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第34章 肾结石

1.疾病综述

肾结石是沉积在肾盂、肾盏等肾脏内部的难溶性物质引起的尿路梗阻,严重者甚至还会影响到肾功能的一种疾病。本病多发生在中壮年,特别是以男性居多。肾内结石的大小直接影响到患者的症状,引起梗阻的程度和有无继发感染有关。较大块的肾结石可能长期存在而没有明显的症状,甚至结石已引起肾功能不足时,患者还没有什么不适的感觉。但较小的结石活动范围大,一旦小结石进入肾盂与输尿管的连接部或输尿管时,会引起输尿管为了促使结石的排除而剧烈地蠕动,于是便会出现绞痛和血尿的症状。

在中医理论当中,引起肾结石发病的病因和发病时的机理有很多。其一为外邪所伤、外感风邪、湿热化火,或湿热蕴结肾与膀胱,引起热淋、血淋;其二为情志所伤,七情过激皆可化火,火热伤阴,肾损阴伤而致阴虚火旺,形成肾之阴阳失衡:其三是饮食所伤,饮食不节则可伤脾败胃,脾虚水湿内停,湿郁化热,蕴积下焦,耗伤阴液而发病;其四为房劳所伤,房事不节,损伤肾气及精血。

2.民间验方

⑴金钱草治疗肾结石

王大伯今年53岁,已经有25年的肾病病史了,一直以来,都是在用西医的疗法,但是最近突然又出现了尿血的状况,而且,排出的血尿里还有颗粒状的结石,面部和四肢也相继出现了水肿。他后来就转而采用中成药的治疗手段,并使用了一个药方,效果不错,药方:取海金砂15克(包煎),鸡内金、滑石、萹蓄、车前子(包)、车前子草、大黄各10克,大黄炭15克,白术、乌药、金钱草各30克,虫草2克,用水熬制成汤剂服用,每日2次。王大伯用了14剂以后,就明显有所好转,脸和手脚都消肿了,并且也有一些结石被排出来了。医生又以前方减萹蓄、乌药,加覆盆子、菟丝子、桃仁各10克,继续服用30剂后,以原方减大黄、冬葵子、车前子草,加杜仲10克,桑寄生10克,服用45剂后,所有的症状都有所减轻,劳累时感到腰痛,尿中无碎石排出,舌淡红苔薄。又继续服用了几剂,以巩固疗效。

还有一位36岁姓牛的女患者,平时比较喜欢饮酒,最近开始感到左侧腰痛,并向左下腹辐射,尿频尿急,尿道刺痛,舌质暗红,舌苔黄腻。就医后发现她的症状属于肾结石,就给她开了一个中医药方:猪苓、茯苓、泽泻、生鸡内金、莪术、生甘草各15克,阿胶10克(烊化),滑石粉、生蒲黄(先煎)、海金沙(先煎)各20克,金钱草、赤芍各30克,每日1剂,服1剂后,疼痛即逐步减轻;服2剂后,疼痛得到了有效的缓解,小便正常;继续服用13剂以巩固疗效;服完后双肾、输尿管、膀胱均未见异常。

⑵三金汤治疗肾结石

韩老师是一位已经退休5年的小学女教师,近期感觉腰痛,且有尿频尿急、小便灼热、头晕发烧的症状,常常容易疲倦,四肢无力,身体也逐渐地消瘦下来。她从老同志那里得知自己应该是患有肾结石,就找了一位老中医开了一剂中医药方:金钱草30克,海金沙30克(包煎),生鸡金30克,冬葵子12克,瞿麦12克,生地黄20克,炒知母10克,牡丹皮10克,川柏10克,木通6克,每日1剂。服上药方3剂后,腰痛明显减轻;继续服用上方3剂后,突然腰痛剧烈,排尿时尿色鲜红,其中混有深褐色砂石1粒;之后,所有疼痛消失,尿检两次都正常,之后再也没有复发。

3.民间偏方

⑴核桃粥:核桃仁、粳米各100克,冰糖30克。将淘洗干净的粳米和去掉壳的核桃一起放入米锅内,加水500毫升,冰糖打碎后放入锅中,烧沸后,再用小火煮30分钟成粥即成,每日3次,当主食服用。补肺肾,排结石。

⑵竹笋炒鸭肫:鸡内金、黑木耳各30克,鸭肥100克,竹笋200克,绍酒、葱各20克,姜10克,素油50克,将洗净的竹笋和鸭肥切片,鸡内金研磨成细粉,黑木耳去蒂,葱切段,姜切片。将油烧六成熟时,加入葱、姜爆炒,煸出香味后,放入鸭肥、竹笋、木耳及绍酒,加食盐少许,炒熟后加,入鸡内金粉炒匀,每日1次,当佐餐食用。消食积,通淋解石。

