1.疾病综述
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰部、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。本病多属于急性或亚急性发病，少数为慢性，病程可达数年至数十年。有很多原因都能引起坐骨神经痛，其中绝大多数都可以分为原发性和继发性。原发性为坐骨神经出现炎症而引起的疼痛，以单侧者居多，同时常伴有肌肉纤维炎。继发性为坐骨神经走向的邻近组织发生病变，产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、梨状肌综合征、腰椎骨质增生等病症均可引起坐骨神经痛。
坐骨神经痛在中医学理论当中属于“腰痛”、“腰股痛”、“腰腿痛”、“筋痹”等范畴。中医学认为，本病的发生，以肝肾不足、气血两虚为内在因素，以风寒湿热之邪入侵为外在因素。病机为下肢腰腿痛，经络阻滞，气血运行不畅。同时，体质强弱、生活环境、气候条件等因素也与本病有着密切的关联。
2.民间验方
⑴乌附麻辛桂姜汤治疗坐骨神经痛
刘大妈今年75岁，因两个膝盖关节疼痛得都不能走路了，经常剧烈地刺痛，去省医院进行检查后，医生建议让其做膝关节置换术。刘大妈寻思自己岁数已经大了，也就没想通过手术治疗，而是选择了用中药进行保守治疗。中医医院诊断为因老年体虚、风寒入侵、阻碍经络引起，并给她开了一剂方药，刘大妈服用本方5剂后，便起到了止痛的功效，家住4层的刘大妈上下楼都没有问题。继续服5剂后，所有症状基本消除，为巩固疗效又服3剂，得以痊愈，而且从未复发，老太太满面红光，天天上下楼买菜不成问题，而且，早晨还要去公园散步，打打太极，让同住一个小区的邻居都非常惊奇和羡慕。具体的处方：制川乌10克，附子10克，川牛膝各12克，麻黄、细辛、甘草各3克，桂枝、干姜、乳香、没药各10克，蜈蚣1条，生姜3片，大枣5枚，每日1剂，用水熬制成汤药分2次服用，10天为1个疗程，2个疗程中间需要间隔3天。有温经散寒、祛风除湿、祛淤通络之功效。对属风寒湿邪引起的坐骨神经痛效果非常好。
⑵独活寄生汤治疗坐骨神经痛
艾先生今年35岁，因患腰椎间盘突出，也引起了坐骨神经痛。已经下不来床，丧失了行动能力，干不了活了，对于一个从事体力劳动的人来说，不能干活就意味着生存危机，而且他还有家室，他自己可以不吃饭，老婆孩子总还要吃饭的。干体力活的人比较容易患有这种疾病，像艾先生是属于相对严重的类型。但是他吃了十来天的药，症状明显好转了不少。后来他的老乡童先生可能是因为劳损过度，也出现坐骨神经痛的症状，同样也是吃了相同剂量的药，很快就好了。药方：附子10克（先煎），黄芪24克，党参、当归、桑寄生各15克，白芍20克，川芎、杜仲各9克，牛膝、独活、防风各12克，用水煎煮成汤药服用。此方有温阳益气补血、祛风散寒除湿之功效。适用于风寒湿滞的坐骨神经痛患者。
⑶身痛逐淤汤治疗坐骨神经痛
