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第113章 亚硝酸盐类内服药中毒的急救措施

亚硝酸盐类是一种疗效明显的血管扩张剂,冠心病患者在急救时多使用此药。但是,造成亚硝酸盐中毒最常见的原因并非是用于治疗时而致,而是亚硝酸盐颇似食盐,农村及建筑工地多有此物,常常被误作食盐造成中毒屡见不鲜。

在农村中,井水,尤其是苦水井中的水,含亚硝酸盐较高,故也易中毒;白菜的菜帮(茎)中,含量也高。当人体胃酸减少、胃肠功能紊乱时,摄入上述水、菜时也易中毒。

△中毒症状

亚硝酸盐对人体的作用主要是引起高铁血红蛋白血症。因此使血红蛋白携氧困难。中毒症状发生多快而典型,如果误将亚硝酸盐当成食盐等致中毒,往往十几分钟或一小时左右即有症状,病人精神不振,倦怠乏力,萎靡思睡,头痛头晕。随之,很快出现青紫,嘴唇及指甲处尤为明显,呈紫蓝色;皮肤黏膜也可为乌蓝色。这是因为中毒造成的高铁血红蛋白是黑褐色的。严重者青紫明显、呼吸困难、血压下降。

因食用过量白菜帮子(茎)、变质青菜、苦水井水引起的亚硝酸盐中毒的病人,症状出现较晚,可为2~3小时或更久。病人无精打采,口唇、指甲等处呈蓝灰色,病情基本如上。

△急救方法

(1)立即催吐洗胃

如是误将亚硝酸盐当成食盐而致中毒者,发病快,应立即催吐洗胃,以尽快将胃内毒物排出;如因食苦水井水、变质青菜所致中毒,往往中毒症状出现较晚,催吐洗胃已无作用,故不作此项处理。

(2)相应处理及早入院

病人青紫明显,呼吸困难,可予氧气吸入;病人血压下降,应给予相应处理,及早送往医院。

(3)及时使用美蓝

亚硝酸盐中毒之毒理主要是引起红细胞的变性血红蛋白血症,美蓝是治疗变性血红蛋白血症的特效药物,所以及早将病人送往医院,及时使用美蓝,可以较快地取得疗效。

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