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第24章 肝肾综合征

1.疾病综述

肝肾综合征是肝、肾两个脏器同时或者先后受到损害所引起的一系列病变,是指肝硬化时期的患者出现的一种比较复杂的并发症。主要的临床表现为肝脾肿大、门静脉高压症、黄疸、肝功能障碍和逐渐出现的水肿、少尿、氮质血症、低血钢、低尿钠、低血压等。

在中医学理论中,肝肾综合征属于“膨胀”、“黄疸”、“血证”、“癃闭”的范畴。中医认为,病因主要由于酒食不节、情志所伤、劳欲过度、疫毒侵犯,导致出现肝、脾、肾三脏功能紊乱,气血淤阻、水湿停聚而成。

2.民间验方

⑴麻黄加杏仁治疗肝肾综合征

王先生今年28岁,有过哮喘病病史。最近因为受了凉,导致哮喘病复发,并且持续高烧不退,家人把他送到医院后,通过一段时间的治疗后,病情并没有得到缓解,反而日益加重,全身都出现了水肿。无奈只好到北京的大医院去医治,经过一系列细致的检查后,专家组告知他和他的家人,王先生患的是肝肾综合征。并给开出了一个中药药方:麻黄、杏仁、连翘各12克,赤小麦、茵陈各30克,茯苓24克,桑皮9克,生姜6克,葶苈子、大枣各3克,甘草3克,每日1剂熬制成汤药后分2次服用。2个月后,王先生的复查结果显示他的病症正在逐渐地好转。

⑵炒白术茯苓皮治疗肝肾综合征

孙小姐患有慢性肝炎许多年了,但是,最近7~8个月,腹部有肿胀的感觉,而且,还食欲缺乏、头晕目眩。起初她以为是肝炎复发,就按照以前的方法吃了一些西药,但是,病情不但没有好转,反而下肢出现了水肿,并伴有腰酸等症状。所以,孙小姐直接去了医院就诊,医生告诉她这是慢性肝病诱发的肝肾综合征。并给她开出一剂中药:丹参12克,炒白术、炒山药、白芍、赤芍各9克,薏苡仁根30克,石韦、八月札、茯苓皮、陈葫芦、旱莲草各15克,青、陈皮制半夏各5克,每日1剂。经过14剂的治疗后,医生见她症状减轻,又在原方的基础上加银柴胡5克,仙鹤草30克,生蒲黄9克,继续服用两个月后,病情基本上得到了有效地控制。

⑶人参治疗肝肾综合征

今年76岁的钟大妈,经常感觉腹部有严重的疼痛感,因为她从前就有胆囊炎,所以开始以为是旧病复发,也就没太在意。可是疼痛日益加剧,后来又开始发烧、恶心,再后来就直接晕厥了。吓得他儿子赶紧把她送到了医院,检查确诊后,医院采取了西医治疗的方法,症状虽然得到了有效的缓解,但始终不能痊愈。儿子又送钟大妈去中医院请老中医诊断,医生说钟大妈这是由胆管炎诱发的肝肾综合征。再加上钟大妈年事已高,正气本虚,所以,医生说治疗以补气生津为主,并首推人参。具体药方:生晒人参(另煎频服)20克,乌梅、茵陈、金钱草各30克,当归、黄柏、柴胡、木香、延胡索、郁金各10克,枳实15克,黄连6克,干姜3克,用水熬成汤药后分服,以绿豆粥代食,西瓜汁代水,以上药材用量可以随病人的症状酌情加减。大妈照医生的建议吃了20剂后,病情逐渐好转,而且,现在还能干一些简单的家务活了。

3.民间偏方

⑴银耳鹌鹑饮:银耳30克,鹌鹑蛋5个,牛奶150毫升,白糖适量。银耳泡发后加入适量的水,小火焖煮2小时后待用,把生鹌鹑蛋加糖搅拌后倒入银耳汤中,加入牛奶后煮开即可食用。补肝益精。

⑵木耳红枣粥:黑木耳30克,红枣20枚,粳米100克,冰糖150克,把泡好的木耳撕成小块,红枣用水泡开后去核切丁,加白糖浸20分钟,木耳与粳米一起熬粥,加入枣丁、冰糖,再煮20分钟即可,佐餐食用。补肝益精。

⑶番茄炒土豆:土豆、甜青椒各150克,番茄100克,花生油100克,食盐、白糖、味精各适量,所有材料分别切丁,土豆丁先浸冷水中泡上一会儿,捞出后用油煸炒以备用;把花生油烧至六成热,先倒入番茄丁煸炒,油开时再投入土豆丁和青椒丁一起煸炒,后调味并焖2分钟即可食用。补肝益精。

⑷芹菜鸡蛋饼:嫩芹菜根150克,面粉100克,鸡蛋2只,干发酵粉、食盐、白糖、味精及素油各适量。芹菜根切成2厘米左右的条状后用食盐、味精腌渍10分钟。面粉加上食盐、糖、鸡蛋浆液及干发酵粉一起搅拌成均匀的面糊。每条芹菜根都蘸上那些面糊,像炸油条那样用温油炸酥,佐餐食用。补肝益精。

4.外用偏方

旱莲草外敷法:用适量的旱莲草熬制成膏药,擦在肾俞、肝俞穴均可。

5.其他疗法

⑴温泉浴疗法:选用氡元素含量高的温泉半身浸浴,泉温宜在38℃~39℃,每日1次,或者隔1日1次。每次10~20分钟,15~20次为1个疗程。

⑵家庭按摩疗法:病人俯卧在床上,家人在其后背特别是腰肾区局部按摩各15分钟,背部、腹部共15分钟为宜。

6.生活建议

肝肾综合征病人应该注意日常调养,生活中则需要采取以下几点建议:

⑴卧床休息:体内肾素系统及交感神经的活性在人得到充分休息的时候能被有效地抑制住,从而增加肾血流量及纳水的排泄,因此,不要过分活动,特殊检查也要尽量减少运动的幅度。

⑵补充热量:自身组织的分解代谢受到人体吸收热量的影响,热量的吸收和优质蛋白质的摄入有利于维持氨的平衡。

⑶注意水、电解质及酸碱平衡:适当地限制钠离子和水分的

摄取量,并尽量避免使用对肾脏有伤害的药物。

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