登陆注册
15065700000003

第3章 新生儿窒息

症状表现

新生儿窒息是指新生儿因缺氧,发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸、循环障碍。在生后1分钟内,迟迟不出现自主呼吸,但心跳仍存在。窒息是新生儿最常见的病症,也是新生儿死亡及伤残的主要原因。

新生儿窒息的症状,可分为轻度窒息及重度窒息两种:

1.轻度窒息表现为呼吸浅表而不规则或无呼吸,哭声轻或经刺激时才有哭声,皮肤青紫、患儿无力,但肌肉张力尚能保持,刺激反应较差,心率正常或稍慢,每分钟80~100次。

2.重度窒息表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率为每分钟60次以下,甚至听不清心率。

3.如胎儿在子宫内缺氧,称宫内窘迫或宫内窒息,多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时,母亲感到胎动增加,胎心加快,严重缺氧时胎动减少,胎心跳动减慢。

4.有时胎儿肛门括约肌松弛,在宫内排出胎粪,使羊水变混浊,当羊膜破水时会有混浊的羊水流出,有时甚至可流出胎粪。胎儿出生后一般不会啼哭,呼吸微弱,轻者全身青紫,重者全身苍白,肌肉松弛,这就是新生儿窒息的表现。遇到这种情况,要立刻进行抢救。

产生原因

新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧。母体与胎儿间血液气体交换障碍。分娩过程异常、呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等,均可造成窒息。

并发症

胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,因此,短期内缺氧对新生儿的生命威胁不是太大,不一定会对智力造成影响。但窒息严重的或缺氧时间较长的,可使新生儿的各脏器发生瘀血、水肿和出血。

脑组织受缺氧的影响最大,可能会出现神经系统症状,需不断地观察孩子的神态以及对周围的反应、肢体活动等情况。有的新生儿脑组织甚至可因缺氧发生坏死,纤维增生和萎缩,可以产生不同程度的神经系统的后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪和肢体强直等。因此,在孕期要定期作产前检查,尽可能预防窒息发生。

易发人群

新生儿时期。

应对方法

新生儿窒息的治疗,应该是分秒必争,以减轻对各脏器的损伤。因此,儿科、产科及麻醉科应紧密配合,熟练掌握心肺复苏技术。尽量清除呼吸道黏液;增加通气,保证供氧;保证有足够的心搏出量;纠正酸中毒;注意保暖,以减少氧耗量。

1.轻度窒息。保暖,吸取口、鼻、咽喉部黏液和分泌物。轻拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦,但不宜用力过度。一般用鼻导管和面罩供氧。人工通气给氧。注意纠正酸中毒,当pH<7.25时,可给5%碳酸氢钠溶液,一般3~5ml/kg,用5%葡萄糖糖溶液按1:1稀释后缓慢静脉注射。

2.重度窒息。除保暖,吸取口、鼻分泌物外,如羊水和胎粪吸入,应进行气管插管吸取。吸引力应限制在9.81kPa左右,否则可引起喉痉挛、呼吸暂停、心动过缓和心律不齐。

专家提醒

发生率及死亡率除与孕期保护、密切有关外,也与孕妇接受治疗的地方有直接关系,如医院、诊所等,发生率可高达10%以下,一般则在5%左右。病死率2.3%~12.7%不等。产前、产时缺氧致死占围产儿的44.5%

家庭护理

1.护理应得当。因家长护理不当,健康的新生儿,有时也会突然脸色青紫,哭不出声,甚至呼吸受阻而发生窒息。这种现象往往使家长手足无措,如果抢救不及时,还会造成严重后果。

2.独自睡觉。其实预防孩子窒息并不难,平时最好让孩子养成独自睡觉的习惯,不要含着奶头睡觉。如和妈妈睡在一个被窝里,晚上孩子饿了,妈妈还可以喂奶,但喂奶时,如果妈妈独自睡着后,充盈的乳房会堵住孩子的口鼻,枕头和棉被也会阻碍孩子的呼吸,从而造成窒息。

3.喂奶的姿势要正确。最好抱起喂,使头部略抬高,不致使奶溢入气管。奶瓶的橡皮奶头孔不宜过大,喂奶时奶瓶的倾斜度以吸不进空气为宜。喂完后应将孩子竖抱起,轻拍其背部,待孩子打嗝后再放回床上,并让孩子向右侧卧睡,以免溢奶时,乳液吸入气管。

同类推荐
  • 父母决定孩子的未来

    父母决定孩子的未来

    当一个孩子受到欺负时,国外的父母会对孩子说:他欺负你是不对的,你要懂得保护自己,必要时你可以寻求帮助;国内的父母则说,你是男孩/你是哥哥,你要让着他,你们要好好相处/到底为什么啊,我跟他爸爸说去……以小见大。教育的差距最终造成社会的差距。二十年前的灌溉,二十年后的果实。为了二十年后的孩子以及社会,我们必须从现在开始,从家庭开始,从家庭教育的点滴开始,去正视差距,去学习一些合理的家教理念与家教方式。
  • 西点军校送给男孩的成长礼物