刘女士今年36岁，是一个进城打工的普通民工，半年前腰腿疼痛难忍，症状日益加重，发作时从腰骶处沿着大腿后侧向脚后跟蔓延，如针扎、火烧样阵阵加剧，特别是咳嗽或者如厕大便时，尤为严重，用了许多方法，但就是没有效果。到医院诊断为坐骨神经痛，属寒凝气滞，淤阻脉络，治疗时宜以化淤通络、温阳散寒、除痹止痛，投以身痛逐淤汤。此汤的处方：桃仁、红花、当归、地龙各15克，川芎、甘草、没药、五灵脂（包煎）、牛膝各10克，秦艽、羌活、香附各5克。用水煎煮成汤剂服用，每日1剂，分早晚2次，空腹时服下。刘女士使用时，按原方减秦艽，加桂枝、延胡索各15克。服药3剂后，疼痛大减，继续用原方服用6剂，最终得以完全治愈，一年后，未再复发。
⑷芍药甘草汤治疗坐骨神经痛
傅大爷有50多岁了，两个月前患上了坐骨神经痛，使用了许多种西药也不见好转。近日病情越来越严重，沿右腰胯至腿后侧，酸楚难忍。一碰到刮风下雨的恶劣天气就会疼得厉害，而且，还引起心情极度烦躁，晚上失眠睡不安稳，白天头晕目眩没有精神。傅大爷去医院检查后才发现，他的臀中部、臀线、胭窝和小腿沿坐骨神经有触痛点，直腿抬高阳性，踝反射、小腿后侧皮肤触觉均减退，明显属于坐骨神经痛的病症。医生给他推荐了一个中药的方子，薏苡仁60～90克，炙甘草10～30克，制附子（先煎）、海风藤、川牛膝各10克，赤芍20～40克，党参15～30克，当归10～20克，秦艽12～18克，鸡血藤12克，每日1剂，用水煎熬成汤药后，分早晚服用。但根据傅大爷自身的一些特点，药量稍作如下调整，薏苡仁、黑附子（先煎）、当归、海风藤、川牛膝各10克，鸡血藤、秦艽各12克，赤芍20克，甘草3克，党参15克，服本方5剂后，傅大爷坐骨神经痛的所有症状基本消失，又继续服用5剂后，基本痊愈，随访至今未复发。
3.民间偏方
⑴乌头汤：香米100克，生川乌20克，薏苡仁12克，姜汁、蜂蜜各少许。将香米、生川乌、薏苡仁一起放进锅里，往里面再加500毫升左右的水，把水煮沸后，改用小火慢煮，加入姜汁、蜂蜜各3勺，煮到薏米稀烂即可，日常食用。温经散寒，除痹止痛。可用于寒痹邪实之筋骨剧痛、不得屈者。此方疗效较好，但乌头不宜多吃。
⑵桑枝鸡：鸡肉500克，桑枝120克，绿豆60克，将桑枝剪断，鸡肉、桑枝、绿豆洗干净以后，一起放进锅里，倒进去适量的水后，开火煮烂，再往里加一些食盐、姜等调料调味，饮汤食肉，量自酌。清热通痹、益气补血，用于湿热痹证、热不甚而正已虚者，对坐骨神经痛有很好的效果。
⑶附片蒸羊肉：鲜羊肉2000克，制附片20克（先煎），葱、姜、料酒、肉清汤、食盐、熟猪油、味精、胡椒粉各适量。将羊肉洗干净后整块用清水煮熟，然后切成肉块。把切好的羊肉放进碗里，加入附片、料酒、熟猪油、葱节、姜片、肉清汤、食盐，然后上笼屉蒸3小时即成。食用时，撒上葱花、味精、胡椒粉，佐餐食用。蠲痹散寒，益气养血。适用于肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热则缓、遇寒则剧、局部不红、触之不热、痛难屈伸、活动受限者。
⑷木瓜薏苡仁粥：木瓜20克，薏苡仁60克，白糖适量。将洗净的木瓜、薏苡仁用200毫升左右的水上文火炖至熟烂，加入1勺白糖，再继续炖一会即可，日常食用。祛风利湿、舒筋利湿止痛，适用于手足痉挛，活动不利、不得屈伸之风湿痹症。
