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第93章 子宫脱垂

1.疾病综述

子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致使子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合征。根据其脱垂的程度分为三度。子宫脱垂患者平时就会有腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有尿频、小便解不干净或大便不顺之感。中医称“阴挺”、“阴茄”因多发于产后又称“产肠不收”。

2.民间验方

⑴生芪党参煎治疗子宫脱垂

杨女士患有子宫下移,只要稍微劳累一点,子宫下垂得就会很厉害,小腹经常感到坠痛,整个人身体状态和精神状态都委靡不振,话都懒得多说几句,小便频但量却不大,尤其是白带特别多,医生建议用以下的药方,生芪30克,党参15克,升麻4.5克,白术12克,益母草24克,枳壳12克,地骨皮、石榴皮各4.5克,用水煎制成汤剂服用,连服10剂后,停药1天再继续服药,如此服60剂。杨女士使用后效果非常好。

⑵煎服金樱子根治疗子宫脱垂

郎女士患有子宫下移,脱出阴道口外,并且很久都无法恢复位置,小腹下坠,腰膝酸软,每晚几乎都要起夜数次,头晕耳鸣。医生建议用金樱子根60克,用水煎煮成汤药,连服3~4日,基本上子宫就恢复了。

⑶枳壳治疗子宫脱垂

孙女士最近常常腰酸背痛,尤其腰骶深部尤为严重,但该处局部并无压痛感。下腹部和阴道、外阴部都出现坠胀感。一旦长时间站立或者长时间步行就会引发病症,子宫下垂的程度非常厉害,然而平卧时就可以减轻这一系列的症状,甚至消失。中医推荐采用,枳壳、茺蔚子各15克,煎煮浓缩成100毫升的汤药,加糖适量,每日服100毫升,1个月为1个疗程。孙女士进行治疗一段时间后,子宫恢复状况良好,并且再没有发生脱垂现象。

3.民间偏方

⑴莲籽煮猪肚:莲籽500克,猪肚1只,黄酒适量,将莲籽洗净后,放在冷水中浸泡半小时,猪肚洗净后,剖开1个缺口,将莲籽塞入肚腔内,再用线将猪肚缝好,把猪肚放入砂锅内,加清水适量后,用大火烧开,加黄酒2匙,再改用小火慢炖,直至肚子熟烂,将肚子拆线后切开,取出莲籽,烘干后研磨成粉。服用莲籽粉,每日3次,每次1匙,肚子蘸酱油佐餐食。本方对妇女子宫轻度下垂和气虚者有效。

⑵荔枝陈米酒:连核去壳的鲜荔枝、陈米酒各2千克,将荔枝浸于陈米酒内1周后,取出饮用,按各人酒量不同而取适量酌饮,每日早晚各1次。本方适用于肾虚之子宫脱垂。

4.外用偏方

⑴加醋熏洗法:用川乌、五倍子各9克,加水煎煮成汤剂后,加醋60克熏洗患处。

⑵金银紫地汤外洗法:取金银花、紫花地丁、蒲公英各30克,蛇床子、苦参片、黄柏各15克,枯矾10克,黄连6克,用水煎煮成为汤剂后,取汁用于熏洗患处。适用于子宫脱垂伴感染流黄水者。

5.其他疗法

⑴熏洗疗法:枳壳50克,黄芪、益母草各25克,升麻10克,加适量的清水连续煎煮2次,早、晚熏洗患处。

⑵外洗疗法:将生核桃皮50克,用水煎煮成汤剂后,用以外洗患处,每日1剂,分2次浸洗,连用一周。

⑶提肛练习法:双手扶住床边,双腿并拢,屈膝下蹲5~15次,每日2次,有助于收缩子宫。做提肛锻炼,即肛门一缩一松的连续动作,每日2次,每次10分钟左右,做膝胸卧位,即大腿与床面垂直,身体俯向床面。早晚各1次,每次10分钟。

6.生活建议

子宫下垂应以预防为主。

⑴注意劳逸结合:更年期及老年期的妇女,应特别注意劳逸结合,避免过度疲劳同时,更注意保持心情舒畅,减少精神负担,排除紧张、焦虑、恐惧的心情。应适当减轻工作,避免参加重体力劳动。

⑵要注意营养,适当进行身体锻炼:坚持做肛提肌运动锻炼,以防组织过度松弛或过早衰退。

⑶积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘:定期进行全身及妇科检查,及早发现和治疗更年期和老年期妇女的各种常见病。

⑷及早接受雌激素替代治疗:在除外妇科肿瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血症和肝胆疾患等全身性疾病时,应及时接受雌激素替代治疗,它不但可以预防骨质疏松症,减轻和缓解更年期症状,还可以改善更年期和老年期妇女由于卵巢功能减退甚至消失而产生子宫脱垂和阴道壁膨出的生理学基础。

⑸加强妇女的劳动保护:过度的负重作用及体姿用力是子宫脱垂的重要原因之一,加强妇女的劳动保护,是预防和减少子宫脱垂的可靠保证。

⑹做好青春期保健:由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全发育成熟,容易受外界和内在环境的影响而发生各种疾病从而影响女子的正常发育和生殖功能。发育不良的女子,其肌肉虚弱,韧带张力较差,往往伴有腹壁松弛而无力称无力型体格。这种人通常伴有内脏器官下垂(如肾下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹内压力增加,就容易发生子宫脱垂。

⑺注意月经期保健:妇女在月经期间大脑皮质兴奋性降低,加之,受内分泌的影响而盆腔充血,故全身及局部抵抗力都降低。由于卵巢功能减退,雌激素分泌少,致使盆腔支持组织张力减退,容易发生子宫脱垂。

⑻切实做好孕期保健:做好妇女的孕期保健,及时发现并纠正胎位异常,防止发生胎位性难产,也是预防子宫脱垂的重要措施之一。

⑼正确处理分娩各产程:分娩损伤是子宫脱垂的重要病因。产程愈长,子宫脱垂的发病率愈高,这是与支持子宫的悬吊装置和盆底软组织遭受损伤的机会较大有关。目前认为,第一次分娩时所造成的损伤更是关键,在子宫脱垂患者中,第一胎产后发病者最高,约占30%。

⑽认真做好产褥期保健:产妇从胎盘娩出后,至生殖器官恢复到非妊娠状态,一般需6~8周,这段恢复过程称产褥期。在产褥期中,妇女的解剖和生理变化均较大,此期若未引起重视,最容易发生子宫脱垂。这是由于产褥期子宫及其支托结构因妊娠分娩而造成的生理及病理的改变,尚未得到充分恢复之前,过早参加劳动(包括繁重的家务劳动),容易引起子宫脱垂。

⑾切实做好哺乳期保健:哺乳期间卵巢功能下降,尤其产后长期哺乳,可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩,子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力,盆底肌肉的张力和弹性减退,在这种情况下,如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件,均可诱发子宫脱垂。另外发现,妇女在哺乳期承受腹压后,子宫位置下降较非哺乳期明显,加强营养,增强体质。

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