⑶薏仁粥:薏苡仁50克,粳米150克,白糖30克,将淘洗干净的薏苡仁、粳米,放入锅内,加水1000毫升,煮沸后,再用中火煮50分钟即成。加入白糖,拌匀食用,早晚餐时,当主食食用,每日2次。消食积,通淋解石。

⑷红枣薏仁鱼翅汤:红枣10颗,薏苡仁、莲籽各30克,鱼翅50克,将泡发的鱼翅洗净,撕成丝状。将薏苡仁淘洗干净,莲籽去心,红枣去核,将莲籽、薏苡仁、红枣入锅先炖,加水500毫升,炖约30分钟后加入鱼翅,再炖20分钟即成,每日1次,可单独食用。补益气血,通淋利尿。

⑸薏蒸鸡:活鸡1只,薏苡仁、核桃仁30克,鸡内金15克,海金沙20克,琥珀15克,地黄15克,红枣10颗,食盐10克,葱20克,姜15克,绍酒20克,芝麻油30克,将薏苡仁、核桃仁、鸡内金、海金沙(包煎)、琥珀(冲服)、地黄、红枣放入锅内,加水500毫升;用中火煎煮25分钟,滤掉残渣后,留取药汁,把鸡宰杀后去毛,抹上绍酒、食盐,把葱、姜放入鸡腹内,将药汁与鸡一起放入蒸盆;把蒸盆放到蒸笼内,蒸1.5小时即成,每日2次,吃鸡肉,喝汤。滋补气血,溶石排石。

4.外用偏方

白矾敷法:白矾研磨成细致粉末,加面粉、大葱适量,用纱布包裹后压成饼状,敷在肚脐上,再用纱布缠在上面用以固定。

5.其他疗法

⑴双手相叠按摩疗法:双手相叠(左手在下)按于中脘穴上,与呼气保持同样的节奏,两手自中腕直推至耻骨,重复36次。用以上手法按在脐上,沿顺时针方向旋转按揉36次,然后,以脐为中心,沿逆时针方向轻轻旋转摩腹36次。用同样的手法,左手掌在上于劳宫穴与丹田处对齐,以顺时针方向按揉36次。用手掌按在小腹两侧从上向下推36次。

⑵呼吸疗法:病人取仰卧的姿势,两腿支起,两手十指交叉扣起抱住双膝,前后缓缓振动腹部,同时吸气,再慢慢呼出,每12息或24息为一组。

6.生活建议

肾结石的一个重要诱因是在饮食方面不注意,所以,预防肾结石要从日常饮食方面开始着手。

⑴多饮水:大量饮水可以稀释尿液,使结石容易排出体外,一般每日应至少饮水2000~3000毫升,除白天大量饮水外,睡前也需要饮500毫升以上的水,睡眠中起床排尿后,再饮水200毫升。多饮水能起到冲洗泌尿系统结石、稀释尿液和改变尿液ph值的作用。

⑵合理补钙:有很多患者认为钙是引发肾结石的头号元凶,并且一谈到钙就很紧张,以为钙对于他们来说简直就是洪水猛兽。然而,事实上这是错误的认识,肾结石患者也需要补钙,尤其饮食上补钙。

⑶限量摄入糖类:美国联邦食品和药物管理局(FDA)科学家最新的研究成果表明,食品中高浓度的碳水化合物的摄入,可以成倍增加患肾结石的几率,因此,要注意少吃甜食。

⑷少吃草酸食盐含量高的食物:草酸食盐能够与肾脏中的钙

产生化学反应,继而造成钙离子结晶沉淀,形成结石。食物中含草酸食盐比较高的有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,另外,豆制品含草酸食盐和磷酸食盐也都很高,肾结石病人要注意远离这些食物。

⑸睡前喝牛奶要谨慎:睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但是,人在进入睡眠状态之后,新陈代谢就会减慢,尿量也会减少,并且浓度增加,各种有形的杂质也会增加。而饮牛奶后的2~3个时内,也正是钙通过肾脏排泄的高峰。所以,在睡前喝牛奶就会造成短时间内有大量的钙通过肾脏这种局面,增加了形成结石的风险,因此,肾脏不好的人,睡前不要喝含钙高的牛奶。

⑹不要过量服用鱼肝油:鱼肝油富含的维生素D有促进肠膜对钙磷吸收的功能,但也会骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。

⑺多食黑木耳:黑木耳中所富含的多种矿物质和微量元素能高效地分解结石,肾结石的患者平时应多吃一些。

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