⑸壮阳狗肉汤：狗肉1000克，菟丝子15克，附片7克，姜片10克，先将整块的狗肉用水焯一下，然后捞出，切成2厘米见方的小块，加入姜片翻炒，再烹入绍酒，把包好的菟丝子、附片与狗肉、姜片一起放进大砂锅内，用食盐、味精、葱调味，大火煮沸后，改用文火炖2小时左右，直至肉烂熟即可，分5日食用。益肾壮阳，祛寒除湿。适于痹证脾肾阳虚者。
4.外用偏方
⑴食盐热敷法：取普通的食盐500克，把食盐放在锅里烧热后加入艾叶50克，用纱布包裹好后敷在患处，直到食盐的热量散尽便可取下，每日1次，连用5～10天。这一包食盐可每天反复使用。
⑵豆腐渣外敷法：取豆腐渣500克，胡椒粉、辣椒粉、干地黄粉各3克，葱白6克，将上药搅拌均匀后用水蒸热，然后装进布袋中，也可以用白布裹住备用，趁热外敷阿是穴（压痛点），豆腐渣变凉则可取下，继续蒸热后再敷，每日1次，1剂可连用一周，此方能温经散寒，通络止痛。对于风湿性坐骨神经痛效果好。对于一遇到寒气就发病，少暖就缓解的患者疗效可靠。
5.其他疗法
温泉浴法：温泉浴能够起到镇痛和加快新陈代谢、促进血液循环、通经活络等作用。硫黄泉水中主要含有游离状态下的硫化氢物质，当硫的成分碰到皮肤后可产生化学反应，生成硫化碱。硫化碱有溶解角质、软化皮肤，并有消炎杀菌、通经活络、祛寒止痛等功效，可以有效缓解坐骨神经痛等病症。方法是用温泉洗浴全身，在洗浴时，要选择自己适合的时间及温度，注意安全。同时，需要格外注意的是：患有急性发热性疾病、急性传染病、活动性结核病、出血性疾病、严重心、肾等疾病的患者，以及处在经期和孕期的女性，皆不宜进行矿泉温泉浴。
6.生活建议
坐骨神经痛会给患者带来身体、心理双面的痛苦，同时，严重干扰了患者的正常生活、工作，但是，只要在日常生活中注意保护和锻炼，坐骨神经痛也是可以预防的，具体有以下几个方面：
⑴注意不要长时间久坐：一大部分的坐骨神经痛都是由于椎间盘突出所致，所以，如果从事的工作需要长时间坐着，应尽量每隔一段时间就站起来活动活动。
⑵要注意保持正确的站姿、坐姿、睡姿：养成一个良好的习惯是保持健康的捷径。如果工作需要长期坐着的话，可以在办公椅上放一个小靠垫。
⑶女性不宜经常穿高跟鞋：若是实在难以割舍，选择高跟鞋的时候也应该穿鞋跟在4厘米以下的，切忌穿着高跟鞋快跑和跳舞，最好能改穿平底鞋。
⑷一年四季注意保暖：保暖不仅仅是在冬天需要注意，而是一年四季都要提高警惕。
⑸谨防腰腿受风着凉：保护好腰部和腿部，运动出汗后，要及时换洗内衣，防止潮湿的衣服穿在身上直到被捂干。而且，在出汗后也，不宜立即洗澡，应该等到全身的汗都干了之后再洗，以防受凉、受风。
⑹养成良好的生活习惯：注意劳逸结合，生活作息时间要有规律。
⑺适当参加各种体育活动：对于坐骨神经痛的患者来讲，慢走、慢跑、游泳都可以进行，有针对性的体操和健身操则更为有益。但是，要注意不宜剧烈运动，以免造成伤病。
⑻尽量要避免搬运或上举重物：因为这些动作都要用腿、臂和背部同时用力，易造成扭伤。
⑼该积极进行功能性锻炼：每天早起后，退着走一段路或俯卧在地上，腹部贴地，头部和两腿同时有节奏地往上翘。也可以反过来采取仰卧位，头部和两腿贴地，把腹部有节奏地向上挺。每天早晚都要坚持15～30分钟，有利于小关节增强肌张力，减少椎间盘的负担，可以起到预防椎间盘突出的效果。
