天100万单位肌内注射，6个月为1个疗程，前3个月每天肌肉注射1次，后3个月隔日注射1次。
2.秋水仙碱
具有抗炎与抗纤维化作用，0.5毫克口服，每天2次，每周服5天，连服1年。
3.甘草甜素
具有护肝与抗纤维化作用，可静脉滴注较大剂量，每天150～200毫克；也可以口服，每天3次，每次150毫克，疗程3～6个月。
4.氧化苦参碱
有减轻肝脏炎症，抑制肝内胶原合成及一定的抑制病毒作用。用法：每天肌注600毫克，每日1次，3月为1疗程。
5.鳖甲软肝片
是目前国内惟一被国家药品监督局批准的抗肝纤维化药。用法：口服，每次4粒，每天3次。
6.大黄蟅虫丸
促进胶原的降解。用法：口服，每次3克，每天3次。
7.复方丹参液（或丹参片）
复方丹参液10～20毫升，加入10%葡萄糖液中静脉滴注；或丹参片2～3片，每天3次。桃仁一般和其他中药组成复方制剂。
8.冬虫夏草的制剂
目前临床常用的含冬虫夏草的制剂有心肝宝、虫草精胶囊等。用法：心肝宝胶囊，用量为每次4～6粒（1.0～1.5克），每日3次，可服3～6个月；虫草精胶囊：2～4粒口服，每天3次。
冬虫夏草的有效成份为虫草头胞菌丝，是一种有保护心脏、肝脏功能的抗衰老中药。它可抑制总胶原及Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝脏内沉积，使已经形成的胶原重新溶解、吸收。
9.复方鳖甲软肝片
对促进纤维化的贮脂细胞增殖，具有明显抑制作用，可阻断或延缓肝纤维化进程。用量为每次4片，每日3次，连服3～6个月，有效者可延长服药时间。
10.汉防己甲素
为中药汉防己提取物，每次用量50毫克，每日3次，半个月为1个疗程，可使血清 Ⅲ型前胶原肽及透明质酸酶（HA）比治疗前下降，肝组织纤维化程度减轻。
◎预防
酒精性肝纤维化，其原因是由长期大量饮酒所造成的。所以，预防酒精性肝纤维化，最有效的方法，就是坚决戒酒。没有了酒精的作用，自然也就不可能有酒精性肝纤维化产生了。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一（郁李仁粥）：郁李仁10～15克，大米50克。先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，加入大米常法煮粥。每日早晚温热服食。
方二（山药桂圆炖甲鱼）：山药片30克，桂圆肉15克，甲鱼1只（约500克）。将甲鱼杀死，洗净去杂肠，与山药、桂圆共入锅，加水1000毫升，清炖至烂熟。每日早晚温热服食。
方三（清蒸枸杞甲鱼）：甲鱼1只（约500～700
克），枸杞子30克，水口蘑1 0克，辅料（精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤）适量。将甲鱼去杂肠洗净切块，在沸水中氽过，与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次，食肉喝汤。
方四（当归炖母鸡）：当归、党参各15克，母鸡1只（约1000克），葱、姜、料酒、精盐各适量。将母鸡洗净，当归、党参放入鸡腹内，置砂锅内，加水入调料。砂锅置旺火上煮沸后，改用文火煨至烂。吃肉饮汤。
方五（冬瓜鲤鱼汤）：冬瓜150克，鲤鱼1条。将鲤鱼洗净，冬瓜洗净切块，共入锅中加水煮熟。吃肉喝汤。
方六（海带荔枝核）：海带50克，荔枝核、小茴香、青皮各15克。共加水煎，取汁。每日饮服1次。
方七（橘饼鸡蛋汤）：橘饼30克，鸡蛋2个，鲜田基黄250克（干品100克）。将前3味加水共煮，至蛋熟去壳再煮片刻。喝汤食蛋及橘饼，每日1次，连服10天。
方八（枸杞大枣鸡蛋汤）：枸杞子15克，大枣8个，鸡蛋2个。前3味共煮汤，蛋熟去壳再煮片刻，调味。饮汤食蛋，隔日1次，连服2周。
酒精性肝炎
酒精性肝炎发病前都是近期内较集中地大量饮酒史，有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻，部分病人有发热、白细胞增多等症（主要是中性粒细胞增多），酷似细菌性感染。有专家分析169例酒精性肝炎患者，其中食欲不振77%、恶心呕吐55%、腹痛46%、体重减轻43%。
◎症状
酒精性肝炎的症状以黄疸、肝肿大和压痛为特点，少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等。肝功能不全时腹水明显，有的患者出现神经精神症状。
临床检查可有A S T和A L T轻度升高，一般AST与ALT比值大于1，多在2～5之间，血清转铁蛋白阳性，血清GGT增高等。
◎病因
饮酒后摄人体内的乙醇95%以上在肝内分解代谢，乙醇在肝细胞浆（胞液）的乙醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛，再转变为乙酸，此外肝细胞微粒体内存在乙醇氧化系统，可使乙醇转化为乙酸，乙酸对肝细胞的毒性比乙醇本身更大，它是造成慢性进行性肝损害的主要因素。乙酸可能与肝细胞膜结合形成新抗原，刺激免疫系统，造成一种自身免疫反应。乙醇代谢，使2个分子的NAD（氧化型辅酶Ⅰ）转变为NADH（还原型输酶 Ⅱ），于是NAD减少，而状态发生改变，同时出现高代谢状态和耗氧量增加，引起肝细胞代谢紊乱，除造成脂肪肝外，也使肝细胞变性和坏死，并发炎症反应。
◎治疗
1.戒酒和营养支持
对于酒精性肝病患者，戒酒是最主要的去除病因的治疗，是本病治疗的关键，要使病人在思想上认识到过量饮酒的危害性，从而积极和医生配合。在戒酒的基础上补充多种维生素如维生B、C、K等，提供足够的热量、蛋白质，饮食中给予适当的饱和脂肪酸可降低CYP2E1活力，减少脂质过氧化，对肝脏也有保护作用。
2.药物治疗
目前尚缺乏特别有效的治疗药物，糖皮质激素对重症酒精性肝炎有改善急性期及脑部症状作用，但应注意并发感染，常用强的松龙30～40毫克每天，口服，4～8周。还原谷胱甘肽也常用于有转氨酶升高的酒精性肝炎患者，丙基硫氧嘧啶可以改善轻、中度酒精性肝病，其他药物包括S-腺苷甲硫氨酸及多价不饱和卵磷脂也一定治疗作用。
◎预防
酒精性肝炎的预防，见酒精性肝纤维化的预防内容。
◎有效缓解方法
缓解中药方
小柴胡汤：柴胡12克，黄芩9克，人参6克，半夏（洗）9克，甘草（炙）5克，生姜（切）9克，大枣（擘）4个。水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升。每日1剂，分2次温服。
脂肪肝
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂，而患脂肪肝者，总脂量可达40%～50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂肪只少量增加。
◎症状
1.食欲不振、乏力
此为肝病患者常常伴有的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。
2.恶心呕吐
恶心与呕吐是临床的常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
3.肝脏肿大