    西点军校送给男孩的成长礼物

    西点军校是美国著名将领、商界奇才、企业领导、国家领袖等各界精英的摇篮,因而西点军校流传着这样一句豪言:“美国的大部分历史是由我们所培养出来的人才创造的。”炫目的荣誉和辉煌印证了西点军校是培养精英的殿堂,是锻炼男子汉的熔炉。西点军校的准则和学员的成才故事是送给男孩成长的最好礼物,是男孩成才过程中不可或缺的精神动力。
  • 好妈妈教出好孩子

    好妈妈教出好孩子

    本书将传统的教子理论和西方现代先进的教育理念和模式巧妙地融合在一起,借鉴了古今中外的经典教子案例,让妈妈在领略大师成功的同时,汲取丰富的经验教训,用于自己孩子的培养。
  • 胎教方案

    胎教方案

    本丛书主要介绍了胎教、产期生活常识以及产后变化、产后保健、新生儿的生理特征、新生儿的营养和照料、1至3岁婴幼儿的卫生保健、智能训练、疾病防治等知识。该丛书具有很强的科学性和使用性,非常易学、易懂和易用,是广大孕妇用以指导饮食营养、日常生活、保健预防和用药医疗的良好读物。
  • 育儿早教一本全

    育儿早教一本全

    每位父母都希望孩子健康、聪明。在育儿的道路上父母付出了太多的辛勤与汗水,但很多时候只付出汗水是不够的,还要多些育儿的智慧与技巧。同时,在育儿的过程中,父母又非常注意孩子早教的问题,特别是应该何时对孩子进行早教、如何早教之类的问题一直是父母关心的话题。于是一本内容全面、编排合理、重点突出,同时又有早教内容的的育儿书就成为了一种必需。
热门推荐
  • 《cf之生化时代》

    《cf之生化时代》

    潜伏与保卫的联盟,生化幽灵的世界,末日来临的时代。一次意外,主角无意中穿越到了另一个世界,类似cf的生化模式。在这个幽灵遍布的时代,谁来拯救人类?人类该如何反击?请进入——cf之生化时代
  • 都市修真之青龙诀

    都市修真之青龙诀

    背负灭族血仇,踏破铁血妖域,从血雨腥风的修真之路重归人间,重建家族的尊严和信仰,江湖门派,世外仙道,帝国世家,魔神,妖族,鬼宗,一个相互纷争的大千世界里,誓要打出属于自己的精彩人生!
  • 你好,我是系统

    你好,我是系统

    上有天九重,下有地三重。她是九重天最弱的系统,被耍了后第一次做任务来到他身边。“你好,我是你的系统。”第一次见面,她这么说。“系统?外挂?为什么来的这么慢啊!爸爸我这几年都快被玩死了!”“哈?那是你自己太废了好吧?身为穿越者活的这么憋屈的我还是第一次见。就算没有外挂不也应该是各种牛逼吊炸天么?穿越前没好好读书吧?呵呵。”“我想换系统。”“呵呵。”
  • 101日蜜宠:首席强势逼婚

    101日蜜宠:首席强势逼婚

    一场恶作剧,她将他由绯闻绝缘体变成了全城话题王。他堵着她在墙角,口气轻佻,“其实,比起传言,我的口味明显更在于你这种,虽然既上不了厅堂也下不了厨房,可好歹,勉强入得了口……”她是家人钦点给他的未婚妻,狡黠,以微笑掩饰心计。他是外人眼中狠厉不可一世的冷家三少,腹黑,专擅长压倒。“听说三少嗜好很独特?”一次记者见面会,某小腹黑很有其母之风的混迹在记者群里煽风点火。台上俊美无俦的男人一步步逼向他,答得面不改色,“嗯,白天蹂躏儿子,晚上摧残老婆。”
  • 未离别

    未离别

    时光不过是流水,她的哥哥,让她从新开始了自己的人生。她遇见了她最爱的那个人,但是她知道她不过是他抓住一个叫索莉菲娅的女人的一颗棋子罢了,自由边界进犯统治区域大战一触即发,而一切平静的生活都将改变,她不知道他爱不爱她,她只知道一切不过是互相利用罢了,但是最终还是造成了彼此的伤害,谎言,背叛,离开,到最后的对立,他们不过只在等对方的一声“我爱你。”
  • 神灵的否定图录

    神灵的否定图录

    汝知否?孤马上就要降临幻想之源,哼哼!等着孤王的到来吧。不管是穿越到异世界,还是进入了二次元,我都会回到圣地的!那么,愚者们呐!拭目以待吧!
  • 乡村修炼记

    乡村修炼记

    自己写的不知道写的好不好欢迎大家多多关照
  • 南康白起之岁月静好

    南康白起之岁月静好

    南康,南康,南国安康。“南康,你现在不同意可以,我等着”“南康,父母那边我已经说通了,你就答应吧啊”“南康,康康,小康康,我就再吃一口,就一口”
  • 拱手河山讨你欢:宠绝六宫

    拱手河山讨你欢:宠绝六宫

    【蓬莱岛】原创社团:“这个世界上,只有你一个人知道我不是她。在其他任何人的眼中,我都是那个荒淫无道后宫三千的前朝女皇帝!”她掩住他唇,泪水滚落下来,“我不能让你杀了我,所以我放你自由,我没办法还你一个父亲,但是我可以为你生一个孩子!”总有一天,她会再次拥有这座皇城的绝对皇权……
  • 正源略集目录

    正源略集目录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。