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第61章 肝炎

症状表现

通过母婴垂直传播感染乙肝病毒的孩子40%~70%,可成为乙肝病毒长期携带者;3岁以前占20%~30%。这些乙肝病毒携带者,受乙肝病毒感染的机会较多,并使肝病加重,促进肝硬变、肝癌转化。

临床上孩子急性肝炎以黄疸型为主,持续时间较短,消化道症状明显,起病以发热、腹痛者多见。6个月以内的肝炎患儿重型较多,病情危重、病死率高、高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、烦躁、抽搐、肝臭是严重肝功能障碍的早期特征。

产生原因

小儿肝脏比成人相对较大,血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受。因此,婴幼儿感染乙型、丙型肝炎后容易成为慢性携带者。

并发症

并发症多如脂肪肝、肝硬化等,还伴有肺炎者占2/3,及时治疗者预后较好。

易发人群

婴幼儿肝炎以巨细胞病毒感染占第一位,其次是乙型肝炎病毒。

应对方法

不同的肝炎,治疗方法也不同。当孩子的黄疸一直都没消退时,就必须前往小儿科接受检查,等诊断确定后,须由有经验的肝脏科医生治疗。且根据不同的肝炎,治疗方法也有不同。

1.A型肝炎。大部分都会自然痊愈,不会造成慢性带原者或引发肝癌。但仍有少部分会变成猛爆性肝炎,必须要住院治疗。

2.B型肝炎。感染到B型肝炎,需定期追踪,才能早期发现早期治疗(至少6个月一次)。若为猛爆性肝炎,则必须进行交换输血和干扰素等治疗。

3.C型肝炎。感染到C型肝炎,为了不让肝脏功能受到影响,B型肝炎一样,必须定期接检查与治疗。一面确认副作用,一面进行干扰素等治疗。

新生儿肝炎,大多数都会自然痊愈,但也有可能会发生恶化的情况,因此还是要前往医院就诊。住院的话,会进行分泌胆汁等检查。

家庭护理

休息和营养是小儿肝炎治疗的关键。用易消化吸收、富含营养和色香味的半流食提高小儿食欲。当食欲恢复时要控制进食量,以免伤及脾胃,影响肝脏康复。

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