脂肪肝最常见的表现为肝脏肿大。约90%患者的肝脏可扪及，30%轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但为无痛性。肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。但若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。
蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以从针头大到数厘米以上。
5.内分泌失调
肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所，患有脂肪肝时，病人除出现蜘蛛痣外，还可以有月经过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现。
6.黄疸
黄疸在临床上按发生机理可分为溶血性、肝细胞性与阻塞性三型。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。有临床资料显示，脂肪肝病人仅少数会出现轻度黄疸。在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。
◎病因
1.营养过剩性脂肪肝
由于摄食过多的高糖饮食和过量脂类，导致营养过剩，致使周围脂肪组织过多，脂肪酸释放增加，肝对脂肪的消化、氧化、转化、排泌出现障碍，导致脂肪在肝内堆积。一般来说，体重越重肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润，重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。
2.酒精性脂肪肝
这是引发脂肪肝的第二种常见病因。75%～95%的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。酒精本身就对肝脏有着直接的损害，如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良，这样就很容易发生脂肪肝。
3.炎症性脂肪肝
最常见的是病毒性肝炎。
4.糖尿病性脂肪肝
1型糖尿病病人较少发生脂肪肝，比例约为4.5%。2型糖尿病患者发生脂肪肝较多，可达37%，因为50%～80%的2型糖尿病病人是肥胖者。
5.营养缺乏性脂肪肝
因长期厌食、节食、偏食、吸收不良及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱，缺乏营养。常常动用组织中的脂肪，但又不能在肝脏内正常转化脂肪。
6.药物性及毒物性脂肪肝
使用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、某些抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等，可发生脂肪肝。
7.妊娠
多发生于妊娠36周到40周，重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。
◎治疗
饮食治疗
饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。
高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000毫升，老年人1500毫升，肥胖者因体内水分比正常人少15%～20%，故每日饮水量需2200～2700毫升，平均每3小时摄入300～500毫升。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。
脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。
运动治疗
（1）运动种类：脂肪肝患者应选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步每分钟）骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对患有脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
（2）运动强度：脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为100～160次第分钟（以170减去实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于10～20分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。
（3）运动时间：下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行，散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、业余时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。
药物治疗
一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸精盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。
◎预防
1.禁酒，忌食煎炸食品。
2.每天食用新鲜绿色蔬菜500克，奶制品须用去脂牛奶或酸奶。
3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4.忌用动物油，植物油的总量也不超过20克。
5.不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄，不吃巧克力。
6.常吃少油的豆制品、面筋和鱼、虾等海产品。
7.吃水果后要减少主食的食量，如吃一个大苹果，就应该减少主食50克。
8.山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
9.每天摄入的精盐量以5～6克为限。
10.葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
11.降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
12.晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一（金钱草砂仁鱼）：金钱草、车前草各60克，砂仁10克，鲤鱼1尾，精盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏，同其他3味药加水同煮，鱼熟后加精盐、姜调味。
方二（鱼脑粉）：鱼脑（或鱼子）适量。将鱼脑或鱼子焙黄研细末。温开水冲服，每次服3～5克。适用于脂肪肝。
方三（脊骨海带汤）：海带丝、动物脊骨各适量，调料少许。将海带丝洗净，先蒸一下。将动物脊骨炖汤，汤开后去浮沫，投入海带丝炖烂，加精盐、醋、味精、胡椒粉等调料即可。食海带，饮汤。
方四（玉米须冬葵子赤豆汤）：玉米须60克，冬葵子15克，赤小豆100克，糖适量。将玉米须、冬葵子煎水取汁，加入赤小豆煮成汤，加糖调味。分2次饮服，吃豆，饮汤。
方五（白术枣）：白术、车前草、郁金各12克，大枣120克。将白术、车前草、郁金纱布包好，加水与枣共煮，尽可能使枣吸干药液，去渣食枣。
方六（黄芝泽香饮）：黄精、灵芝各15克，陈皮、香附子各10克，泽泻6克。将以上各味加水煎煮，取汁。分2～3次饮服。
方七（当归郁金楂橘饮）：当归、郁金各12克，山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2～3次饮服。
方八（红花山楂橘皮饮）：红花10克，山楂50克，橘皮12克。将上述3味加水煎煮，取汁。分2～3次服。
方九（黄芪郁金灵芝饮）：黄芪30克，灵芝、茯苓各15克，郁金10克，茶叶6克。将上述4味水煎取汁，煮沸后浸泡茶叶。
胆石症
胆石症就是人们平常所说的“胆结石”。它是指胆道系统，包括胆囊、肝内外胆管内发生结石的疾病。胆石是由胆汁中某些成分形成的结晶体。自然人群的胆石发生率达10%，女性比男性高一倍多。20世纪70年代以前，我国胆石病以胆管胆色素结石占多数，近年随着营养及卫生改善，胆囊胆固醇结石明显增加。
◎症状
胆结石患者常见症状有持续性上腹痛伴轻重交替，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。
据统计，34%～50%的胆结石患者无任何症状，大多数是在体检中发现的。大约10%患者有结石5年后出现症状，一旦出现症状后，症状将持续发生，且越来越严重。
慢性结石可引起胆囊炎，发病时多伴有绞痛症状，每于冬秋之交发作较频繁。
◎病因
胆结石的主要成分有胆固醇、胆红素、碳酸精盐以及钙、镁、铁等金属元素，其中胆固醇和胆红素为主要成分，结石之所以能够形成，其外在的原因是胆汁成分的变异，表现为胆汁酸精盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成分过多，胆汁酸精盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素，日久，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚成石。下面是造成胆固醇增多的常见原因：
1.长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。
2.某些肠道疾病由于丧失了胆精盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。
3.不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4.胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。
5.某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。
6.由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。
7.长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。
8.胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。
而本质的内在原因是因为肝、胆代谢功能异常甚至紊乱从而导致胆汁在分泌过程中出现比例失调现象，而代谢的异常进一步恶化胆固醇及胆红素在肝肠内的循环代谢与吸收，多余的致石物质逐渐增多，成为结石形成的根本症结。
◎治疗
1.胆囊结石治疗
首选方法是胆囊切除，效果明显。对无症状的胆囊结石。一般不需要立即行胆囊切除，只需观察和随诊，有下列情况时，应及时考虑及时手术治疗：
（1）口服胆囊照影胆囊不显影。
（2）结石直径超过2～3厘米。
（3）合并糖尿病已控制时。
（4）老年人和（或）有心肺功能障碍者。
2.肝外胆管结石治疗
以手术治疗为主。常用的手术方法有：
（1）胆总管切开取石加T管引流。
（2）胆肠吻合术。
（3）ODDI括约肌成形术。
（4）经内镜下括约肌切开取石术。
3.肝内胆管结石治疗
宜采用手术为主的综合治疗。方法有：
（1）高位胆管切开及取石。
（2）胆肠内引流手术。
（3）去除感染病灶。
此外还有溶石疗法，中西医结合围手术期支持治疗：输液、抗生素、中药、补充营养等。
◎预防
注意以下几方面的问题，对预防胆石症会有一定的作用：
1.有规律的进食（一日三餐）是预防结石的最好方法
因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊黏膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的黏稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量黏稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。
2.限制饮食中脂肪和胆固醇的含量
胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促使胆固醇结石的形成。因此，特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪。
3.参加适当的体力劳动和体育锻炼。
4.保证摄入足够量的蛋白质
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。
5.讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染
养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防胆道蛔虫病的有效措施。
6.积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症。发现肠蛔虫症后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。
7.保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞。对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期使用胆囊收缩药物，如胆囊收缩素等。
◎有效缓解方法
偏方
方一：茵陈、青皮各50克，金钱草、郁金各30克，槟榔20克，大黄、香附、延胡索、砂仁、鸡内金各15克，姜黄10克，水煎取汁。每日1剂，日服2次。服6天间歇1天。20剂为1疗程。用药1～2疗程，有效率较高。
方二：海金沙、满天星各30克，大枣10枚，水煎取汁。代茶饮，日饮数次。用药5剂症状减轻，1个月可愈。
胆囊炎
胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上比较多见的是以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。
1.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌、（占60%～70%）克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝，再随胆汁流入胆囊。
2.慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，黏膜仍不断分泌无色水样黏液（白胆汁），即可形成胆囊积水。当继发感染，则演变为胆囊积脓。
◎症状
1.急性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射。常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2.慢性胆囊炎症状、体征不典型。多
数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。查体，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛，若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
◎病因
1.总体原因
（1）结石原因
结石在胆囊管嵌顿引起梗阻，胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆精盐损害胆囊黏膜引起炎症。
（2）细菌感染
常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来。
（3）化学刺激
高浓度胆汁酸精盐刺激胆囊黏膜引起急性炎症。
2.引起慢性非结石性胆囊炎原因
（1）运动功能障碍
运动功能障碍可逐渐演变成器质性病变，胆囊张力和动力出现异常，排空延长，胆囊增大，然后有胆囊壁纤维化、增厚以及炎症改变。
（2）感染
三分之一的患者胆汁培养可见细菌生长，也可由于病毒感染而引起。15%慢性胆囊炎患者既往无肝炎病史。真菌及寄生虫感染也会引起慢性胆囊炎。
（3）代谢因素
主要与胆汁酸成分改变有关。
（4）过敏因素
注入血清或异种蛋白时可出现胆绞痛。动物实验表明，胆囊参与某些类型的过敏反应可出现炎症的病理改变。
（5）血管因素
胆囊壁血管病变可导致胆囊黏膜损害、胆囊浓缩功能和弹力丧失，并出现纤维化。
◎治疗
急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。
1.非手术疗法
非手术疗法亦可作为术前准备，包括：
（1）卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压。
（2）补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调。
（3）解痉止痛。
（4）静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%～85%的早期病例有效。
2.手术疗法
（1）急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。
（2）慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期手术切除。
3.营养治疗
胆囊炎除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视。营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
（1）营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭，每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。
（2）要有足够热能，方能保证患者的身体需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）。
（3）对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
（4）由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。
（5）在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给予患者充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。
（6）要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。
（7）忌用刺激性食物和酒类。
◎预防
饮食调控是防止胆囊炎发生的最理想预防方法：
1.预防胆囊炎应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。
2.多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果，如女士们多食用橙子，可以预防和减少胆囊炎的发生几率。鱼类及海产类食物，也有助于清胆利湿。多吃坚果类食物则有助于预防结石的发生。
3.生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
4.每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。
◎有效缓解方法
缓解分型食疗方
1.饮食停滞型：主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。
方一（山楂山药饼）：山楂、山药、糖各适量。将山楂去核，同山药共蒸熟，冷后加糖搅匀，压为薄饼服食，1日1剂。
方二（干姜胡椒砂仁肚）：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陈皮各3克，猪肚1个，调料适量。将猪肚洗净，诸药布包，加水同煮至猪肚烂熟后，去渣取汁饮服，猪肚取出切片，调味服食，2日1剂。
2.肝气犯胃型：主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。
方一（陈皮槟榔）：陈皮20克，槟榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净，放入锅中。加清水适量，武火煮沸后，转文火慢煮；煮至药液干后，停火候冷。待药液冷后，将槟榔取出，用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。
方二（丹参田鸡汤）：丹参30克，大枣10克，田鸡250克。将丹参布包，大枣去核，田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后，去药包，加入食精盐、味精等调服，每日1剂。
3.肝胃郁热型：主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛，烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热，行气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。
方一（牛蒡炒肉丝）：牛蒡子10克，猪瘦肉150克，胡萝卜丝100克，调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝，用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后，下肉丝爆炒，而后下胡萝卜及调味品等，炒熟即成，每日1剂。
方二（金币竹叶粥）：金币草30克，竹叶10克，大米50克，糖适量。将金币草、竹叶择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后。水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入糖，再煮两沸即成。每日1剂。
4.淤血停滞型：主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤，理气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。
方一（山楂三七粥）：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜适量。将三七研为细末，先取山楂、大米煮粥，待沸时调入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日1剂，早餐服食。
方二（无花果木耳红枣煲瘦肉）：猪瘦肉250克，无花果60克，红枣5枚，黑木耳15克，调料适量。将猪肉洗净、切片，大枣去核，黑木耳发开洗净，与无花果等同放锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、精盐等。待熟后，调入适量味精，每日1剂。
方三（桃仁墨鱼）：桃仁6克，当归10克，墨鱼1条，调味品适量。将墨鱼去头、骨，洗净，切丝，桃仁、当归布包，加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透，去药包，调味服食。
偏方
柴胡、元胡各12克，白芍20克，枳壳、木香各10克，川楝子15克，大黄（后下）甘草各6克，金钱草、茵陈、麦芽各30克，水煎服，每日2剂，日服2次。
胆囊息肉
胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。胆囊息肉是一种多发病，分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种，得了此病，一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说，如果息肉较小，手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉，或体积较大的息肉，一般应考虑手术切除胆囊。否则，如息肉恶变成为胆囊癌，其预后极差，多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小，又不愿意手术者，应当严密随访，定期复查B超，如发生变化使胆囊息肉大于1厘米时，最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生。
◎症状
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。
◎病因
1.胆固醇形成的息肉
人体分泌出来的胆汁不能被正常的消化吸收和利用，久而久之形成了胆固醇的沉淀，从而形成了胆囊息肉，这种类型约占胆囊息肉病人的80%以上。
2.炎性息肉
由慢性胆囊炎引起，形成的息肉，这种类型约占胆囊息肉病人的10%左右。
3.腺体瘤息肉
胆囊内腺瘤病变，突起形成息肉，这种类型约占胆囊息肉病人7%左右。
4.血管瘤息肉
由胆囊内毛细血管变形，引起生长的息肉，这种类型约占胆囊息肉病人3%左右。
◎治疗
胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此，根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素，要掌握下列手术指征：
1.单发病变，大于10毫米，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
2.多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。
3.单发病变，小于10毫米，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访。病变增大或形态有变化则应手术治疗。
4.多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
5.CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且排除有其它胃肠道肿瘤者。
6.胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
7.对直径小于5毫米无症状病人应间隔3～5个月随访检查，一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
◎预防
1.禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
2.饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食，吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3.低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉。所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如鸡蛋（尤其是蛋黄）肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
4.其它饮食注意事项
（1）宜多食各种新鲜水果、蔬菜，低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
（2）宜多食干豆类及其制品。
（3）宜选用植物油，不用动物油。
（4）少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
（5）宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、
炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的
烹调方法。
◎有效缓解方法偏方
方一：山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤取汁。代茶饮用。
方二：山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草各适量。放入水杯中开水冲泡。当茶饮用。
急性化脓性胆管炎
急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所引起的胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌，其中大肠杆菌最多见。本病起病急剧凶险，是我国胆石病人死亡的主要原因之一。
◎症状
本病起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性，继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐，多数病人有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败血和感染性休克，是病情危重的一种表现。体温升高，心率增快可超过120次每分，脉搏微弱，剑突下和右上腹有明显压痛和肌紧张。如胆囊未切除者，常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肝脏，白细胞计数明显升高和右移，可达2～4万每立方毫米，并可出现毒性颗粒。血清胆红素和碱性磷酸酶值升高，并常有谷丙转氨酶和谷氨酰转移酶值增高等肝功能损害表现。血培养常有细菌生长。
◎病因
本病多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症，但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道；细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌、克雷白菌、粪链球菌和某些厌氧菌。
◎治疗
1.急性处理
因本病发病急剧凶险，如临床表现符合诊断，在血压等生命体征稳定的情况下，应立即住院治疗。如血压及生命体征不稳定，需立即组织抢救，抗休克、抗感染等治疗，待生命体征平稳后立即送入病房，根据病情急诊手术或EST治疗。
2.治疗原则
治疗原则是手术解除胆管梗阻，减压胆管和引流胆道。但在疾病早期，如急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法。约有75%左右的病人，可获得病情稳定和控制感染。而另25%病人，对非手术治疗无效，并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，应及时改用手术治疗。
3.治疗措施
非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用，其中50%硫酸镁溶液的应用常有较好的效果，用量为30～50毫升一次服用，或10毫升日3次。胃肠减压也常被应用。大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症。常用的抗生素有庆大霉素、氯霉素、先锋霉素和氨卞青霉素等。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，再调整合适的抗生素。
如有休克存在，应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善，应即进行手术。即使休克不易纠正，也应争取手术引流。对病情一开始就较严重，特别是黄疸较深的病例，应及时手术。手术方法：主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的，病情不能得到缓解。如病情条件允许，还可切除炎症的胆囊，待病人渡过危险期后，再彻底解决胆管内的病变。
◎预防
1.本病的预防，主要是针对病因，积极治疗胆道系统疾病，防止胆道阻塞。
2.平时饮食上，要注意少吃高脂肪高胆固醇的食品，多吃蔬菜水果，常吃坚果类食品。
◎有效缓解方法
患者治疗康复时期，要遵循医嘱按时服药，切不可停用或是乱用药物，以免引发其他疾病，加大治疗难度。患者家属要给予患者足够的心理照顾和鼓励，这对疾病康复是非常有益的。
慢性胆管炎
慢性胆管炎是胆管内炎症的一种，其多数是在急性胆管炎症被控制之后，病变组织没有完全治愈或解决，从而由急性转为发展较缓的慢性症状。如胆管壁增厚、胆管梗阻性病变依然存在，甚至造成胆管扩张并受到细菌感染等等。
◎症状
慢性胆管炎一般无特异性症状，可表现为中上腹不适和胀痛，有时呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。一般很少有发热和黄疸。腹部体征也不明显，可仅有上腹轻压痛，胆囊不肿大。如急性发作，则出现腹痛，寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。
◎病因
慢性胆管炎大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石、胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3厘米，甚至5厘米。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。
◎治疗
1.手术治疗
采用手术治疗，去除胆管梗阻因素，保证胆道引流畅通。如有急性发作，先予控制，待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或蛔虫，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶，常规切除胆囊。对于肝内胆管狭窄，则须彻底了其病理变化，解除其梗阻原因，如作肝内胆管狭窄段切开，并清除肝内结石，然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
◎预防
1.注意饮食卫生，防止感染发生，当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素。
2.合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等。
3.当有肠虫（主要为蛔虫）时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞引起胆囊炎。
◎有效缓解方法
缓解中药方
金钱草15克，广郁金、槟榔、炙鸡内金各10克，药量加大10倍，共研为末备用。每次用50～60克，置于保温瓶中，冲入沸水适量盖闷20～30分钟。代茶频频饮服，每日1剂。适用于慢性胆囊炎、肝内胆管炎、胆石症。症见反复右上腹部疼痛，牵及右肩背部，每因情志不舒或进食油腻后而诱发、加重。
急性胰脏炎
急性胰脏炎的患者多数是成年人，病发时上腹极为痛楚，痛楚持续而伸延至背部，病人早期有严重呕吐，身体发冷、出汗，心跳，及尿量少而黄的症状。病至中期，病人腹部可能出现微胀，部份病者更有眼白发黄的现象。
◎症状
1.持续性上腹部或左上腹疼痛，疼痛会辐射到背部，具复发性，身体呈虾米状以减轻痛苦睡姿疼痛会加剧，坐起较缓解。
2.恶心、呕吐、腹胀。
3.发烧、黄疸；心悸、呼吸窘迫；严重会出现低血溶性休克。
4.肚脐周围有淤青，或腰部有淤青。
5.血糖过高。
◎病因
1.酗酒
酒精可促使胰管内形成一些“蛋白质小栓子”，造成胰管阻塞，胰管内压力升高，破坏胰管，胰液漏至管外，胰液内的酶与间质组织接触后被活化，胰脏自我消化导致胰脏发炎、坏死。
2.总胆管结石
小颗胆结石堵住总胆管开口的“乏特氏壶腹”处，胆汁无法流至十二指肠内，反而逆流入胰管内，将酶活化成具有活性的酶进入胰脏间质组织，胰脏自我消化导致胰脏发炎、坏死。
3.高血脂症
可能是胰脏血管内的脂肪，促使过高的血脂释出大量游离酸，堵住并破坏胰脏血管，致使胰脏发炎、坏死。
4.高血钙症
5.外伤导致胰脏受伤
急性胰脏炎的成因，约60%跟胆石有关，所以病人在某阶段都会选择接受胆囊和胆管检查。其他原因如酗酒，腮腺炎、伤寒和外伤也可导致急性胰脏炎。
◎治疗
1.治疗的重点在于让胰脏完全休息：首先必须禁食，包括水、牛奶、果汁全都禁止，依靠大量静脉输液（点滴）给予足够的体液（从心跳、血压、尿量等来评估点滴需要量）。
2.急性胰脏炎会腹痛，需给予止痛药。
3.当病情稳定，疼痛改善（可能二、三天或一、二周），病人即可开始进食。先喝水，无不适时再吃碳水化合物食物（例如稀饭），油脂和蛋白质类食物易引发胰酵素分泌，初起时需完全禁止。一部分病人进食后再度腹痛，需再禁食；对于严重胰脏炎需长期禁食的病人要给中心静脉营养（从大静脉点滴各类营养素）。
4.如有上肠胃道出血情形（解黑便、鼻胃管引流出鲜血或咖啡色胃液）可考虑给予抗溃疡药物。如果是因为胆管结石引发胰脏炎或合并有胆管炎时，利用内视镜引流胆汁或取出结石，对病情会有实质帮助。
5.大部分的急性胰脏炎是不必开刀的，但是当有消化性溃疡出血不止、胃肠穿孔、血管栓塞造成肠坏死、胰脏发炎脓疡形成等并发症发生时，必须做手术以挽救生命。
6.如果是胆结石引发胰脏炎，可在发炎改善后一个月，考虑以腹腔镜手术取出胆囊和结石，以避免复发胰脏炎。
◎预防
1.预防首先在于避免或消除胆道疾病。
例如：预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施
2.禁酒
酒精中毒和营养不良都可致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎发作，所以最好不要饮酒。
3.切忌暴食暴饮
暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，不可暴食暴饮。
4.其它
如感染糖尿病，情绪及药物都可引起急性胰腺炎。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
干贝丝瓜：金银花6克，蒲公英、甘草各3克，山楂6克，澎湖丝瓜1条，干贝1粒，精盐1小匙，香油1小匙，葱段少许。将药材用1杯水武火烧开后，以文火熬约10分钟，过滤取2大匙备用。澎湖丝瓜去皮切长条块，干贝以半杯水蒸熟后撕成细丝。（蒸干贝的汤汁留下备用）热锅入油2大匙，放入葱和干贝爆香后，放入丝瓜稍炒，倒入药汁和干贝汁，待丝瓜闷熟后加精盐和香油即可。适用于胰脏炎患者。
慢性胰脏炎
慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。
◎症状
由于病变程度不同，症状和体征等临床表现也有很大差异。
1.腹痛是主要症状
腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
2.恶心、呕吐
常与腹痛伴发。呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物，偶可伴咖啡样内容物。
3.腹胀
早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。
4.腹膜炎体征
水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。
5.其他
初期常呈中度发热，约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎，或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降，低血容量，乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促，呼吸困难和发绀。还可有精神症状，包括感觉迟钝，意识模糊，易怒，精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，在脐周也可有青紫色斑。胃肠出血时则可发生呕血和便血。血钙降低时，则出现手足抽搐。
◎病因
慢性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过量饮酒有关。
1.梗阻因素
最常见的梗阻原因是胆结石。引起乏特壶腹部阻塞的原因有：胆结石通过或嵌顿于乏特壶腹，胆道蛔虫，十二指肠乳头水肿，壶腹部括约肌痉挛，壶腹部狭窄等；胆胰共同通路的梗阻，导致胆汁反流进入胰管，造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。
2.过量饮酒
过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。
3.暴饮暴食
尤其过食高蛋白、高脂肪食物，加之饮酒。可刺激胰液的过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。
4.高钙血症
常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏；高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻；高钙还可刺激胰液分泌增多。经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高；大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害，引起多器官功能不全综合征。
◎治疗
1.内科治疗
（1）酗酒者立即戒酒。
（2）因胆结石致病的患者应去除胆结石。
（3）胰酶分泌功能不足者，口服胰酶0.3～0.9克，每日3次，或口服多酶片。康彼身（Combizym）含胰脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶等；达吉胶囊（Dages）含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶等，都可以采用。剂量须根据病情确定。
（4）腹痛时可予抗胆碱能药物，如溴丙胺太林（普鲁本辛）15毫克，每日3次，口服；阿托品0.5毫克，皮下或肌内注射，或口服。
（5）脂肪泻严重者，给予补充维生素A、D、K，叶酸及维生素B 12等。
2.外科治疗
为治疗原发病，总胆管受压阻塞及并发假性囊肿等，可予手术治疗。
◎预防
1.积极防治相关疾病。
积极防治胆系疾病是预防慢性胰腺炎的重要措施。此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极予以防治。
2.积极、彻底地治疗急性胰腺炎
慢性胰腺炎患者中，有相当一部分有急性胰腺炎病史，推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗，彻底治愈，以免留下后患。
3.少饮酒或者戒酒
酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如患有慢性胰腺炎者，为防止病情发展，必须彻底戒酒。
4.饮食有度
慎饮食，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。饮食宜低脂、清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。
5.怡情节志、心情舒畅
避免忧思郁怒等不良的精神刺激，心情愉快，则气机调畅，气血流通，可预防疾病发生。
◎有效缓解方法
偏方
方一：佛手、明沙参、茯苓、焦山楂、丹参各15克，炒白术、郁金、制香附、炒谷芽、炒麦芽各10克，青皮、陈皮、枳壳、厚朴、焦栀子、黄芩、苍术各5克，制大黄3～5克，水煎服，1日3次，每天1剂。便溏泻者去大黄加炒扁豆15克。另用鸡内金炒研成粉，每次用上方煎液冲服3～5克，连服2～4周。
方二：蒲公英（干品）30克，柴胡10克，枳壳15克，煎水，1日1剂，分3次服，连服半个月以上。
方三：柴胡、白芍、黄芩各12克，茵陈、枳壳、栀子各15克，黄连6克，生大黄10克，薏米30克，水煎3次，去滓，取药液600毫升，每次饮200毫升，日服3次。适宜慢性胰腺炎急性发作舌苔黄厚腻者的辅助治疗。
缓解食疗方
方一（土豆柠檬汁）：取鲜土豆无发芽无青皮者250克，洗净后剁细，用纱布包绞汁或用果汁机将土豆榨取汁液，加入柠檬汁（鲜柠檬挤压取汁）即成。空腹时1次饮完，每日2次，连饮半个月以上可促使慢性胰腺炎康复。
方二（榔砂饮）：槟榔10克加水300毫升煮沸后文火煎30分钟，加入春砂仁5克，再煮5分钟，滗出药液饮下。适用于慢性胰腺炎食少腹胀，大便黏滞不爽，舌苔厚，口腻等症。
方三（春砂鱼）：将鲫鱼1条（约200～300克），洗净，去内脏；将春砂仁5克，陈皮10克，填入鱼腹，加水一大碗，煮至鱼熟；放姜粒、葱白、醋、食精盐少许调味，吃鱼肉喝汤。适用于老人体弱者患慢性胰腺炎所出现的食少腹胀，胃口不开。
肠易激综合征
肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病，患者以中青年居多，50岁以后首次发病较少见，患者女性偏多。
◎症状
最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。
1.腹痛
几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解。
2.腹泻
一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。
3.便秘
排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。
4.其他消化道症状
多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。
5.全身症状
相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。
6.体征
无明显体征，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。
◎病因
肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病，病因和发病机理尚不清楚，可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。
◎治疗
1.药物治疗
（1）胃肠解痉药
抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效，匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂，故不良反应少，用法为50毫克，每日3次。
（2）止泻药
洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。
（3）泻药
对便秘型患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体，在肠内不被消化和吸收，而具强大亲水性，在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物、水分及容积，起到促进肠蠕动、软化大便的作用，被认为是治疗肠易激综合征便秘比较理想的药物，如：车前子制剂和天然高分子多聚糖等。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。
（4）抗抑郁药
对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。
（5）其它
肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。
2.心理和行为疗法
包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，国外报道有一定疗效。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。
◎预防
可以通过以下措施减少以至预防该病的发生。
1.起居要有规律，避免熬夜或日夜颠倒。
2.饮食要有规律，建立良好的生活习惯。
3.饮食上避免诱发症状的食物，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。
4.坚持健身运动，运动不仅可以改善体质，而且可大大改善人的精神状况，使人对生活、对自己的健康都充满信心。
◎有效缓解方法
缓解食疗方
方一（姜艾糖水）：生姜12克，艾叶9克，红枣6枚，红糖15克，糖15克。将生姜洗净，去除姜皮，切成薄片备用；艾叶洗净备用；红枣用清水略泡后洗净，去枣核备用。一同放进砂锅内，加适量清水用中火煮，待水开后饮食。对于阴寒内盛的腹痛较适宜。
方二（姜归糖水）：当归，生姜，红糖各15克。用清水洗净当归，放在锅中，隔水稍蒸，使当归变软，然后切薄片备用。生姜用清水洗净沙泥，去除姜皮，切薄片备用。一同放进砂锅内，加进适量清水用中火煮，待水开后饮用。适用于虚寒腹痛。
方三（莲山粉）：莲子肉、淮山药、薏米、芡实各500克。将莲子肉、淮山药、薏米、芡实分别放进砂锅内，用文火炒至略焦黄，然后分别放进打粉机内打成药粉，混和后，用干燥的玻璃瓶装起。每次服用30克，用温开水调成稀糊状服食，每日数次。适用于脾虚腹泻。
方四（草决明蜂蜜饮）：草决明、净蜂蜜各30克。将草决明挑选，去除杂物，然后放进砂锅内微炒，将其打碎，再放进砂锅内，加进适量清水用文火煎。煎好后，取药汁，放入蜂蜜拌匀，早晚各服一次。适合于阴津不足，肠燥便秘。
方五（桂芪粥）：肉桂6克，黄芪30克，炙甘草9克，大米100克，糖适量。将黄芪洗净备用，大米洗净备用。将黄芪、肉桂、炙甘草一同放进砂锅内，加水600毫升，用中火煮20分钟，然后捞出药渣，将大米加入药汁中一同煮粥。待粥将熟时，加入适量糖调匀，稍煮即可。适用于虚寒性慢性腹泻。
方六（焦米粥）：大米100克。大米洗净放进砂锅内，用文火炒至焦黄色，然后加进适量清水，用文火煮成稀粥，待粥晾凉后服食。每日可服2～3次。适用于脾虚泄泻、消化不良。
